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自伤如何认定保险官司

最新修订 | 2024-05-11
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卞晓飞律师
卞晓飞律师
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律师解析
在设立了保险诈骗罪之后,并不需要额外设立故意伤害罪。在以下情况中,倘若是涉及到保险诈骗活动且诈骗金额达到一定标准,则需依据情节轻重分别面临五年以下有期徒刑拘役刑罚,同时还将被判处不等额的罚款,具体金额在一万元至十万元之间;倘若诈骗金额巨大或者存在其他严重情节,那么犯罪者将面临五年以上十年以下有期徒刑的处罚,同时还将被处以二万元以上二十万元以下不等额的罚款;而对于那些诈骗金额特别巨大或者存在其他特别严重情节的犯罪者,他们将面临十年以上有期徒刑的严厉惩罚,同时还会被处以二万元以上二十万元以下不等额的罚款或者没收全部财产:
(1)投保人故意虚构保险标的,以此来骗取保险公司的保险金;
(2)投保人、被保险人或者受益人对已经发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,从而骗取保险金;
(3)投保人、被保险人或者受益人编造从未发生过的保险事故,以此来骗取保险金;
(4)投保人、被保险人故意制造财产损失的保险事故,从而骗取保险金;
(5)投保人、受益人故意制造被保险人死亡、伤残或者疾病等保险事故,从而骗取保险金。
法律依据
《刑法》
第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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自伤如何认定保险官司
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没工伤认定怎么打官司
工伤没做工伤认定不能打官司的,只有依据《工伤保险条例》第十七条规定,单位或者自己、亲友、工会向单位所在地的社会保障和人力资源局提交工伤认定申请,被社保局书面回复不予准许的,而又有证据和不服行政决定的,才可以凭借此“社保局书面回复”,向单位所在地的人民法院提起诉讼。
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工伤赔偿
保险公司车祸骨折理赔手续有哪些
[律师回复] 解析:
1.现场查勘及立案处理当收到出险通知之时,保险公司均需立即派遣专业人员前往事发地点进行细致而全面的现场查勘工作,深入了解损失状况以及造成此次事件的根本原因。
同时,还须详细查阅有关凭证文件及保险单据,然后进行准确登记立案。
2.核实证据和资料保险公司对投保方、被保险人或受益者所提供的所有证明文件和资料都必须严格进行审核,通过以上工作,可以明确保险合同的法律效力,确认保险期间是否已届满,受损对象是否为保险财产,索偿申请者是否具备合法权益,以及事故发生地是否在保险责任范围之内等等。
3.核定保险责任当保险公司收到被保险人或受益者提出的赔偿或给付保险金的请求时,需要在对相关事实进行详尽查验以及对各类单据进行严谨审核之后,迅速做出是否应该承担保险责任以及具体承担何种程度责任的决定,并将最终核定结果及时告知被保险人或受益者。
4.履行赔付义务在核定责任的基础之上,若认定属于保险责任范畴,保险公司会在与被保险人或受益者就赔偿或给付保险金额达成共识后的十个工作日内,切实履行赔偿或给付保险金的义务。
法律依据:
《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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危险驾驶罪最重怎么判
[律师回复] 解析:
在现行法律框架下,严重的醉酒驾车行为被归类于“危险驾驶罪”,这一违法行为所导致的刑事责任为最长不超过7年的有期徒刑。
通常情况下,对于涉及危险驾驶罪的案件,相关司法机构会做出以下处罚裁决:
首先,主刑部分,即对被告人判处最高6个月的拘役;
其次,附加刑部分,包括罚金1000至5000元不等,一般情况下为2000元;
再次,行政处罚部分,吊销驾驶员的驾照,并禁止其在5年内重新获得驾照,若涉案人员系驾驶营运机动车辆者,则将被禁止在10年内重新获得驾照,且终身不得再驾驶营运车辆;
最后,若该行为同时构成其他犯罪,则应根据处罚较重的规定进行定罪量刑,其中包括处以三年以下有期徒刑或拘役,或者处以三年以上七年以下有期徒刑,而对于因逃逸行为导致他人死亡的情况,则将面临七年以上有期徒刑的严厉惩罚。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
第一百三十三条之一

【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
第一百三十三条之二
对行驶中的公共交通工具的驾驶人员使用暴力或者抢控驾驶操纵装置,干扰公共交通工具正常行驶,危及公共安全的,处一年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。
前款规定的驾驶人员在行驶的公共交通工具上擅离职守,与他人互殴或者殴打他人,危及公共安全的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
工伤没认定怎么打官司
工伤没做工伤认定不能打官司的,只有依据《工伤保险条例》第十七条规定,单位或者自己、亲友、工会向单位所在地的社会保障和人力资源局提交工伤认定申请,被社保局书面回复不予准许的,而又有证据和不服行政决定的,才可以凭借此“社保局书面回复”,向单位所在地的人民法院提起诉讼。
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工伤赔偿
公司为员工买意外伤害险是否符合相关法律
[律师回复] 解析:
依据法律法规之准许,雇主享有为其下属雇员购置意外事故保险之权利,然而若涉及到需要使雇员分担费用的部分,应当事先得到雇员本人的明示同意,方能得以实行。
如若不然,在未经雇员许可的情况下,雇主不得擅自从雇员薪水中扣除任何款项。
在这种情况下,我们强烈建议雇员与雇主进行充分的协商交流。
如果经过双方的沟通仍无法达成共识,雇员可以向雇主经营场所所在地的劳动监察大队提出投诉申请。
此外,根据法律规定,所有雇主都必须为其雇员提供全面的社会保障福利待遇,这其中就包括了工伤保险。
如果雇员发现所签订的合同中没有包含社会保险条款,他们有权依照法律程序向相关监管部门反映此问题,并要求对该事项进行核实和处理。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十五条
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:
一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。
(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:
一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。
伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额
(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤残津贴,按照国家规定享受基本养老保险待遇,基本养老保险待遇低于伤残津贴的由工伤保险基金补足差额。
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数,缴纳基本医疗保险费。
认定为工伤怎么打官司?
劳动者可以先申请工伤认定,只要确定为工伤就可以要求用人单位赔偿,如果单位拒绝那么就直接申请劳动仲裁,对仲裁的结果不服的就可以向法院提起诉讼,法院会结合案件的情况维护自己的利益。遇到工伤怎么打官司不太了解的,可以参考一下本文的内容。
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工伤赔偿
五险一金什么时候交满
[律师回复] 解析:
关于各类社会保障和福利费用的缴纳期限规定如下所述:
首先,针对养老保险而言,参保人必须累积缴纳满15年,并在达到国家法定的退休年龄之后,方可开始领取养老金;
其次,对于医疗保险来说,参保人需要连续且无间断地缴纳25年,待到退休之后,便无需再继续缴纳,仍然能够享受到医保待遇;
再次,对于失业保险而言,其最低缴费年限为1年,只有在满足这一条件之后,参保人才有资格在失业时申领失业救济金;
然后,对于工伤保险来说,其对缴费年限并无特殊要求,只要在缴纳期间内,参保人员因工受伤,即可向相关部门提出赔偿申请;
最后,对于生育保险而言,其需连续缴纳满12个月方能进行报销,但在某些地区,可能只需要缴纳6个月或10个月,具体情况请参照当地政府的相关政策法规。
此外,若要申请住房公积金贷款,通常会要求参保人的住房公积金缴纳年限满半年以上。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第十六条
参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。
参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;
也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
六万元的金额,保险诈骗怎么处理
[律师回复] 解析:
在诸多情况下,进行保险诈骗活动,且涉及金额达到一定数量级别的,将面临以下刑罚标准:
若涉及金额较小,则判处五年以下有期徒刑或拘役,并处以一万元到十万元的罚金;
若涉及金额巨大或是存在其他严重情节的,将判处五年以上十年以下有期徒刑,并处以两万元至二十万元之间的罚金;
而若涉及金额特别巨大或者存在其他极其严重情节的,那么将处以十年以上有期徒刑,并处以相当于两万元至二十万元之间的罚金,甚至可能会被没收全部财产。
具体而言,这些情况包括但不限于以下几种:
(1)投保人故意虚构保险标的,以此来骗取保险公司的保险金;
(2)投保人、被保险人或者受益人对于已经发生的保险事故,故意编造虚假的原因或者夸大损失的程度,从而骗取保险金;
(3)投保人、被保险人或者受益人编造出从未实际发生过的保险事故,以此来骗取保险金;
(4)投保人、被保险人故意制造财产损失的保险事故,从而骗取保险金;
(5)投保人、受益人故意制造被保险人死亡、伤残或者疾病等保险事故,从而骗取保险金。
如果存在上述第四种和第五种行为,并且同时还构成了其他犯罪的,那么将会按照数罪并罚的原则进行处罚。
法律依据:
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
工伤认定后打官司一定赢吗
我们的工作、学习甚至平常生活过程中,相信会遇到很多法律方面的问题,本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答,希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与工伤认定后打官司一定赢吗相关的法律方面知识。
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工伤赔偿
找商标侵权律师打官司怎么收费
[律师回复] 解析:
在不牵涉任何财产或者没有任何财产纠纷的情况下,每件案件收取的费用为1000元至10000元不等。
倘若涉及到了财产问题或者存在财产纠纷的话,收费方式将按照以下的比例进行分段累加计算:
对于10万元以内(包括10万元)的部分,我们将收取6%的费用;
对于10万元到50万元之间(包括50万元)的部分,我们将收取5.5%的费用;
对于50万元到100万元之间(包括100万元)的部分,我们将收取5%的费用;
对于100万元到500万元之间(包括500万元)的部分,我们将收取4%的费用;
对于500万元到1000万元之间(包括1000万元)的部分,我们将收取3%的费用;
而对于超过1000万元的部分,我们将收取2%的费用。
法律依据:
《律师事务所收费程序规则》第二条
律师事务所收费的项目、标准和方式应当依照《律师服务收费管理暂行办法》和省、自治区、直辖市价格主管部门、司法行政机关制定的律师服务收费的有关规定执行。
第三条
律师事务所收取律师服务费,应当遵循合法、公开、公平、协商一致的原则。
第四条
律师事务所采用协商收费、计时收费的,应当按照《律师服务收费管理暂行办法》第四条、第七条规定的范围进行。
第五条
律师服务费由律师事务所统一收取。
律师不得私自向委托人收取任何费用。
第六条
律师事务所应当采取张贴、印制服务指南等方式,公示律师服务收费项目、收费标准和收费方式,接受委托人的监督。
快速解决“知识产权”问题
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打官司有哪些风险
1、起诉不符合法定条件。2、起诉不符合管辖规定。3、诉讼请求不当。该风险书提示:“当事人提出的诉讼请求应明确、具体、完整,对未提出的诉讼请求人民法院不会审理”。4、逾期改变诉讼请求。
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刑事辩护
耳前瘘管保险拒赔怎么处理
[律师回复] 解析:
保险拒绝理赔的情况可分为如下场景进行申诉:
首先,当商业保险的保险公司以缺乏合理依据为由拒绝给予理赔时,投保人或被保险人有权采取以下途径维护自身权益:
(一)建议先尝试与保险公司进行透明沟通,进而达成和解协议。
(二)如双方均信任的第三者或者基层调解组织能够介入调和,则可以按照其指引申请相应的调解服务。
(三)如保险合同中已有明确的仲裁条款,那么投保人或被保险人应向该仲裁机构提出仲裁请求。
(四)若无法通过以上途径解决问题,便可直接诉诸于当地人民法院。
(五)另外,将申诉事项提交至中国银行保险监督管理委员会进行投诉也是可行的选择之一。
其次,对于社会保险中的用人单位无正当理由拒绝理赔(仅限于工伤赔偿)的情况,劳动者同样拥有多种维权方式:
(一)劳动者可以选择与用人单位进行协商,同时也可以寻求工会或者其他第三方机构的协助,共同与用人单位展开协商工作。
(二)劳动者还可以向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织提出调解申请。
(三)如果劳动者感到孤立无援,可以向工会寻求帮助,工会将会代表劳动者出面争取权益,用人单位必须对此进行认真研究并给出回应。
(四)在一年内的劳动争议仲裁时效期内,劳动者可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请。
(五)在经过劳动仲裁程序之后,若对裁决结果仍不满意,劳动者可以向当地人民法院提起诉讼。
(六)除上述途径外,还有其他合法的维权手段可供选择。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
被忽悠签了认购书能退钱吗
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针对被欺骗签订了认购书后,定金能否退还这一问题,需要依据具体情况进行判断:
首先,若在签订认购书的过程中,因受到卖方欺诈而签署的协议,那么这种情况下所交纳的定金是完全有可能退还的;
其次,在通常情况下,已经签订了认购书的定金是无法退还的,
然而,如果卖方在认购书合约中所规定的期限内将已认购的房产转售给了其他人,从而导致最终未能顺利完成签约手续,那么这就属于卖方的违约行为,使得合同无法继续履行下去,在此种情形下,定金是可以得到双倍退还的;
再者,如果买方严格遵守了认购书中的相关约定,并切实履行了自己的义务,那么定金是可以退还的,或者也可以选择用定金来抵扣相应的购房款;
最后,如果买方未能按照认购书中规定的时间和地点前往签约现场,那么这便构成了买方的违约行为,此时定金将不会予以退还。
根据法律规定,当事人双方可以协商决定一方向另一方支付定金以作为债权的担保。
定金合同自实际交付定金之日起生效。
定金的金额应由当事人双方共同商议确定;
但同时,定金的金额不得超过主合同标的额的百分之二十,超出部分并不具有定金的效力。
实际交付的定金金额若高于或低于约定金额,均视为对原定金金额的变更。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第五百八十六条
当事人可以约定一方向对方给付定金作为债权的担保。
定金合同自实际交付定金时成立。
定金的数额由当事人约定;
但是,不得超过主合同标的额的百分之二十,超过部分不产生定金的效力。
实际交付的定金数额多于或者少于约定数额的,视为变更约定的定金数额。
第五百八十七条
债务人履行债务的,定金应当抵作价款或者收回。
给付定金的一方不履行债务或者履行债务不符合约定,致使不能实现合同目的的,无权请求返还定金;
收受定金的一方不履行债务或者履行债务不符合约定,致使不能实现合同目的的,应当双倍返还定金。
第五百八十八条
当事人既约定违约金,又约定定金的,一方违约时,对方可以选择适用违约金或者定金条款。
定金不足以弥补一方违约造成的损失的,对方可以请求赔偿超过定金数额的损失。
《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条
出卖人通过认购、订购、预订等方式向买受人收受定金作为订立商品房买卖合同担保的,如果因当事人一方原因未能订立商品房买卖合同,应当按照法律关于定金的规定处理;
因不可归责于当事人双方的事由,导致商品房买卖合同未能订立的,出卖人应当将定金返还买受人。
第七条
买受人以出卖人与第三人恶意串通,另行订立商品房买卖合同并将房屋交付使用,导致其无法取得房屋为由,请求确认出卖人与第三人订立的商品房买卖合同无效的,应予支持。
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