律图审稿专业委员会3轮严审

我从出来社会就一直在南充这边上班,医疗保险有交了3年,问下2017年在南充医疗保险如何报销呢?谁可以为我解答下?

帮助10人 1.2w浏览 匿名 2017-07-15 安徽淮南
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律师解答 共2条
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    办理流程
    经办程序:
    1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
    2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
    3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
    注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
    但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
    报销比例
    在职职工医保报销比例:
    1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
    2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
    3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
    注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
    如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
    而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
    住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:
    注:如住的是三级医院。
    1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
    2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
    3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;
    4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
    全文
    6 2017-07-15
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    法律咨询顾问
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    南充的小伙伴们,医疗保险在使用过程中不可避免的需要用到关于医疗保险报销的业务,需要办理医疗保险报销业务的市民们,我已经为你们整理好关于南充医疗保险如何报销的相关内容。
    报销的条件有以下几点:
    1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
    2、合作医疗指定医疗机构就医;
    3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
    办理材料
    申报需提交材料:
    个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
    1、收据原件;
    2、住院费用结算单;
    3、出院诊断证明;
    4、留观证明或死亡证明复印件;
    5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
    6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
    7、医院全额结账证明和单位情况说明。
    全文
    12 2017-07-15
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2017年在南充医疗保险如何报销呢
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补充医疗保险怎么报销?
1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等。
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医疗损害撤诉申请怎么写
[律师回复] 解析:
撤诉即为撤回诉讼之意,通常在案件起诉后发生。
关于刑事案件的撤诉问题,这取决于具体情境:
1、若为刑事自诉案件,依我国现行相关法律法规,人民法院在处理此类案件中可行使调解权能,并且自诉人有权在宣判之前与被告达成和解或者撤回自诉。
2、而公诉案件往往由国家司法机关依据法律程序追究涉罪人员的刑事责任,被害人无权直接决定是否追究责任,因此并不存在被害人撤诉的说法。
然而,若被害人对犯罪嫌疑人或被告人的犯罪行为表示谅解,法院在量刑时可酌情减轻处罚。
至于刑事撤诉申请书的撰写方式,首先需明确申请人的个人信息,包括姓名、性别、出生日期、民族、职业、所在单位及居住地址等。
其次,需详细阐述请求事项,例如请求撤回申请人针对被告某某的侵占一案所提出的刑事自诉状。
接着,陈述撤诉的理由和事实,阐明撤诉的缘由,并恳请批准撤诉。
最后,落款处需注明“此致某某人民法院”。
法律依据:
《刑事诉讼法》第二百一十二条
人民法院对自诉案件,可以进行调解;
自诉人在宣告判决前,可以同被告人自行和解或者撤回自诉。
本法第二百一十条第三项规定的案件不适用调解。
人民法院审理自诉案件的期限,被告人被羁押的,适用本法第二百零八条第一款、第二款的规定;
未被羁押的,应当在受理后六个月以内宣判。
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补充医疗保险怎么报销
共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。
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劳动纠纷
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医疗保险能报销多少费用呢?
从保险这个领域来看,医保非常重要,它提供了最最基础的医疗保障,而且对投保人没有身体条件、健康方面等各种门槛约束,以国家兜底的方式做到了让参与保障的人都能够享受到基本医疗服务。
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医疗纠纷
南通市房产纠纷判决的依据是什么
[律师回复] 解析:
在房地产市场中,时常出现诸多纷繁复杂的纠纷问题,其中包括但不限于以下几类:
第一,关于房屋所有权存在瑕疵所导致的纠纷;
第二,由卖方未能充分履行其处置责任引起的争议;
第三,由于买方缺乏必要购房资格而造成的矛盾;
第四,因房屋未能按照正常流程完成按揭贷款手续引发的争执;
第五,涉及到房屋质量缺陷方面的争论;
第六,由于房屋未能按期交付而引发的矛盾;
第七,关于定金支付与返还方面产生的纠纷;
以及最后,涉及到“阴阳合同”相关事宜的冲突。
对于以上各类纷争,法院将依据具体类型以及各方当事人提交的证据材料进行权威审定,并据此作出公正明确的裁判。
法律依据:
《最高院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二条
出卖人未取得商品房预售许可证明,与买受人订立的商品房预售合同;
应当认定无效,但是在起诉前取得商品房预售许可证明的,可以认定有效。
第六条
当事人以商品房预售合同未按照法律、行政法规规定办理登记备案手续为由,请求确认合同无效的,不予支持。
当事人约定以办理登记备案手续为商品房预售合同生效条件的,从其约定,但当事人一方已经履行主要义务,对方接受的除外。
第八条
具有下列情形之一的,导致商品房买卖合同目的不能实现的,无法取得房屋的买受人可以请求解除合同、返还已付购房款及利息、赔偿损失,并可以请求出卖人承担不超过已付购房款一倍的赔偿责任:
(一)商品房买卖合同订立后,出卖人未告知买受人又将该房屋抵押给第三人;
(二)商品房买卖合同订立后,出卖人又将该房屋出卖给第三人。
快速解决“房产纠纷”问题
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补充医疗保险有哪些不能报销?
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用。2、自杀、自残的(精神病)除外。3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的。4、交通事故、意外伤害、医疗事故等。5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的。6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的。
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康复治疗费能强制执行吗
[律师回复] 解析:
康复护理费用乃指对受残害者实施康复治疗过程中所产生的各类开支,其目的在于加速病患、伤害人员以及残障人士所失去的生理功能的修复与重造。
根据相关法规,赔偿责任人有责任承担康复护理过程中所必须支付的康复成本,但是,对于康复护理费用、误工费用等方面没有明确且细致的规定。
因此,在司法实践过程中,为确认康复护理及后续治疗阶段实际产生的康复费用及其必要性,需要仔细掌握各个环节的康复费用以及其必要性真实情况。
仅当实际产生并具有必要性的康复费用时,赔偿责任人方需承担相应的赔偿责任。
若未实际产生或虽已实际产生但缺乏必要性,则赔偿请求权人无权提出赔偿要求。
法律依据:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条
被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。
被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;
被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。
但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;
七十五周岁以上的,按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。
被扶养人还有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。
被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
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补充医疗保险报销范围有哪些
1、个人帐户不足支付时,可报销的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
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第三人撤销之诉的管辖法院如何确定
[律师回复] 解析:
针对“第三人撤销诉讼”的纠纷解决机制,其司法管辖权归属于做出该项判决、裁决或调解书的特定人民法院。
在某些情形下,若作为第三方当事人的您因无法归咎于自身责任而未能参与涉诉案件,那么只要您能够提供充足的证据表明相关司法文书可能对您个人合法权益造成了实质性侵害,便有权在知悉权益遭受损害之日起的六个月之内,依法向有管辖权的法院提出撤销诉讼的申请。
法律依据:
《中华人民共和国民事诉讼法》第五十九条
对当事人双方的诉讼标的,第三人认为有独自请求权的,有权提起诉讼。
对当事人双方的诉讼标的,第三人虽然没有独自请求权,但案件处理结果同他有法律上的利害关系的,可以申请参加诉讼,或者由人民法院通知他参加诉讼。人民法院判决承担民事责任的第三人,有当事人的诉讼权利义务。
前两款规定的第三人,因不能归责于本人的事由未参加诉讼,但有证据证明发生法律效力的判决、裁定、调解书的部分或者全部内容错误,损害其民事权益的,可以自知道或者应当知道其民事权益受到损害之日起六个月内,向作出该判决、裁定、调解书的人民法院提起诉讼。人民法院经审理,诉讼请求成立的,应当改变或者撤销原判决、裁定、调解书;诉讼请求不成立的,驳回诉讼请求。
快速解决“诉讼仲裁”问题
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在北京怎么交海南的违章罚款
[律师回复] 解析:
如您在异乡违规,并希望在京办理相关事项,可采取如下几种有效措施:
1.亲自抵达当地交通管理机关接受相应惩处。
由于处罚方式各异,敬请务必随身携带驾驶执照、行驶证或副本以备查验。
此种方式乃是现阶段最为普遍采纳的解决途径,然而其短板在于手续相对繁琐且流程较为复杂;
2.寻求身居异地的亲朋好友代为协助。
若在当地恰巧有亲友违规,您可直接将违章通知单、驾驶执照、行驶证、身份证等重要证件的原件或副本转交予他们,委托其代为办理相关事宜;
3.借助于一些知名的汽车爱好者俱乐部或者其他相关运营机构来完成异地违规事务的代理服务。
然而在此过程中,务必要慎重挑选具备正规资质及强大实力的机构,以免遭受欺诈。
此类代理机构通常会收取一定的服务费用。
在决定委托之前,建议您先与相关的骑手俱乐部或运营机构签署相关协议,以防止日后可能出现的不必要纷争;
4.利用邮政服务代为缴纳违法罚款。
自邮政部门推出异地交通违章罚款支付业务以来,车主们得以在家中坐享其成地缴纳异地交通违章罚款,从而大大节约了时间和经济成本。
然而,由于该项业务的顺利实施需得到邮政部门、交管部门以及物价部门等多方的通力合作与协调,因此目前仅在国内部分省份和城市得以推广。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第九十条
机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者二十元以上二百元以下罚款。
本法另有规定的,依照规定处罚。
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