律图审稿专业委员会3轮严审

我的叔叔是乌兰察布市的市民,最近在工作途中发生交通事故,属于工伤,因为所需的医疗费用比较大,他想了解一下乌兰察布盟医疗保险如何报销

帮助10人 10w+浏览 匿名 2017-07-22 重庆江津区
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律师解答 共2条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
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    内蒙古乌兰察布市城镇医保报销比例是80%,医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
    1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
    2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
    3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
    4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
    以上就是“乌兰察布盟医疗保险如何报销”问题的回答,希望对您有所帮助。
    全文
    10 2017-07-22
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
    咨询我
    你好,关于乌兰察布盟医疗保险如何报销的问题有以下的回答,希望可以帮助到您。
    报销的条件有以下几点:
    1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
    2、合作医疗指定医疗机构就医;
    3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
    申报需提交材料:
    个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。
    1、收据原件;
    2、住院费用结算单;
    3、出院诊断证明;
    4、留观证明或死亡证明复印件;
    5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
    6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
    7、医院全额结账证明和单位情况说明。
    经办程序:
    1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
    2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;
    3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
    注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。
    但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。
    在职职工医保报销比例:
    1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
    2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
    3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
    注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
    如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
    而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元
    全文
    9 2017-07-22
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检察机关袭警罪立案标准是怎样的
[律师回复] 解析:
主体构成要素:
本项犯罪行为所侵犯的客体系人民警察的正常执法管理秩序,侵犯的对象则是依法正在执行公务的人民警察。
客观方面的表现形式主要体现为采用暴力、威胁手段来阻碍人民警察依法履行职务或者履行职责并导致了严重的后果。
具体的情况包括但不仅限于以下几种:
以暴力或者威胁的方式来阻碍人民警察依法执行职务的行为。
在公安机关、国家安全机关、监狱、劳动教养管理机关的人民警察以及人民法院、人民检察院的司法警察在执行相关职务和处理突发事件的过程中,如果有人采取暴力、威胁手段来阻碍人民警察及其工作人员依法履行职责,那么就可以被认定为构成此项犯罪。
主体构成要素:
本项犯罪的主体为一般主体,也就是说,只要是年满16周岁并且具有刑事责任能力的自然人都有可能成为本项犯罪的主体。
主观构成要素:
本项犯罪在主观方面的表现形式为故意,也就是指行为人明知人民警察正在依法执行职务,却仍然故意对其实施暴力或者威胁,使得他们无法或者严重影响到他们的执行职务。
具体的行为方式包括但不仅限于以下几种:
实施撕咬、踢打、抱摔、投掷等行为,对民警的人身进行攻击,从而阻碍民警依法执行职务的行为;
实施打砸、毁坏、抢夺民警正在使用的警用车辆、警械等警用装备,对民警的人身进行攻击,从而阻碍民警依法执行职务的行为;
虽然没有实际实施暴力袭击,但是通过实施暴力威胁的方式,阻碍民警依法执行职务的行为。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第二百七十七条?【妨害公务罪】以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。
以暴力、威胁方法阻碍全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表依法执行代表职务的,依照前款的规定处罚。
在自然灾害和突发事件中,以暴力、威胁方法阻碍红十字会工作人员依法履行职责的,依照第一款的规定处罚。
故意阻碍国家安全机关、公安机关依法执行国家安全工作任务,未使用暴力、威胁方法,造成严重后果的,依照第一款的规定处罚。
暴力袭击正在依法执行职务的人民警察的,依照第一款的规定从重处罚。
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