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医保报销如何才能领取

帮助5人 3.3w浏览 匿名 2020-09-26 鄂尔多斯
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律师解答 共1条
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    根据你的问题解答如下, 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
    (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
    (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
    (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。报销比例:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50,个人自付50;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。
    5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。扩展资料费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费,理赔时需要客户出具门诊或住院发票,理赔范围与“社保”基本一致。此外,社会医疗保险还有严格的限制。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社会医保是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。所以,有医保的人投保住院医疗保险,可考虑购买费用型和津贴型互补,选择费用型住院医疗保险也是有益的补充。
    全文
    9 2020-09-26
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车祸医保怎么才能报销?
发生交通事故之后,一般是会按照交通事故来进行处理,可以找交通事故中肇事的一方进行赔偿,很难在医保中获得相应的报销的,但是以下几种情况还是可以用医保报销。第一种情况是:在交通事故当中自己也需要承担一部分责任的,而自己需要承担责任的医疗费用,是可以通过医保来报销一部分的。
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交通事故
怎样才能躲避绑架罪
[律师回复] 解析:
关于绑架罪在司法程序中的处理,我们需要关注以下几个关键点:
首先,如果行为人以获取钱财为主要动机而对他人实施绑架的,这属于典型的绑架犯罪类型;
其次,如果行为人将他人挟持为人质的情况也应被视为绑架罪行的一部分;
最后,若行为人意图通过绑架儿童或婴儿来勒索钱财的,也同样属于绑架罪的范畴。
对于这些情况,我们都应该保持高度警惕。
在理解绑架罪的构成要件上,我们可以从以下四个方面进行分析:
第一,犯罪主体必须是年满16周岁以上的自然人;
第二,行为人必须具备主观上的故意心态;
第三,绑架罪所侵害的客体主要包括他人的人身自由权、健康权、生命权以及公共和私人财产所有权等多项权益;
第四,客观方面则表现为行为人采用暴力手段、威胁恐吓或者其他非法方式,对他人实施绑架的行为。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百三十九条
【绑架罪】以勒索财物为目的绑架他人的,或者绑架他人作为人质的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产;
情节较轻的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
犯前款罪,杀害被绑架人的,或者故意伤害被绑架人,致人重伤、死亡的,处无期徒刑或者死刑,并处没收财产。
以勒索财物为目的偷盗婴幼儿的,依照前两款的规定处罚。
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合作医疗怎样才能报销
参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
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医疗纠纷
女朋友无理取闹意外生亡是否有法律责任
[律师回复] 解析:
通常来说,情侣之间并不需要承担刑事责任,因为这种身份并未被纳入法律范畴。
但是,倘若存在特殊情况,情侣之间的关系可能会演变成法律正义,从而对其产生相关的法律救助义务。
举例而言,当女友在男友家中不幸自杀时,如果该男友身处现场且具备施以援手的能力,却未能伸出援手进行救治,那么他就有可能要为此负起相应的法律责任。
在同一情境中,假设该女友正在行驶中的车辆内自杀,同样地,如果男友有能力出手相救却选择袖手旁观,则其同样面临着法律责任。
更进一步来说,若男友以言辞明确劝说女友结束生命,那么这极可能构成了犯罪行为。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百三十六条
以暴力、胁迫或者其他手段强奸妇女的,处三年以上十年以下有期徒刑。
奸淫不满十四周岁的幼女的,以强奸论,从重处罚。
强奸妇女、奸淫幼女,有下列情形之一的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑:
(一)强奸妇女、奸淫幼女情节恶劣的;
(二)强奸妇女、奸淫幼女多人的;
(三)在公共场所当众强奸妇女、奸淫幼女的;
(四)二人以上轮奸的;
(五)奸淫不满十周岁的幼女或者造成幼女伤害的;
(六)致使被害人重伤、死亡或者造成其他严重后果的。
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工伤医疗费要怎么才能报销
在对工伤职工进行治疗的时候,此时在医疗费方面花费肯定是比较多的,尤其是哪种造成损害比较严重的情况下,那此时医疗费自然会更多。而根据规定工伤医疗费也是可以进行报销的,那工伤医疗费要怎么才能报销呢?我们一起在下文中为你做详细解答。
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工伤赔偿
盗窃罪取保候审迟迟没判刑多少年
[律师回复] 解析:
若无真实犯罪行为,涉案人员则可依法获准进行取保候审,并在取保候审有效期结束之前应返回原籍,而此期限不可超过十二个月。
倘若因盗窃行为而获得取保候审批准,然而法院最终判定其为犯罪行为,则应待服完刑期之后再行释放。
通常情况下,盗窃案的取保候审申请需在提出后的短短三日内得到答复与处理,司法机构会在接到申请的第三日内作出相应决定。
依据相关法律法规,符合以下条件者方可获得取保候审资格:
1.可能被判处管制、拘役或独立适用附加刑的;
2.可能被判处有期徒刑以上刑罚,且通过取保候审方式不会对社会产生重大危害的;
3.患有严重疾病、生活无法自理,或是正处于孕期或哺乳期的女性,通过取保候审方式也不会对社会产生重大危害的;
4.在羁押期限已满,但案件仍未审理终结,此时需要采取取保候审措施的。
法律依据:
《刑法》第二百六十四条
【盗窃罪】盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
《刑事诉讼法》第六十七条
人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:
(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。
取保候审由公安机关执行。
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社保交多久才能用医保报销?
社保在初次参保以后,拿到医保卡就可以使用医保了,但是一般医保卡的发放周期需要3-6个月,也就是说,社保在连续缴费至少三个月后才可以使用医保,而医疗保险的报销则必须是连续缴费六个月以后才可以正常的使用。
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涉嫌帮信罪怎么争取不起诉
[律师回复] 解析:
在面临帮信罪刑事拘留的境地时,若能达成特定条件,便可有机会避免被起诉。
以下是针对帮信罪不起诉可能性的几种常见情境:
首先,当人民检察院对已退回补充侦查的案件进行再度审理并确认其依旧缺乏充分证据,且无法达到起诉标准之时,便有权作出不起诉决定;
其次,犯罪嫌疑人出现了刑事诉讼法所明确规定的任何一种情况,此时,人民检察院也必须依据该法律条文作出不起诉的裁决;
再次,如果经过严格审查,人民检察院发现涉案人员并未触犯任何犯罪事实或依法不应承担刑事责任,那么他们也将不得不做出不起诉的决定;
最后,对于那些犯罪情节相对较轻,依照刑法规定无需判处刑罚或可免于刑罚的犯罪行为,人民检察院亦可做出不起诉的决策。
要判定是否构成帮信罪,关键在于考虑以下几个方面:
犯罪主体需为普通民众;
主观上应具有故意性,即明知自己正在协助他人实施信息网络犯罪;
犯罪行为侵害的客体为国家对正常信息网络环境的有效管理秩序;
而从客观角度来看,犯罪行为表现为为信息网络犯罪提供互联网接入、服务器托管等服务,且情节严重者。
法律依据:
《中华人民共和国刑事诉讼法》第十六条
有下列情形之一的,不追究刑事责任,已经追究的,应当撤销案件,或者不起诉,或者终止审理,或者宣告无罪:
(一)情节显著轻微、危害不大,不认为是犯罪的;
(二)犯罪已过追诉时效期限的;
(三)经特赦令免除刑罚的;
(四)依照刑法告诉才处理的犯罪,没有告诉或者撤回告诉的;
(五)犯罪嫌疑人、被告人死亡的;
(六)其他法律规定免予追究刑事责任的。
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利用职务便利,谋取私利是否构成犯罪
[律师回复] 解析:
在不当使用职位权力以获取私人利益的情况下,这种行为有可能被判定为职务侵占犯罪。
对于诸如公司、企业或其他组织机构中的工作人员而言,如果他们通过滥用职权的方式将本单位所拥有的财务资源非法据为己有,并且涉案金额达到一定程度的话,将面临刑事责任的追究。
具体来说,此类案件中犯罪者将可能被判处三年以下有期徒刑或者拘役,同时还需承担相应的罚金处罚。
若涉案金额进一步扩大,则可能会被判处三年以上但不超过十年的有期徒刑,并仍需缴纳罚金。
而当涉案金额达到极其严重的程度时,犯罪者将会面临十年以上有期徒刑甚至是无期徒刑的严厉惩罚,同样也需要承担罚金的处罚。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百七十一条
【职务侵占罪】公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;
数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金。
【贪污罪】国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
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取保候审能医保报销吗
取保候审可以医保报销。《刑事诉讼法》第71条被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人应当遵守以下规定:(一)未经执行机关批准不得离开所居住的市、县;(二)住址、工作单位和联系方式发生变动的,在二十四小时以内向执行机关报告。
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刑事辩护
取保人跑了担保人有什么责任
[律师回复] 解析:
若被保释之人逃离担保者视线范围内,则担保人应承担一般的保证责任。
在此情况下,担保人须承担以下两种类型的责任范畴:
首先,一般的保证责任。
这种责任意味着,倘若债务人未能在承诺期限内对到期债务进行足额清偿,担保人需为其承担此责任义务,也就是负责支付已到期的债务总额。
其次,连带保证责任。
这意味着,当债务已经到达清偿期限时,债权人有权向债务人或者担保人提出偿还债务的要求。
然而,如果保证属于一般保证的范畴,那么保证人享有先诉抗辩权,也就是说,在债权人尚未就债务人的财产申请强制执行或者执行担保物权未果之前,保证人有权拒绝债权人要求其偿还债务的请求。
而对于连带保证人来说,他们并不具备这样的权利。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第六百八十六条
保证的方式包括一般保证和连带责任保证。
当事人在保证合同中对保证方式没有约定或者约定不明确的,按照一般保证承担保证责任。
第六百八十七条
当事人在保证合同中约定,债务人不能履行债务时,由保证人承担保证责任的,为一般保证。
一般保证的保证人在主合同纠纷未经审判或者仲裁,并就债务人财产依法强制执行仍不能履行债务前,有权拒绝向债权人承担保证责任,但是有下列情形之一的除外:
(一)债务人下落不明,且无财产可供执行;
(二)人民法院已经受理债务人破产案件;
(三)债权人有证据证明债务人的财产不足以履行全部债务或者丧失履行债务能力;
(四)保证人书面表示放弃本款规定的权利。
第六百八十八条
当事人在保证合同中约定保证人和债务人对债务承担连带责任的,为连带责任保证。
连带责任保证的债务人不履行到期债务或者发生当事人约定的情形时,债权人可以请求债务人履行债务,也可以请求保证人在其保证范围内承担保证责任。
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销售伪劣产品100万判刑是否合理
[律师回复] 解析:
依据《中华人民共和国刑法》之具体规定,涉及生产、销售伪劣产品行为的刑罚标准如下:
倘若生产商或销售商在其所提供的商品之中掺入伪品、次品或者其他杂质,借此冒充优质商品,并且其销售额达到人民币50,000元至200,000元之间时,将面临由国家法律机构判处两年以下有期徒刑或拘役,同时还需承担相应的罚金处罚,罚金数额在销售额的50%以上,但不得超过两倍。
若销售额已超过200,000元,但未达到500,000元,则将依法被判处两年以上七年以下有期徒刑,同样需要承担销售额50%以上,但不得超过两倍的罚金处罚。
而当销售额达到500,000元以上,但仍未达到2,000,000元时,将可能被判处七年以上有期徒刑,同时也需要承担销售额50%以上,但不得超过两倍的罚金处罚。
至于销售额超过2,000,000元的情况,将依法被判处十五年有期徒刑,甚至是无期徒刑,同时还需承担销售额50%以上,但不得超过两倍的罚金处罚,或者是对生产者的财产进行没收。
法律依据:
《刑法》第一百四十条
【生产、销售伪劣产品罪】
生产者、销售者在产品中掺杂、掺假,以假充真,以次充好或者以不合格产品冒充合格产品,销售金额五万元以上不满二十万元的,处二年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额二十万元以上不满五十万元的,处二年以上七年以下有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额五十万元以上不满二百万元的,处七年以上有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金;
销售金额二百万元以上的,处十五年有期徒刑或者无期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。
未成年诈骗取保候审后还会判刑吗
[律师回复] 解析:
对于已经被批准取保候审但依然存在被定罪可能性的未成年人群体来说,我们必须严正声明,取保候审并非能够完全抵消其法律责任。
在取保候审期间,如果经过调查核实确实存在犯罪行为,且法院最终判定罪名成立的话,那么该未成年人仍然有可能面临被判刑的命运。
取保候审这一制度,仅仅是改变了对嫌疑人进行拘留或释放的执行方式而已。
如果在取保候审期间再次违法,触犯了相关法律法规,那么当事人随时都有可能被重新逮捕。
至于是否会真正进入监狱服刑,则需要等待法院进一步审查并做出裁决。
尽管从表面上来看,取保候审似乎意味着免除了坐牢的风险,但实际上这种理解是错误的。
通常情况下,取保候审仅适用于犯罪情节相对轻微,所造成的负面影响也较小的案件之中。
因此,通过取保候审,绝大多数情况下是不会承担刑事责任的,或者只会被判处缓刑、罚款等非监禁性的惩罚措施。
法律依据:
《刑事诉讼法》第八十一条
对有证据证明有犯罪事实,可能判处徒刑以上刑罚的犯罪嫌疑人、被告人,采取取保候审尚不足以防止发生下列社会危险性的,应当予以逮捕:
(一)可能实施新的犯罪的;
(二)有危害国家安全、公共安全或者社会秩序的现实危险的;
(三)可能毁灭、伪造证据,干扰证人作证或者串供的;
(四)可能对被害人、举报人、控告人实施打击报复的;
(五)企图自杀或者逃跑的。
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