医疗纠纷 法律问答
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医保断交三个月后重新缴纳要多久才能用[律师回复] 解析： 关于社会保险的缴纳过程中，若经历了中断并再次进行续缴至恢复正常水平，通常是需要一段时间候待的。这其中根据中断缴纳的时间长短，具体分为以下两类情形： 首先，为在常规状况下，如若中断缴纳不超过三个月，那么只须在下一个月的当月便可开始享受到与之前相同的医疗保险待遇。 其次，倘若该累计中断缴纳时间达到了或超过了三个月，即三个以上的月份（包括三个），那么将会被视作已经开始暂停参保。在此种情况之下，即使后续进行了续保手续，仍需额外满足持续缴费六个月的硬性要求才能享用到相应的医疗保险待遇。 值得注意的是，即便此时的医保卡处于停止状态之中，个人账户中的金额仍然可用，不过仅限于购买药物以及进行门诊治疗所采用。若是涉及到病症住院的话，将暂时无法享有医保的报销款项，必须由个人全额承担相关费用。 法律依据： 《社会保险法》第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。法律咨询顾问
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医疗纠纷责任划分标准[律师回复] 解析： 依据《医疗事故技术鉴定暂行办法》所明确的原则，专家鉴定小组需要对医疗失误行为造成医疗事故损害后果的影响，以及患者原有的身体健康状况等多个环节进行综合性的深入剖析和评估，以便确定相应的医疗过失行为的责任程度。 法律依据： 《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条 专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： (一)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。 (二)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。 (三)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 (四)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。法律咨询顾问
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公司帮交医保怎么把家里的停了[律师回复] 解析： 首先，客户必须提交一份清晰详尽的退保申请表格，说明他们希望终止保险合同的具体原因，同时附上各种必要的支持性文件，例如因升学、户口变迁等个人缘故而需要变更保险合同的相关文件。接下来，客户应将申请材料交给社保中心进行详尽的评审，中心代表将根据实际情况做出善意的审核结论，并签署相应的审批意见，然后连同申请人的缴费证书及缴费记录卡片一并发往县级相关部门。 当县级保险机构收到上级传来的申请材料后，将再次进行仔细地核实分析。对于那些符合全部退保规定的客户，县级机构会竭诚为他们核算出应当退还的保险赔偿款金额。在这个过程中，我们需要分别计算正常退保者以及非正常退保者应该得到的保险赔偿金额。关于正常退保者方面，我们将依据一定的年复利方式计算利息，并向他们全额返还个人的出资部分； 至于集体对他们提供的补贴部分，我们会在提取了服务管理费用并以同样的年复利方式计算利息之后，基于各地具体情况决定是否将其中的一部分退还给个人。 最后，如果有任何一部分集体补贴不需要退还给个人，那么这笔款项将会被纳入到基金的账户中去。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。法律咨询顾问
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农村医保和城镇医保有什么区别[律师回复] 解析： （此处并未提及任何详细的法律规定）就农村医疗保险与城市医疗保险之间而言，它们的主要差异如下： 首先，参保对象存在显著差异。城市医疗保险仅面向城镇户籍的居民提供参保机会；而农村医疗保险则仅限农村户籍的居民进行参保。其次，报销路径也有所不同。城市医疗保险的报销需向居民所在的社区医保办公室申请；而农村医疗保险的报销则需要前往其所在乡镇的农合办理处提交申请。 此外，缴纳保险费用的标准亦存在差异。尽管农村医疗保险和城市医疗保险的每年缴纳费用数额均为固定，但城市医疗保险的缴纳额度会受到个人工资水平及其所处地区的平均收入等因素影响。至于报销比率方面，二者同样各有不同，需按照当地政府制定的相关政策以及各个医院的相关规定来确定最终的报销比例。最后，关于报销范围方面，城市医疗保险的涵盖范围相较于农村医疗保险更为宽泛，然而，某些医院的门诊服务却不在农村医疗保险的报销范畴之内。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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工伤医疗期满不上班怎么处理？工伤医疗期满后不来上班，可以调整岗位，但是不能辞退劳动因为工伤员工本身的特殊性，劳动法对其权益有着特别的保护规定。对于一至六级工伤员工，用人单位应保留劳动关系，除非工伤职工本人提出解除或者终止劳动合同，用人单位不得单方面解除或终止劳动合同(五至六级工伤员工严重违纪除外。2.7w浏览 2024-06-10
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医保断缴后医保怎么补交？需要当事人向社会保险机构提出申请并及时缴纳。职工医疗保险补缴除退休补缴、工作调动时中间间断了几个月、个体缴费间断时间不超过3年的这三种情况之外，城镇职工医疗保险是不可以补交的，只能是重新参保。补交医疗保险不需要交滞纳金。8.5w浏览 2024-06-10
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合作医疗和医保的区别在哪1、所覆盖的对象不同；2、缴费方式不同，新型农村合作医疗是农民自愿参加，农民个人每年缴费标准不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金；3、待遇不同。3.8w浏览 2024-06-10
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