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卵圆孔未闭手术职工医保可以报多少

3.7w浏览 匿名 2024-04-17 广东东莞
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律师解答 共1条
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    解析:
    关于卵圆孔未闭手术所涉及到的相关费用支付规定,现将其详细内容进行说明:
    在200元额度范围内,患者可负担以心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT及核磁共振为主的各类医疗服务检查费用;而在手术费用方面(参考现行国家收费指导标准,超过1000元部分按1000元计算),同样包含在报销范畴之内。
    依据我国职工基本医疗保险的相关法规,针对医院等级的差异,会致使报销比例相应变化。
    例如,在三级医院就诊,患者需先支付650元的起付部分,然后再按50%的比例进行报销,最高报销金额为2000元;改为选择二级医院时,起付标准调整为300元,报销比例则提高至60%;
    至于一级医院就医,无需承担起付费用,直接享受65%的报销比例。
    因此,最终能否得到医保报销以及具体的报销金额,都将主要由实际手术费用决定,并依照上述比例进行计算得出。
    法律依据:
    《中华人民共和国保险法》第二条
    本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
    第三条
    在中华人民共和国境内从事保险活动,适用本法。
    第五条
    保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。
    全文
    5 04-17
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