律图审稿专业委员会3轮严审

病人的病历应包括哪些内容?

帮助5人 3.9w浏览 匿名 2022-04-21 湖北荆州
问题相似?试试立即获取解答吧~
律师解答 共1条
  • 法律咨询顾问
    法律咨询顾问
    咨询我
    病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。    病例包括:门诊病历,住院志,体温单,医嘱单,化验单(检验报告),医学影像检查资料,特殊检查同意书,手术同意书,手术及麻醉记录单,病理资料,护理记录。    《病历书写基本规范》第一条明确规定: “病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历”。    综合整理,病历的定义可归纳为:    ①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 治疗情况的系统记录;    ②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;    ③并不是过程中的所资料都是病历,比如一些临时性的文件;    ④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;    ⑤具备法律效应。
    全文
    14 2022-04-21
文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
投诉/举报
免责声明:以上内容解答仅供参考,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决?125200人选择咨询律师
当前3808位律师在线平均3分钟响应99%好评
病人的病历应包括哪些内容?
一键咨询
  • 136****7116用户2分钟前提交了咨询
    随州用户4分钟前提交了咨询
    152****2523用户1分钟前提交了咨询
    170****3836用户1分钟前提交了咨询
    十堰用户4分钟前提交了咨询
    133****3023用户2分钟前提交了咨询
    黄冈用户3分钟前提交了咨询
    151****1257用户1分钟前提交了咨询
    黄冈用户3分钟前提交了咨询
    仙桃用户1分钟前提交了咨询
    襄阳用户2分钟前提交了咨询
    163****1788用户3分钟前提交了咨询
    天门用户4分钟前提交了咨询
    135****2343用户3分钟前提交了咨询
    136****6617用户1分钟前提交了咨询
  • 140****8712用户2分钟前提交了咨询
    随州用户3分钟前提交了咨询
    146****8621用户3分钟前提交了咨询
    170****7072用户2分钟前提交了咨询
    161****0700用户4分钟前提交了咨询
    135****8010用户2分钟前提交了咨询
    黄冈用户4分钟前提交了咨询
    鄂州用户4分钟前提交了咨询
    150****0520用户2分钟前提交了咨询
    156****5765用户1分钟前提交了咨询
    天门用户4分钟前提交了咨询
    武汉用户4分钟前提交了咨询
    172****7210用户3分钟前提交了咨询
    黄冈用户3分钟前提交了咨询
    166****5531用户3分钟前提交了咨询
    十堰用户1分钟前提交了咨询
    173****3610用户3分钟前提交了咨询
    148****2278用户4分钟前提交了咨询
    黄石用户3分钟前提交了咨询
    天门用户4分钟前提交了咨询
    145****2853用户1分钟前提交了咨询
    恩施用户3分钟前提交了咨询
    158****3632用户4分钟前提交了咨询
    150****8661用户4分钟前提交了咨询
    荆州用户4分钟前提交了咨询
    天门用户3分钟前提交了咨询
    166****7181用户2分钟前提交了咨询
    173****6063用户1分钟前提交了咨询
    155****0802用户4分钟前提交了咨询
    156****1406用户3分钟前提交了咨询
    十堰用户2分钟前提交了咨询
    黄石用户1分钟前提交了咨询
    十堰用户4分钟前提交了咨询
    132****1588用户4分钟前提交了咨询
    134****4036用户4分钟前提交了咨询
    170****2165用户1分钟前提交了咨询
    174****6581用户4分钟前提交了咨询
    177****5411用户4分钟前提交了咨询
    167****3431用户3分钟前提交了咨询
    仙桃用户3分钟前提交了咨询
    荆门用户3分钟前提交了咨询
    恩施用户2分钟前提交了咨询
    十堰用户4分钟前提交了咨询
    148****2217用户1分钟前提交了咨询
    天门用户1分钟前提交了咨询
    160****7552用户2分钟前提交了咨询
    158****8555用户3分钟前提交了咨询
    咸宁用户4分钟前提交了咨询
    随州用户4分钟前提交了咨询
    170****3162用户2分钟前提交了咨询
    136****1450用户4分钟前提交了咨询
    咸宁用户4分钟前提交了咨询
    天门用户1分钟前提交了咨询
    131****5562用户4分钟前提交了咨询
    171****1572用户3分钟前提交了咨询
    随州用户4分钟前提交了咨询
    黄石用户1分钟前提交了咨询
    177****6724用户4分钟前提交了咨询
    153****2412用户4分钟前提交了咨询
    咸宁用户2分钟前提交了咨询
    174****5020用户1分钟前提交了咨询
    天门用户1分钟前提交了咨询
    177****3137用户1分钟前提交了咨询
    随州用户3分钟前提交了咨询
    潜江用户4分钟前提交了咨询
    孝感用户4分钟前提交了咨询
    荆州用户2分钟前提交了咨询
    潜江用户4分钟前提交了咨询
    潜江用户3分钟前提交了咨询
    天门用户2分钟前提交了咨询
    鄂州用户3分钟前提交了咨询
    天门用户2分钟前提交了咨询
    武汉用户2分钟前提交了咨询
    170****0411用户4分钟前提交了咨询
    162****1145用户3分钟前提交了咨询
    148****4044用户2分钟前提交了咨询
    152****8420用户4分钟前提交了咨询
    164****1885用户2分钟前提交了咨询
    荆州用户4分钟前提交了咨询
    荆州用户3分钟前提交了咨询
    158****3408用户2分钟前提交了咨询
    178****0348用户4分钟前提交了咨询
    随州用户2分钟前提交了咨询
    咸宁用户1分钟前提交了咨询
    随州用户1分钟前提交了咨询
为您推荐
沭阳177****7337用户2分钟前已获取解答
淮安134****2783用户2分钟前已获取解答
连云港177****6082用户3分钟前已获取解答
病历资料包括什么内容
病历材料是以文字、图像、数据等内容来证明某种医疗行为事实的依据,属于书证的一种。病历材料其内容不仅能证明该医疗行为事实,而且能够直接证明该医疗行为的主要事实,具有很强的针对性。
10w+浏览
医疗纠纷
问题没解决?试试问律师吧~
精选本地好评律师,为您提供1对1专业解答
立即问律师
住院病历包括哪些内容
住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。
10w+浏览
医疗纠纷
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
病人的病历都包括哪些内容?
①门诊病历②住院志③体温单④医嘱单⑤化验单(检验报告)⑥医学影像检查资料⑦特殊检查同意书、手术同意书⑧手术及麻醉记录单⑨病理资料⑩护理记录
10w+浏览
医疗纠纷
浏览更多不如直接问 >
获取专业解答,12w人正在咨询
司法鉴定病历包括哪些内容
1、区分需鉴定的病历瑕疵和可综合认定的病历瑕疵。2、区分形式性病历瑕疵和实质性病历瑕疵。3、法官应结合全案证据材料综合认定病历的真实性。
10w+浏览
刑事辩护
问题紧急?在线问律师 >
4234 位律师在线,高效解决问题
职业病鉴定书内容包括哪些?
1、劳动者、用人单位的基本情况及鉴定事由。2、参加鉴定的专家情况。3、鉴定结论及其依据,如果为职业病,应当注明职业病名称,程度(期别。4、鉴定时间。
10w+浏览
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
顶部
律图法律咨询 发来一条私信

你好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦~

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应