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我想了解一下南川医疗保险报销计算是怎样,怎么计算也算不出报销出来的数目,报销回折单上有很多项,请问有人可以回答一下吗?

帮助10人 10w+浏览 匿名 2017-05-12 湖南湘西
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律师解答 共3条
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    你好,有关于南川医疗保险报销计算,我的回答是
    1.门诊一个年度内累计超过1800以后的部分,可以报销50%,是一个年度内的累计数,跨年了,重新计算1800的累计数,累计超过1800以后,就医向垫付,把单据准备好,交给单位人事,由单位负责报销
    2.住院,超过1300以后的部分,可以报销80%,这个直接在医院结算了,出院的时候该自己出的自己出,该医保报销的由医保和医院结算,不必自己先垫付再申请报销了
    全文
    7 2017-05-12
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    你好,有关于南川医疗保险报销计算,职工医疗保险报销计算公式是
    、外诊自付金额=(发票金额一起付标准一床位费超标一全额自付金额一乙类自付金额一特治特检自付金额)×10%。
    2、个人支付合计=起付标准+床位费超标+特治特检自付金额+乙类项目自付金额+全额自付金额+外诊自付金额+分段自付金额。
    3、分段计算金额=发票金额一起付标准一床位费超标一特治特检项目总额一乙类项目总额一全额白付金额一外诊自付金额。
    4、报销金额=发票金额一个人支付合计。
    全文
    6 2017-05-12
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    职工医保报销比例,一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
    住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
    超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
    职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及需医疗服务的诊疗项目;
    包括服务项目类似挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
    全文
    3 2020-12-26 01:11:10
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