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你好,我在一家国有企业上班,有五险一金,目前需要报医疗保险,商业医疗保险报销比例是多少呢?

帮助10人 10w+浏览 匿名 2017-07-06 广西贵港
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律师解答 共3条
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    法律咨询顾问
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    您好!
    报销的比例是不固定的,不同的险种报销的范围和比例也是不同的!
    商业医疗保险一般可以根据保险的性质,分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销:
    费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。
    给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金。
    全文
    10 2017-07-06
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    商业医疗保险的报销比例一般在80%以上,只要在县级以上医院,商业医疗保险入院不设“门槛”,在参保范围内,投保者入院可按80%的比例“逢进必报”。
      关于商业医疗保险报销是根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。具体流程是:
    及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。
    理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
    理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核并做出理赔决定。
    若商业医疗保险报销获得保险公司认可,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。
    这是商业医疗保险 报销比例的情况。
    全文
    11 2017-07-06
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    基本医疗保险住院报销如下:

    一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的第
    二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。

    三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。

    四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。商业医疗保险住院报销如下:商业医疗保险住院报销一般根据您投保的医疗保险的性质,可以分为费用型、给付型这两类,您可以依据您所投保的险种,按照以下的形式进行报销:费用型商业医疗保险报销:保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致),在扣除免赔额后,赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定),就能从保险公司获得保险金。由此,公司商业医疗保险报销和医保是不冲突的。
    全文
    7 2020-12-24 19:13:12
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社会医疗保险如何报销
在就医(住院)的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
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职工医疗保险如何报销?
带社保卡挂号就医,直接结算,不用事后报销。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
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传销非法拘禁罪判处多少年
[律师回复] 解析:
对于在传销活动中实施非法拘禁他人行为者,应以非法拘禁罪论处,通常情况下,应由当地的司法机关依据相关法律法规作出判决,刑期范围包括三年以下有期徒刑、拘役、管制或剥夺政治权利。若在传销活动中非法拘禁他人并导致受害人重伤的,则应由人民法院依法判处三年以上但不超过十年的有期徒刑。而当非法拘禁行为导致受害人死亡时,则应由人民法院判处十年以上有期徒刑。需要注意的是,非法拘禁行为只有在达到一定严重程度后,才能被认定为犯罪。因此,在判断非法拘禁行为的性质时,应当结合具体案情,从情节轻重、危害性大小、行为动机的私利还是公益、拘禁时间的长短等多个方面进行全面深入的分析和评估。
法律依据:
《刑法》第二百三十八条
【非法拘禁罪】非法拘禁他人或者以其他方法非法剥夺他人人身自由的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。具有殴打、侮辱情节的,从重处罚。
犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡的,处十年以上有期徒刑。
使用暴力致人伤残、死亡的,依照本法第二百三十四条【故意伤害罪】、第二百三十二条【故意杀人罪】的规定定罪处罚。
为索取债务非法扣押、拘禁他人的,依照前两款的规定处罚。
国家机关工作人员利用职权犯前三款罪的,依照前三款的规定从重处罚。
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异地医疗保险如何报销?
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
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海警危险驾驶罪怎么判
[律师回复] 解析:
根据相关法律规定,对危险驾驶罪行的处罚措施为:判处拘役并处以罚金刑罚。此种犯罪类型涵盖了一系列在道路上驾驶机动车辆的行为,例如,在高速公路或城市道路上进行竞速赛车,持续时间较长且情节严重者;或是酗酒后驾车,明显危害到社会公众安全的情况;再如,从事校车业务和旅客运输工作中,在额定乘坐人数或行车速度方面严重超标,甚至危及公共安全的行为;以及在运输危险化学品过程中,违反危险化学品安全管理规定,导致公共安全受到威胁的行为等。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
质押融资业务的风险有哪些
[律师回复] 解析:
依照相关法规所规范的,股权质押融资活动面临以下主要风险:
第一,由于股权价值可能发生波动,从而导致市场风险的产生。相较于股权转让行为,股权设质无疑等同于将股权市场的风险直接转移给了质权人。具体而言,由于股权的价格波动极为频繁且幅度巨大,远超过常规的实物类担保资产所能承受的范围。无论股权质押企业本身的经营状况如何,抑或是受到其他外部因素的影响,这些因素最终都会反映在股权的价格变动之上。
第二,在出质人信用缺失的情况下,可能引发道德风险。所谓的股权质押道德风险,是指股权质押有可能导致公司股东进行“二次套现”,甚至出现侵吞公司财产的恶劣行径。
第三,由于法律制度尚待完善,因此也会带来相应的法律风险。当前的股权质押制度中存在诸多不足之处,这为质权人带来了如下风险:
首先,优先受偿权的特殊性质暗藏着潜在的风险;
其次,涉及到境外股权的瑕疵设质问题亦不容忽视。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第四百二十五条
为担保债务的履行,债务人或者第三人将其动产出质给债权人占有的,债务人不履行到期债务或者发生当事人约定的实现质权的情形,债权人有权就该动产优先受偿。前款规定的债务人或者第三人为出质人,债权人为质权人,交付的动产为质押财产。
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农村医疗保险如何报销
1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;4、到对口专科进行住院检查、治疗;5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续等。
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住院医疗保险该如何报销?
1、现场联网结算 现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。 2、非现场联网结算 对于不能现场联网结算的医院,患者出院时需要带好: 1、住院发票 2、住院费用明细 3、诊断证明 4、出院小结 5、病历。
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原告能否撤销侵占罪立案
[律师回复] 解析:
倘若涉及到侵犯财产权益的诉讼案件,在尚未得到正式宣判结果之前,都具有申请撤销诉讼的可能性。而关于此类犯罪的具体种类,便是我们常说的“侵占罪”——它通常是基于非法占有他人财产、遗忘物亦或埋藏物为主要动机,以非正常手段强行占据并拒绝归还给相关主体,并且这种行为的数额通常都较大,因此其被认定为犯罪行为也就在情理之中了。
然而,对于自诉人来说,他们的权利同样受法律保护,如果在法院宣告判决结果之前,他们能够与被告方达成和解协议,或者主动撤回自诉请求,那么这也是完全合法且可行的。
法律依据:
《刑事诉讼法》第二百一十二条
人民法院对自诉案件,可以进行调解;自诉人在宣告判决前,可以同被告人自行和解或者撤回自诉。本法第二百一十条第三项规定的案件不适用调解。人民法院审理自诉案件的期限,被告人被羁押的,适用本法第二百零八条第一款、第二款的规定;未被羁押的,应当在受理后六个月以内宣判。
《刑法》第二百七十条
将代为保管的他人财物非法占为己有,数额较大,拒不退还的,处二年以下有期徒刑、拘役或者罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处二年以上五年以下有期徒刑,并处罚金。将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有,数额较大,拒不交出的,依照前款的规定处罚。本条罪,告诉的才处理。
快速解决“刑事辩护”问题
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不开车如何构成危险驾驶罪
[律师回复] 解析:
在未启动车辆的前提下,依然可能涉及到危险驾驶罪的犯罪指控。
根据我国现行相关法律法规的规定,严重的醉酒驾驶行为被视为危险驾驶罪的法定行为之一。因此,当个人因过量饮酒而导致驾驶能力受损,从而构成危险驾驶罪时,将会面临拘役以及罚金等严厉的刑事处罚。在司法实践过程中,我们发现存在以下几种情况,即使当事人没有直接驾驶车辆,但仍然可能构成危险驾驶罪:
(1)行为人明知驾驶员必须驾车出行,却仍然极力劝说或强迫、刺激其饮用酒精饮料,并且在饮酒之后不提供任何替代性的驾驶服务;
(2)行为人明知驾驶员已经处于饮酒状态,却仍然教唆、威胁或命令驾驶员驾驶机动车辆;
(3)车辆所有人明知驾车人已经处于醉酒状态,并且在要求驾驶机动车的情况下,仍然将车辆交由该驾车人进行操控。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条之一
在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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