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朋友的妈妈是农村的,想要办理医疗保险,帮朋友了解下,城镇居民医疗保险包括哪些项目,好做打算。

帮助10人 947浏览 匿名 2017-05-23 四川成都
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律师解答 共2条
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    (一)住院治疗的医疗费用;
      
    (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;
      
    (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;
      
    (四)符合规定的其他费用。
    全文
    12 2017-05-23
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    1、基本医疗保险药品报销
      纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
      乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
      以下药品不在基本医保报销范围:
    (1)主要起营养滋补作用的药品;
    (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
    (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
    (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
    (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
    (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
      
    2、基本医疗保险诊疗项目报销
      基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
    (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
    (2)由物价部门制定了收费标准;
    (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
      基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。
      
    3、基本医疗服务设施报销
      基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
      基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:
    (1)就(转)诊交通费、急救车费;
    (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;
    (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;
    (4)膳食费;
    (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。    
        以上是“城镇居民医疗保险包括哪些项目”的解答。
    全文
    13 2017-05-23
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目前城镇居民社会保险的缴费标准是什么?
城镇居民社会保险的缴费目前设立了一百元到一千二百元等十二种不同的标准,参保人员按照不同的标准来进行交保,且缴费档次不是一成不变的,国家会根据平均收益来调整收费档次。
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制服过程中构成袭警罪的条件包括什么
[律师回复] 解析:
袭警罪的成立条件必须满足其主观、主体、客观以及客体方面的特定要求。由于袭警罪在主观上须由行为人出于故意进行实施,如果参与袭警的普通公民能够提供充分证据来证明他们的行为仅仅是过失所致,那么袭警罪的指控便无法得到证实,也就无法被判处该罪名对应的刑罚。在司法实践中,若法院裁定相关行为人的刑事指控不能成立,则将不会对其处以刑罚。
首先,从犯罪客体来看,袭警罪侵犯了国家法律赋予人民警察正常行使执法管理职能的权威性和严肃性。具体而言,该罪行的侵害对象主要是那些正在依法执行职务的人民警察。
其次,从客观方面来看,袭警罪表现为行为人通过使用暴力或威胁手段,阻碍人民警察依法执行职务或者履行职责,并导致严重后果的行为。
根据相关法律法规的明确规定,人民警察的范畴涵盖了公安机关、国家安全机关、监狱、劳动教养管理机关的人民警察以及人民法院、人民检察院的司法警察等多个领域。在实际案例中,袭警罪的客观表现形式主要有以下几种情况:
(1)采用暴力或威胁方式阻碍人民警察依法执行职务;
(2)在公安机关、国家安全机关、监狱、劳动教养管理机关的人民警察和人民法院、人民检察院的司法警察在执行相关职务和处理突发事件过程中,以暴力、威胁手段阻碍人民警察及其工作人员依法履行职责。
再次,从犯罪主体角度看,袭警罪的主体为一般自然人,只要符合刑事责任年龄并且具有刑事责任能力的人都可以成为该罪的犯罪嫌疑人。
最后,从犯罪主观方面来看,袭警罪的行为人在主观上必须是故意为之,即明知人民警察正在依法执行职务,却仍然故意对其实施暴力或威胁,从而使得人民警察无法或者严重影响其执行职务。
法律依据:
《刑法》第二百七十七条
【妨害公务罪、袭警罪】以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。
以暴力、威胁方法阻碍全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表依法执行代表职务的,依照前款的规定处罚。
在自然灾害和突发事件中,以暴力、威胁方法阻碍红十字会工作人员依法履行职责的,依照第一款的规定处罚。
故意阻碍国家安全机关、公安机关依法执行国家安全工作任务,未使用暴力、威胁方法,造成严重后果的,依照第一款的规定处罚。
暴力袭击正在依法执行职务的人民警察的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;使用枪支、管制刀具,或者以驾驶机动车撞击等手段,严重危及其人身安全的,处三年以上七年以下有期徒刑。
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[律师回复] 针对您提出的问题,工伤赔付的费用确实包括二次手术。以下是详细的解释和归纳:

工伤赔付范围:

根据公开发布的信息,工伤保险的赔付范围通常包括治疗工伤的医疗费用和康复费用。这意味着,如果您因工伤需要接受二次手术,那么相关的手术费用、治疗费用以及康复费用都应当包含在工伤赔付之内。

法律依据:

您可以参考《工伤保险条例》的相关规定,特别是关于工伤医疗待遇的部分。该条例明确指出,工伤职工因工作遭受事故伤害进行治疗,包括二次手术,都享受工伤医疗待遇。治疗所需费用只要符合工伤保险的相关规定,都将由工伤保险基金支付。

具体费用:

二次手术的费用,包括手术费、治疗费、药品费等,只要符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及住院服务标准,都将由工伤保险基金承担。这意味着您不需要自己承担这部分费用。

其他赔付项目:

除了二次手术费用外,工伤保险还可能包括其他赔付项目,如住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪期间的工资待遇、护理费等。这些费用的具体标准和支付方式可能会根据地区和具体政策有所不同。

综上所述,工伤赔付的费用确实包括二次手术。如果您因工伤需要接受二次手术,相关的费用应当由工伤保险基金承担。建议您在申领赔付前,通过我们律师详细了解当地的工伤保险政策和规定,以确保您的权益得到充分保障。
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