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创伤性耳聋保险公司拒赔如何申请仲裁

最新修订 | 2024-05-06
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律师解析
首先,如果属于商业性质的保险公司拒绝理赔且没有合理的原因解释,那么投保者或被保险人可以采取多种方式进行维护自身权益:
(一)优先考虑与保险公司进行沟通协商,争取达成和解协定;
(二)选择双方均具有信任关系的第三方机构或者基层调解组织进行调解;
(三)若保险合同中存在仲裁协议的,可向该协议中明确规定的仲裁委员会提出仲裁请求;
(四)在万不得已时,可以直接向当地人民法院提起诉讼
(五)此外,还可以尝试向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等其他途径。
其次,对于属于社会保险范畴的用人单位无正当理由拒绝理赔(仅限于工伤赔偿方面),劳动者同样拥有多种维权手段:(一)首先可以尝试与用人单位进行协商解决,同时也可以寻求工会或者其他第三方机构的协助,共同与用人单位进行协商;(二)向所在企业的劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的相关组织提出调解申请;(三)在必要情况下,可以向工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面与用人单位交涉,要求其对问题进行研究处理,并向工会做出相应的回复;(四)在一年内的劳动争议仲裁时效期限内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请;(五)在经过劳动仲裁程序之后,如仍未能得到满意结果,则可以向当地人民法院提起诉讼;
(六)除上述措施外,还有其他可行的维权途径。
法律依据
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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耳聋工伤鉴定如何鉴定?
耳聋工伤导致的听功能障碍鉴定的标准为包括长期暴露于生产噪声所致的职业性噪声聋,以及一些压力波、还有冲击渡造成的爆破性聋等,还有就是颅脑外伤所致的颞骨骨折、内耳震荡、耳蜗神经挫伤等产生的耳聋及中、以及一些鼓室瘢痕粘连,外耳道闭锁等产生的听觉损害都可以进行鉴定。
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工伤赔偿
仲裁裁决内容损害第三人的利益怎么办
[律师回复] 解析:
若需立即采取法律行动,可依法向法院提起诉讼进行处理;
关于起诉程序方面,具体步骤如下:
(一)、在案件中,当事人首次提出诉求时,必须提交具备明确请求及相关事实、理由陈述的书面起诉状,且需按照被告方人数准备相应数量的起诉副本。
若当事人属于个人身份,书面文件中应详尽地注明双方当事人真实、准确的姓名字母、性别属性、年龄信息、籍贯所在地以及详细居住地址;
而如果当事人为法人单位,则应在起诉状中详细列出单位全称、注册地址、法定代表人或主要负责人的姓名。
起诉状正文中应明确表达出请求事项以及起诉所依据的事实与理由,结尾部分务必由当事人亲自签名或加盖公司公章以示确认。
(二)、根据“谁主张谁举证”的基本原则,原告在向法院递交起诉状的同时,还需要提供以下必要材料:
1、用以证明原告主体资格的相关资料。
例如,居民身份证、户口簿、护照、港澳同胞回乡证、结婚证等证件的原件及其复印件;
若是企业单位作为原告,则需提交营业执照、商业登记证明等相关材料的复印件。
2、能够证明原告诉讼主张的关键性证据。
例如,合同、协议、债权文书(如借据、欠条等)、收发货凭证、往来信函等。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第一百五十四条
行为人与相对人恶意串通,损害他人合法权益的民事法律行为无效。
快速解决“诉讼仲裁”问题
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仲裁结果损害第三方利益采取哪些措施来维权
[律师回复] 解析:
针对该情况,建议您立即采取行动,向当地法院提出诉讼以寻求公正的解决方案。
关于诉讼程序方面,首先应当提交一份完整的起诉状,并且按照被告方的人数提供相应数量的副本。
如果您是个人被告,需要详细列明双方当事人的姓名、性别、出生年月日、籍贯和现居住地址;
若是公司被告,则需注明公司的名称、地址、法定代表人或者负责人员的姓名。
在起诉状正文中,必须明确列出您所要求的事项以及提起诉讼的具体原因和理由,结尾处务必签名或者加盖公章。
其次,根据“谁主张谁举证”的原则,原告在向法院提起诉讼时,应当提交以下相关资料:
1.能够证明原告主体身份的文件,例如居民身份证、户口簿、护照、港澳同胞回乡证、结婚证等证件的原件及复印件;
若为企业单位,还需提供营业执照、商业登记证明等材料的复印件。
2.用以支持原告诉讼主张的证据,例如合同、协议、债权文书(如借据、欠条)、收发货凭证、往来信函等。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第十六条
仲裁协议包括合同中订立的仲裁条款和以其他书面方式在纠纷发生前或者纠纷发生后达成的请求仲裁的协议。
仲裁协议应当具有下列内容:
(一)请求仲裁的意思表示;
(二)仲裁事项;
(三)选定的仲裁委员会。
外伤性耳聋司法鉴定的伤残等级标准是怎样的
一耳听力障碍(≥41dB HL)构成轻伤二级,双耳听力障碍(≥41dB HL)构成轻伤一级,具体以法-医鉴定为准,仅供参考。重伤一级 a)双耳听力障碍(≥91dB HL。重伤二级a)一耳听力障碍(≥91dB HL。b)一耳听力障碍(≥81dB HL,另一耳听力障碍(≥41dB HL。
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刑事辩护
噪音性耳聋职业病鉴定程序鉴定是怎么规定的
据《职业病防治法》有关规定,职业病鉴定程序如下:1、申请.2、审核.3、组织鉴定.4、鉴定书.5、异议处理。6、注意事项,省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。
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员工耳聋工伤鉴定需要几次?
只要职工在规定期限内到特定的鉴定机构做专业的工伤鉴定,一次就可以得出准确的工伤鉴定结论,无需进行多次鉴定。但是如果劳动者对工伤鉴定的鉴定结果不服,可以要求重新鉴定。
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工伤赔偿
耳聋工伤鉴定需要什么材料
申请时需提供:工伤认定申请表,存在劳动关系证明,医疗诊断证明等材料。在被认定为工伤的情形下,才能享受工伤赔偿待遇。伤情稳定后,向市劳动能力鉴定委员会或者人力资源和社会保障局指定的鉴定机构申请劳动能力鉴定。
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工伤赔偿
无固定期限合同被裁员赔偿怎么赔偿
[律师回复] 解析:
关于解除无固定期限劳动合同的事宜,主要有以下两种情况需要注意:
首先是双方协商解除,在此种情况下,根据《中华人民共和国劳动合同法》,经济补偿方面则需按照劳动者在用人单位服务的年限进行计算,即工作年限每满一年,则应向劳动者支付一个月的工资作为补偿标准。
对于工作年限超过六个月但是不足一年的劳动者来说,应按照一年的时间来计算;
而对于工作年限未达到六个月的劳动者而言,则应向其支付半个月的工资作为经济补偿。
此外,如果劳动者的月工资水平高于用人单位所在地直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资的三倍,那么向该劳动者支付经济补偿的标准将按照职工月平均工资三倍的数额进行支付,同时,向其支付经济补偿的年限也不得超过十二年。
其次,当用人单位单方面解除或终止无固定期限劳动合同时,若出现违反相关法律法规的行为,则应当依照《中华人民共和国劳动合同法》的规定,以经济补偿标准的两倍向劳动者支付赔偿金。
法律依据:
《劳动合同法》第四十七条
经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。
六个月以上不满一年的,按一年计算;
不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付,向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。
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