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您好,我因为子宫肌瘤太大,需要住院做手术,我有医保,想咨询一下社会医疗保险报销限额具体规定是什么?谢谢。

帮助10人 10w+浏览 匿名 2017-07-04 江西九江
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律师解答 共2条
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    合作医疗、城镇居民医保、职工医保目前报销的比例是不同的,包括门诊和住院报销的比例也是不一样,各类保险都是有上限。各地方的政策不一样,所以报销的比例也是不一样的。我们这边拿居民医保为例,门诊一年的报销上线是80元,分四个季度报销,每个季度只能报20元,所以很多人嫌麻烦都不报。住院重大疾病不分顶,一般情况是10万封顶,而且分阶段报销。 国家以后会把这三种保险合并到一起,就目前合作医疗报销方便点。如果你还有劳动能力就参加职工医保,顺便吧养老保险也参加了。
    全文
    10 2017-07-04
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    现行我国社会保险险种主要包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险与工伤保险。其中基本医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,其主要目的就是减轻参保人看病就医困难问题,减轻参保人看病就医压力。
      所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。
      门诊报销:
      门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。
      如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。
      住院报销:
      住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。
      如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。
    以上就社会医疗保险报销限额具体的解答。
    全文
    9 2017-07-04
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社会医疗保险报销限额具体规定是什么?
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工伤医疗费用报销流程具体是怎样的
工伤医疗费用报销流程具体是,职工在工伤认定之后,需要拿着工伤认定结论,出院小结、聊一聊费用明细清单还有有效的报销单据,由单位到医保经办机构进行申请报销即可。在规定的时间之后,工伤费用会打进单位的账户里面。
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工伤赔偿
盗窃罪中的数额巨大能减刑吗
[律师回复] 解析:
对于涉及重大金额的盗窃案件,如果犯罪嫌疑人具备缓刑资格,是可以被宣告缓刑的。在此情况下,罪犯应是恶性犯罪行为的实施者,且被判定为犯有三年以下有期徒刑或拘役,并且必须有真诚的悔过之意以及积极改过之态。法官会依据这些要素来判断该名被告是否适合暂缓执行原判决中的刑罚。
然而,如果法院判定犯罪人即使获得缓刑仍有继续危害社会的可能性,那么缓刑将无法适用。
根据相关法律规定,涉嫌盗窃数额巨大的罪犯,其法定刑期应在三年以上有期徒刑,因此并不满足缓刑的条件,依法难以对其判处缓刑。
然而,在实际量刑过程中,还有许多其他因素需要考虑,例如是否已归还赃物、是否有自首情节等等。基于这些因素,法院可能会酌情予以减轻或从轻处罚,最终的量刑结果可能在三年以下,从而使犯罪人有机会获得缓刑。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第七十二条
对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子,同时符合下列条件的,可以宣告缓刑,对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人,应当宣告缓刑:
(一)犯罪情节较轻;
(二)有悔罪表现;
(三)没有再犯罪的危险;
(四)宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑,可以根据犯罪情况,同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动,进入特定区域、场所,接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子,如果被判处附加刑,附加刑仍须执行。
职位侵占罪数额较大能减刑吗
[律师回复] 解析:
根据相关法律规定,职务侵占罪是指在公司、企业或者其他单位中担任特定职务的工作人员,利用其职务上所拥有的便利,将本单位的财务据为已有,且涉案金额达到一定标准的违法行为。一旦触犯该项罪名,将会面临严厉的刑事处罚,即有期徒刑或拘役,情节严重者还可能被处以五年以上有期徒刑,同时还会被没收个人财产。
值得注意的是,职务侵占罪的罪犯也可申请减刑。减刑主要适用于那些被判处在管制、拘役、有期徒刑以及无期徒刑等四类刑罚中的犯罪分子。只要这些犯罪分子符合法定的减刑条件,不论他们的犯罪行为是出于故意还是过失,是重罪还是轻罪,是涉及到危害国家安全的罪行还是其他类型的刑事犯罪,均可获得减刑机会。具体的减刑申请流程通常由犯罪分子本人或其所在的监狱机构负责提出。
法律依据:
《刑法》第七十八条
被判处管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑的犯罪分子,在执行期间,如果认真遵守监规,接受教育改造,确有悔改表现的,或者有立功表现的,可以减刑;
有下列重大立功表现之一的,应当减刑:
(一)阻止他人重大犯罪活动的;
(二)检举监狱内外重大犯罪活动,经查证属实的;
(三)有发明创造或者重大技术革新的;
(四)在日常生产、生活中舍己救人的;
(五)在抗御自然灾害或者排除重大事故中,有突出表现的;
(六)对国家和社会有其他重大贡献的。
《最高人民法院关于办理减刑、假释案件具体应用法律的规定》第三条
确有悔改表现”是指同时具备以下条件:
(一)认罪悔罪;
(二)遵守法律法规及监规,接受教育改造;
(三)积极参加思想、文化、职业技术教育;
(四)积极参加劳动,努力完成劳动任务。
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商业医疗保险的报销范围具体包括哪些
商业医疗保险的报销范围具体包括住院津贴,费用报销型。二者存在不同,前者是保险公司进行固定的金额确定,对保险人进行直接的经济补偿,后者就是以费用为基础的,医疗保险的问题最为重要的就是确定的保险人一个人,不能进行权益接受者的变化。
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侵占罪立案后如何撤销
[律师回复] 解析:
1、涉及到工作人员的非法挪用侵占行为,经公安局正式立案调查以后,通常情况下不会随意撤销此案件;
2、在公安机构针对职务侵占案件启动立案程序后,报案者不具备直接请求撤销这起事件的权利,除非公安机关在进行深入调查后,认定适宜撤销该案件;
3、职务侵占罪通常作为刑事自诉案件来处理,而非民事诉讼案件,因此一旦立案,当事人无法自行决定撤案。需要调阅被害单位的企业注册登记资料以及劳动合同,用以证明犯罪嫌疑人从事何种职位以及其身份信息,从而确立犯罪主体;
同时还需调取能够证明犯罪嫌疑人所占有财物是否为利用职务之便获取的相关证据材料;
此外,还需调取财物账目等与犯罪对象和涉案金额相关的证据,并由司法会计审计部门出具审计鉴定报告等。即使职务侵占全额款项已退还,仍可能面临法律制裁。职务侵占属于行为犯,且属于公诉案件,一旦实施侵占行为,其造成的危害后果已然发生,无论是否归还财产,均应依法定罪量刑。量刑标准主要依据具体涉案金额大小,若涉嫌侵占罪数额较大,将面临五年以下有期徒刑或拘役的惩罚。对于积极退赃、赔偿损失的行为,需结合犯罪性质、退赃、赔偿行为对损害结果的弥补程度、退赃、赔偿的数额及其主动性等因素,根据具体情节酌情予以从轻或减轻处罚。
法律依据:
《刑法》第二百七十一条
【职务侵占罪】公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金;
数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金。
【贪污罪】国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
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职务侵占罪犯罪主体范围是什么
[律师回复] 解析:
职务侵占罪,这一犯罪行为通常是指出于公司、企业或者其他机构的职员、员工,基于自身职位上所享有的权限,非法占据了本应属于单位所有的财物,且占有财物的价值达到一定程度。该类犯罪的主要构成要素为特殊主体,即主要针对的是不具备国家公职人员身份的公司、企业、社团或其他机构中的从业者,以及那些负责基层组织工作的非国家公职人员,例如村(居)委员会、村民小组等相关的工作者。
然而,我们必须明确认识到,并非所有在这些机构中工作的人都能符合职务侵占罪的主体资格,只有那些能够充分利用职务之便,即对本单位财物具有一定管理权的人员,才可能成为职务侵占罪的主体。对于那些仅仅在单位从事日常事务性工作,并且对单位财务没有任何管理权限的人员来说,即使他们非法占有了数额较大的本单位财物,也不能被认定为职务侵占罪,而应该依据他们具体实施的行为性质,以盗窃罪、侵占罪、或者诈骗罪等罪名进行相应的刑事处罚。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百七十一条
公司、企业或者其他单位的人员,利用职务上的便利,将本单位财物非法占为己有,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大的,处五年以上有期徒刑,可以并处没收财产。
国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十二条、第三百八十三条的规定定罪处罚。
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社会医疗保险包括哪些 具体分类是什么
国家规定的医保大致分为三类:职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工医疗保险,居民医保即城镇居民医疗保险。
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江苏抢夺罪数额较大标准如何认定
[律师回复] 解析:
依据江苏省的有关法规和司法解释,对抢劫犯罪的立案标准做如下详细解读:
第一层次,当抢劫公私财物的价值达到人民币一千五百元及以上时,便被认定为“数额较大”的情况;
其次为,当其价值达到人民币四万元及以上时,将被评定为“数额巨大”之状况;
最后是,若抢劫财物价值高达人民币三十万元及以上者,则将被认定为“数额特别巨大”的范畴。凡涉及上述任何一种情况的案件,均应予以立案处理。依照现行相关法律条款,对于触犯抢劫罪行之人,法院将判处3年以下有期徒刑、拘役或者管制的刑罚,并可视情处以罚金等附加刑罚;若犯罪情节严重,涉案金额巨大或存在其他恶劣情节的,将面临3年以上10年以下有期徒刑的惩罚,同时还需缴纳罚金;而对于那些犯罪情节极其严重,涉案金额特别巨大或存在其他特别恶劣情节的罪犯,将被判处10年以上有期徒刑甚至无期徒刑,同时还需缴纳罚金或没收全部财产。
法律依据:
《刑法》第二百六十七条
抢夺公私财物,数额较大的,或者多次抢夺的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
携带凶器抢夺的,依照本法第二百六十三条的规定定罪处罚。
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社会医疗保险如何报销
在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
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帮信罪涉案金额就是电诈吗
[律师回复] 解析:
首先,我们必须澄清,“帮信”并非诈骗罪行。实际上,“帮信”罪名全称为“帮助信息网络犯罪活动罪”,它出现在刑法典中的第二百八十七条之二中。该条款明确指出,若行为人在知情的情况下,以提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,或提供广告推广、支付结算等协助的方式,帮助他人在信息网络上进行犯罪活动,且情节严重者,将被认定为“帮信”罪。
其次,我们需要注意到,“帮信”与诈骗之间存在着诸多差异。
首先,从行为对象来看,“帮信”的行为对象是信息网络,而诈骗则针对的是具体的财物;
其次,从行为主体来看,“帮信”的行为主体既包括个人也包括单位,而诈骗罪的行为主体仅限于自然人;
再者,从行为方式来看,“帮信”的行为方式主要表现为提供技术支持或协助,而诈骗则涉及到欺骗、欺诈等多种手段;
最后,从主观内容来看,“帮信”的主观内容是为了帮助他人进行犯罪活动,而诈骗则是以非法占有为目的。
根据我国刑法的相关规定,对于那些明知他人正在利用信息网络实施犯罪活动,却仍为其提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,或者提供广告推广、支付结算等协助的行为,如果情节严重的话,将会面临三年以下有期徒刑或者拘役,并且可能会被处以罚金。
此外,如果是单位犯了上述罪行,那么不仅要对单位进行罚款,而且还要对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员进行相应的处罚。
值得注意的是,如果行为人在实施“帮信”行为的过程中,还触犯了其他罪行,那么就应当按照处罚较重的规定来确定罪名和量刑标准。
法律依据:
《刑法》第二百八十七条
【帮助信息网络犯罪活动罪】
明知他人利用信息网络实施犯罪,为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,或者提供广告推广、支付结算等帮助,情节严重的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照第一款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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挪用公款罪120万的量刑具体标准是多少
[律师回复] 解析:
根据相关法律法规,任何挪用公共资金行为,涉及金额达人民币120万者,均将被判处五年以上有期徒刑或拘役。
此外,若涉及到非法活动,涉案金额达到人民币3万元及以上,或者营利活动超过三个月未偿还,且涉案金额达到人民币5万元及以上,则应予以立案调查,并处以五年以下有期徒刑或拘役。
然而,如果涉嫌以下情况之一,则将面临五年以上有期徒刑的处罚:如挪用公款进行非法活动,涉案金额高达人民币100万元及以上,或者营利活动涉案金额高达人民币200万元及以上等。
对于挪用公款归个人使用,进行营利活动或者超过三个月未还,涉案金额在人民币5万元及以上的情况,应当被视为刑法第三百八十四条第一款所规定的“数额较大”;而当涉案金额高达人民币500万元及以上时,则应当被视为“数额巨大”。
同时,具备以下任一情况的,都应当被认定为刑法规定的“情节严重”:
(一)挪用公款数额在人民币200万元及以上的;
(二)挪用用于救灾、抢险、防汛、优抚、扶贫、移民、救济特定款物,涉案金额在人民币100万元及以上但不足人民币200万元的;
(三)挪用公款不予退还,涉案金额在人民币100万元及以上但不足人民币200万元的;
(四)其他严重情节的情况。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第三百八十四条
【挪用公款罪】国家工作人员利用职务上的便利,挪用公款归个人使用,进行非法活动的,或者挪用公款数额较大、进行营利活动的,或者挪用公款数额较大、超过三个月未还的,是挪用公款罪,处五年以下有期徒刑或者拘役;情节严重的,处五年以上有期徒刑。挪用公款数额巨大不退还的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑。
挪用用于救灾、抢险、防汛、优抚、扶贫、移民、救济款物归个人使用的,从重处罚。
福建省受贿罪数额八万判刑多少
[律师回复] 解析:
累计收受贿赂金额达八万元者,依照相关法律规定,将被判决为五年至十年不等有期徒刑,同时还需承担相应罚金。
根据现行法律法规,对于个人而言,倘若累计收受贿赂金额在五万元以上但尚未达到十万元的程度,那么就会面临五年乃至十年以下有期徒刑的严厉惩罚,并且还需要缴纳相应数额的罚金。无论涉及到的是普通民众、政府官员抑或是企业高管等各类人群,只要他们在行使职权过程中,利用职务之便,非法占有公共或私人财产,都将按照贪污罪和受贿罪的相关规定进行严肃处理。情节特别恶劣者,甚至有可能被判处无期徒刑甚至死刑。
法律依据:
《刑法》第三百八十六条
对犯受贿罪的,根据受贿所得数额及情节,依照本法第三百八十三条的规定处罚。索贿的从重处罚。
第三百八十三条
对犯贪污罪的,根据情节轻重,分别依照下列规定处罚:
(一)贪污数额较大或者有其他较重情节的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处罚金。
(二)贪污数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金或者没收财产。
(三)贪污数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产;数额特别巨大,并使国家和人民利益遭受特别重大损失的,处无期徒刑或者死刑,并处没收财产。
刑事拘留能否起诉撤销
[律师回复] 解析:
根据我国最新修订实施的《中华人民共和国刑事诉讼法》相关规定,当涉嫌构成犯罪的当事人在接受刑事拘留之后,他们的涉案事项仍然拥有获得撤诉的可能。
然而,这种情况下,检察机关的撤诉决定通常必须符合特定的条件。就检察机关的撤诉条件而言,主要参照以下几点内容:根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的明确规定,存在如下几种情形之一者,将不再对其进行刑事责任追究,已经启动了刑事程序的,应当予以撤销案件,或者不起诉,或者终止审理,或者宣布无罪:
(1)情节显著轻微、危害程度较小,不被视为犯罪行为的;
(2)犯罪行为已经超过追诉时效期限的;
(3)经过免除刑罚裁决的;
(4)依照刑法规定属于告诉才处理的犯罪,但未告知或撤回告知的;
(5)犯罪嫌疑人、被告人死亡的;
(6)其他法律规定免于追究刑事责任的。
法律依据:
《刑事诉讼法》第十六条
有下列情形之一的,不追究刑事责任,已经追究的,应当撤销案件,或者不起诉,或者终止审理,或者宣告无罪:
(一)情节显著轻微、危害不大,不认为是犯罪的;
(二)犯罪已过追诉时效期限的;
(三)经免除刑罚的;
(四)依照刑法告诉才处理的犯罪,没有告诉或者撤回告诉的;
(五)犯罪嫌疑人、被告人死亡的;
(六)其他法律规定免予追究刑事责任的。
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社会医疗保险如何报销?
在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
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挪用资金罪追诉期限满了怎么办
[律师回复] 解析:
依据我国刑法典的相关条款,对于各类犯罪行为,其追诉时效分别受到以下期限的限制:当犯罪所涉及的罪名法定最高刑在五年以下有期徒刑时,超过该期限后将不再进行追诉;若犯罪行为的法定最高刑在五年以上但不满十年有期徒刑之间,则追诉期限为十年;针对法定最高刑在十年以上有期徒刑的犯罪行为,追诉期限则延长至十五年;而对于法定最高刑为无期徒刑或者死刑的犯罪行为,追诉期限更是长达二十年之久。
然而,若在二十年后仍认为有必要对该类犯罪行为进行追诉,则需向最高人民检察院提出申请并获得批准。
此外,根据中国刑法的规定,在司法机关已经采取了强制措施之后,犯罪嫌疑人或被告人若试图逃避侦查或审判,那么他们将不受上述追诉期限的限制。
法律依据:
《刑法》第二百七十二条
挪用资金罪
公司、企业或者其他单位的工作人员,利用职务上的便利,挪用本单位资金归个人使用或者借贷给他人,数额较大、超过三个月未还的,或者虽未超过三个月,但数额较大、进行营利活动的,或者进行非法活动的,处三年以下有期徒刑或者拘役;挪用本单位资金数额巨大的,或者数额较大不退还的,处三年以上十年以下有期徒刑。国有公司、企业或者其他国有单位中从事公务的人员和国有公司、企业或者其他国有单位委派到非国有公司、企业以及其他单位从事公务的人员有前款行为的,依照本法第三百八十四条的规定定罪处罚。
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[律师回复] 解析:
根据相关条款所述,如果有人在明知他人正在利用信息网络进行违法犯罪活动的情况下,仍然为其提供互联网接入服务、服务器托管支持、网络数据存储及通信传输等关键性技术支持,或者是向他们提供广告推广服务以及支付结算等便利条件,并且情节较为严重的话,将会被依法判处三年以下有期徒刑,或者是拘役惩罚,同时还可能会伴随处以罚金。若这些违法犯罪行为是由单位组织实施的,那么该单位将面临罚款处罚,而对于那些对单位决策负有直接责任的主管人员以及其他直接责任人,也将按照第一款的规定进行相应的法律制裁。在上述两种情况下,如果同时涉及到其他类型的犯罪行为,则应依据处罚较重的规定来确定最终的刑事责任。
法律依据:
《刑法》第二百八十七条之二
明知他人利用信息网络实施犯罪,为其犯罪提供互联网接入、服务器托管、网络存储、通讯传输等技术支持,或者提供广告推广、支付结算等帮助,情节严重的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照第一款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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