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商业保险拒赔的几种原因

最新修订 | 2024-05-11
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卞晓飞律师
卞晓飞律师
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律师解析
(一)驾车途经崎岖路面导致车辆受损倘若驾驶车辆通过起伏不平的道路并最终导致车辆受损,那么在无责任方确定以及责任尚未明确的情况下,保险公司将毫不留情地对此次事故进行全额免赔处理。
(二)车身遭受无端划痕这种现象常常出现在露天停车场,例如,您的爱车突然遭到无端的划痕侵袭,亦或是因为长时间处于室外环境受到阳光暴晒、暴雨洗礼等因素影响,从而导致车身部分车漆剥落或出现腐蚀现象。在此情况下,保险公司是否能够提供相应的赔偿呢?同样,由于缺乏明确的责任方,当您的爱车遭遇无端划痕时,保险公司通常难以全额赔付,换句话说,当车主无法寻找到肇事者时,其所能获得的赔偿比例将降至七成左右。
至于车身因自然原因导致的外观损伤,保险公司会将其归类为自然损坏,并拒绝承担任何赔偿责任。
(三)炎炎夏日遭遇轮胎爆裂在持续高温的天气条件下,车主在长途行驶过程中遇到轮胎爆裂的情况似乎并不罕见,然而对于保险公司而言,针对此类事件的索赔处理却存在着诸多争议。一般来说,高温天气引发的轮胎爆裂问题,可能会产生以下两种理赔结果:
首先,如果爆胎仅仅导致轮胎或钢圈单独受损,保险公司可能会以汽车零部件自然老化为理由,拒绝提供赔偿;
其次,如果爆胎引发了交通事故并造成了损失,保险公司将会对此负责。
(四)事故发生时未及时通知保险公司在某些情况下,车主在行驶途中不慎发生交通事故,并且全责方恰恰是车主自己。如果在事故发生之时,车主仅向交警部门报案,而未能及时通知保险公司,待事后再向保险公司提出索赔申请时,保险公司很可能会拒绝赔付。
根据保险索赔程序,车主在向公安交管部门报案之后,必须在48小时之内同时向保险公司报案。尽管当地交管部门会对责任进行认定,但是如果保险公司未到场进行定损,那么赔付款项便无法准确计算,保险公司因此有权拒绝赔付。
法律依据
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法若干问题的解释
(二)》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,法院不予支持。
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商业保险拒赔的几种原因
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保险拒赔一般有什么原因
1、不属于保险责任范围。2、保险事故的发生属于条款上列明的除外责任。3、被保险人有法定的免责事由行为,即《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下方面:违反告知义务;保险欺诈;故意行为等。
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金融保险
酒驾造成多少车损构成危险驾驶罪
[律师回复] 解析:
当驾驶员处于醉酒状态并驾车行驶时,即便未导致严重的交通事故发生,其行为亦被定性为危险驾驶罪行;
然而,若此种情况导致了极其严重的交通事故,驾驶员会因涉嫌交通肇事罪而受到法律制裁。
在此需要特别强调的是,何谓“重大交通事故”?
根据相关法律规定,重大交通事故主要包括以下几种情况:
(1)在事故中造成一人或多人死亡,且驾驶员对事故负有全部或主要责任;
(2)在事故中造成三人及以上人员死亡,且驾驶员对事故负有同等责任;
(3)在事故中造成公共财产或他人财产的直接损失,且驾驶员对此负有全部或主要责任,同时,驾驶员无力承担的赔偿金额需达到人民币三十万元以上。
法律依据:
《道路交通安全法》第九十一条
饮酒后驾驶机动车的,处暂扣六个月机动车驾驶证,并处一千元以上二千元以下罚款。因饮酒后驾驶机动车被处罚,再次饮酒后驾驶机动车的,处十日以下拘留,并处一千元以上二千元以下罚款,吊销机动车驾驶证。
醉酒驾驶机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;五年内不得重新取得机动车驾驶证。
饮酒后驾驶营运机动车的,处十五日拘留,并处五千元罚款,吊销机动车驾驶证,五年内不得重新取得机动车驾驶证。
醉酒驾驶营运机动车的,由公安机关交通管理部门约束至酒醒,吊销机动车驾驶证,依法追究刑事责任;十年内不得重新取得机动车驾驶证,重新取得机动车驾驶证后,不得驾驶营运机动车。
饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故,构成犯罪的,依法追究刑事责任,并由公安机关交通管理部门吊销机动车驾驶证,终生不得重新取得机动车驾驶证。
货物交付后风险转移需要注意什么
[律师回复] 解析:
关于我国国内销售商品交易中的标的物风险转移,我们通常采取交付主义的原则进行处理。
也就是说,当待售的标的物被交付出去的那一刻起,其可能遭受的损失和损坏就会从卖方转移至买方。
这其中如何精确地判定风险转移的时机,应当依据交付的具体情况来分析:
首先,如果合同条款已经明确规定了交付的地点,那么我们就应该严格按照合同的约定执行;
其次,如果合同中并未对交付地点做出明确的规定,或者规定得不够清晰明了,那么我们可以根据以下几个标准来进行判断:
对于支付货币的交易,我们可以在接收货币的一方所在地完成交付;
而对于不动产等实物类别的交易,则应该在该物品所在的实际地点进行交付;
至于其他类型的交易,我们可以在履行义务的一方所在地完成交付。
最后,如果标的物需要通过运输方式进行交付,那么在卖方将货物交给第一个承运人之后,标的物可能面临的损失和损坏的风险就会全部转嫁给买方。
当然,在所有这些规则的基础上,只要不违反相关的法律、行政法规的强制性规定,买卖双方都有权在合同中自行约定标的物风险转移的其他条件。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第六百零四条
标的物毁损、灭失的风险,在标的物交付之前由出卖人承担,交付之后由买受人承担,但是法律另有规定或者当事人另有约定的除外。
企业解散的原因有哪几种
根据《公司法》的规定,公司解散的原因有三大类:一类是一般解散的原因,一般解散的原因是指只要出现了解散公司的事由公司即可解散;一类是强制解散的原因,强制解散的原因是指由于某种情况的出现,主管机关或人民法院命令公司解散;一类是股东请求解散。
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公司经营
办工商个体注册流程是什么
[律师回复] 解析:
在接到申请人递交的开业申请相关资料之后,我们将对其进行全面审查,确保所有申请文件均已齐备且符合法律规定的形式要求。
对于文件不全或存在法律问题的申请,我们将予以退回并通知申请人进行补充和修改。
经过仔细审核后,如果申请文件齐全并且格式合法,我们将会接受该申请。
随后,我们会发送正式的受理函给申请人以确认此项申请已经被受理。
反之,如果发现申请文件存在缺失或者不符合法律规定的情况,我们也会及时地向申请人发出书面通知,告知他们需要补充哪些材料或者如何修正不规范之处。
在完成上述步骤之后,我们会为审核通过的申请人赋予统一的社会信用代码。
这个代码是企业在商业活动中必须使用的重要标识之一,具有唯一性和权威性。
在赋予了统一社会信用代码之后,我们会打印出相应的核准通知书,并将其交给申请人。
这份通知书将详细列出企业的基本信息以及所获得的统一社会信用代码等关键数据。
最后,我们会根据申请人的需求,打印出营业执照并将其交付给申请人。
至此,整个开业申请流程就全部结束了。
法律依据:
《个体工商户条例》第二条
有经营能力的公民,依照本条例规定经工商行政管理部门登记,从事工商业经营的,为个体工商户。
个体工商户可以个人经营,也可以家庭经营。
个体工商户的合法权益受法律保护,任何单位和个人不得侵害。
第八条
申请登记为个体工商户,应当向经营场所所在地登记机关申请注册登记。
申请人应当提交登记申请书、身份证明和经营场所证明。
个体工商户登记事项包括经营者姓名和住所、组成形式、经营范围、经营场所。
个体工商户使用名称的,名称作为登记事项。
第十条
个体工商户登记事项变更的,应当向登记机关申请办理变更登记。
个体工商户变更经营者的,应当在办理注销登记后,由新的经营者重新申请办理注册登记。
家庭经营的个体工商户在家庭成员间变更经营者的,依照前款规定办理变更手续。
第十二条
体工商户不再从事经营活动的,应当到登记机关办理注销登记。
第二十条
个体工商户可以凭营业执照及税务登记证明,依法在银行或者其他金融机构开立账户,申请贷款。
金融机构应当改进和完善金融服务,为个体工商户申请贷款提供便利。
第二十一条
个体工商户可以根据经营需要招用从业人员。
个体工商户应当依法与招用的从业人员订立劳动合同,履行法律、行政法规规定和合同约定的义务,不得侵害从业人员的合法权益。
第二十八条
个体工商户申请转变为企业组织形式,符合法定条件的,登记机关和有关行政机关应当为其提供便利。
第二十九条
无固定经营场所摊贩的管理办法,由省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况规定。
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危险驾驶罪进看守所带什么
[律师回复] 解析:
严重危害交通安全之构成罪责为:
在道路环境之下以机动车作为主要移动工具,以以下四种方式之一进行驾驶活动,情节恶劣者;
一是通过追逐竞争的方式进行驾驶,其行为性质极其恶劣;
二是在酒精作用下驾驶机动车,对公共安全造成威胁;
三是从事校车业务或旅客运输工作,严重超出额定乘员载客数量,或者严重超过规定的最高时速行驶;
四是违反危险化学品安全管理规定,运输危险化学品,对公共安全构成潜在威胁。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条
违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
第一百三十三条之一
在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
危险驾驶罪一审阶段不放人怎么办
[律师回复] 解析:
对于危险驾驶罪行,法院的处理方式如下:
首先,主要的刑事惩罚措施包括判处最高为六个月的拘役;
其次,附加的刑事惩罚措施则包括罚款金额在1000至5000元之间,通常情况下为2000元;
第三,行政处分则可能涉及到吊销驾驶员的驾照,而且这种行为在五年内将无法再次获得驾照,若涉及的是运营性质的机动车辆违法行为,那么将会有十年内无法再次获得驾照,甚至在其生命周期内也不得再驾驶运营车辆;
最后,倘若在这其中还涉嫌其他类型的犯罪行为,根据轻重程度进行综合考虑后,以较重者为准绳进行定罪和量刑,最严重的情况可以判处在三年以下有期徒刑或拘役,或者三年以上七年以下有期徒刑。
特别需要注意的是,如果因为肇事逃逸导致他人死亡的,那么量刑标准将升至七年以上有期徒刑。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第七十二条
【适用条件】对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子,同时符合下列条件的,可以宣告缓刑,对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人,应当宣告缓刑:
(一)犯罪情节较轻;
(二)有悔罪表现;
(三)没有再犯罪的危险;
(四)宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑,可以根据犯罪情况,同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动,进入特定区域、场所,接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子,如果被判处附加刑,附加刑仍须执行。
商业行贿罪成立条件都有什么
[律师回复] 解析:
商业贿赂行为属于不正当竞争行为中的一种典型表现形式。
商业贿赂,即在市场经济活动中,企业或个体经营者为了达到推销或购进产品的目的,通过给予或承诺给予对方单位或个人财物或其他好处的方式来达成交易。
这种行为旨在排挤竞争对手,使自身在销售、购买商品或提供服务等商业活动中获取更多的利益,是一种违反公平竞争原则的不正当竞争行为。
关于商业行贿罪的构成要素,主要包括以下几个方面:
首先,商业贿赂的实施者必须是从事经营活动的企业或个体经营者。
也就是说,只有那些已经在工商行政管理部门进行过合法注册的经营者,才具备成为商业贿赂行为主体的资格;
其次,商业贿赂行为人在主观心态上必须具有在经营活动中争取交易机会,排斥竞争对手的意图;
最后,在客观行为上,必须存在通过秘密支付财物或其他手段贿赂对方单位或个人的事实。
法律依据:
《中华人民共和国反不正当竞争法》第七条
经营者不得采用财物或者其他手段贿赂下列单位或者个人,以谋取交易机会或者竞争优势:
(一)交易相对方的工作人员;
(二)受交易相对方委托办理相关事务的单位或者个人;
(三)利用职权或者影响力影响交易的单位或者个人。
经营者在交易活动中,可以以明示方式向交易相对方支付折扣,或者向中间人支付佣金。
经营者向交易相对方支付折扣、向中间人支付佣金的,应当如实入账。
接受折扣、佣金的经营者也应当如实入账。
经营者的工作人员进行贿赂的,应当认定为经营者的行为;
但是,经营者有证据证明该工作人员的行为与为经营者谋取交易机会或者竞争优势无关的除外。
车祸后保险公司的拒赔的原因是什么
1、不属于保险责任范围。2、保险事故的发生属于条款上列明的除外责任。3、被保险人有法定的免责事由行为,即 保险法 规定的保险人责任免除事项。
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交通事故
被危险驾驶罪拘留能探视么
[律师回复] 解析:
受到行政拘留以及司法拘留的人员,其家属与亲友可以凭借有效身份证件在相应期限之限内行使探访权;
而对于律师而言,他们需持有律师执业证书、律师事务所开具的证明文件及委托人签署的委托书或者法律援助机构出具的公函方可进行会面。
然而,若因触犯刑法而遭受刑事拘留的犯罪嫌疑人,在拘留期间仅允许辩护律师进行会见,其亲属与朋友则无法进行探望。
此外,对于辩护律师在会见过程中必须得到侦查机关许可的案件,还需获得侦查机关的批准方能实现会见。
法律依据:
《拘留所条例》第二十六条
拘留所保障被拘留人在拘留期间的会见权利。
被拘留人应当遵守拘留所的会见管理规定。
会见被拘留人应当持有效身份证件按照规定的时间在拘留所的会见区进行。
被拘留人委托的律师会见被拘留人还应当持律师执业证书、律师事务所证明和委托书或者法律援助公函。
《刑事诉讼法》第三十七条
辩护律师可以同在押的犯罪嫌疑人、被告人会见和通信。
其他辩护人经人民法院、人民检察院许可,也可以同在押的犯罪嫌疑人、被告人会见和通信。
辩护律师持律师执业证书、律师事务所证明和委托书或者法律援助公函要求会见在押的犯罪嫌疑人、被告人的,看守所应当及时安排会见,至迟不得超过四十八小时。
企业债权债务风险的产生原因
1、宏观方面,经济增速放缓,产能严重过剩,导致企业负债螺旋上升。近年来,受金融危机影响,欧美经济陷入长期低迷,导致外需疲软,再加上我国进行结构调整,经济增速放缓,造成内需不足 2、微观方面,投入要素成本上升,融资成本居高不下,导致企业负债高企。近年来我国劳动力成本持续较快增长,增加了企业成本压力。
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债权债务
侵犯商标权的刑事案件怎么处理
[律师回复] 解析:
侵犯商标权的刑事犯罪总共有三种类型:
第一类为假冒注册商标罪,即未经注册商标所有权方同意,在同种类别的商品或服务中使用与该注册商标完全相同的商标标志。
若情节严重者,将被处以三年以下有期徒刑,并处以罚金;
而情节特别恶劣者,则将面临三年以上十年以下有期徒刑,同时还需承担相应的罚金责任。
第二类为销售假冒注册商标的商品罪,即销售者明知所售商品为假冒注册商标的产品,且其违法所得金额达到一定程度或存在其他严重情节时,将被判处三年以下有期徒刑,并处以罚金;
若违法所得金额巨大或存在其他特别严重情节时,则将被判处三年以上十年以下有期徒刑,并处以罚金。
最后一类为非法制造、销售非法制造的注册商标标识罪,即行为人伪造、擅自制造他人注册商标标识,或者销售此类伪造、擅自制造的注册商标标识,且情节严重者,将被处以三年以下有期徒刑,并处以罚金;
而情节特别严重者,则将面临三年以上十年以下有期徒刑,并处以罚金。
法律依据:
《刑法》第二百一十三条
未经注册商标所有人许可,在同一种商品、服务上使用与其注册商标相同的商标,情节严重的,处三年以下有期徒刑,并处或者单处罚金;
情节特别严重的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
第二百一十四条
销售明知是假冒注册商标的商品,违法所得数额较大或者有其他严重情节的,处三年以下有期徒刑,并处或者单处罚金;
违法所得数额巨大或者有其他特别严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
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危险驾驶罪算过失吗
[律师回复] 解析:
并不完全符合。
危险驾驶罪属于有意为之的犯罪行为,因此主观方面表现为故意,这也使其成为行为犯,仅需存在相应的行为即构成犯罪行为。
而交通肇事罪则属于疏忽大意的犯罪行为,系结果犯,须在发生了一定的危害后果后才能构成犯罪。
具体而言:
1.主观层面来看,危险驾驶罪的罪犯在主观上具备持有期望或者放任的意图。
2.行为因素上,危险驾驶罪明显呈现出行为犯的特质,只要实施了具有危险性质的驾驶行为便应遭受惩罚,即这部份犯罪行为属于行为犯之范畴。
3.致害结果来看,危险驾驶罪乃是情节犯,只需存在醉酒驾车或者追逐竞驶等恶劣行为并达到一定程度,而无需产生实际的致害后果,此即情节犯的特征。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
失业保险金领取条件及年限在哪里查
[律师回复] 解析:
享有失业金所需具备特定条件如下:
首先,必须严格依照相关法律法规参与了失业保险,并且公司以及个人已经按照相应要求连续缴纳保费一年以上;
其次,在法律所规定的劳动年龄范围之内,由于非自身原因导致无法继续工作;
最后,已经按照既定程序完成失业以及求职登记手续。
只要上述条件均得到保证,即有权享有失业保险金。
关于失业金的领取,有以下具体规定:
若累计缴纳保费满一年但未满两年,可领取三个月的失业金;
若满两年但未满三年,则可领取六个月的失业金,依此类推,最长领取期限不得超过二十四个月,也就是两年。
值得注意的是,重新就业之后,如果再度失业,那么之前的缴费时间将被重新计算,同时领取失业保险金的期限可以与上次失业时应领取但尚未领取的失业保险金期限相加计算,但最长不能超过二十四个月。
简而言之,失业保险金的领取期限最长不能超过二十四个月。
法律依据:
《失业保险条例》第十七条
领取失业保险金的期限最长为24个月。重新就业后,再次失业的,缴费时间重新计算,领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,但是最长不得超过24个月。简单来说就是失业保险金领取期限最长不超过24个月。
继承权会因何种原因丧失
1、故意杀害被继承人。2、为争夺遗产而杀害其他继承人。3、遗弃被继承人,或者虐待被继承人情节严重。4、伪造、篡改、隐匿或者销毁遗嘱,情节严重。5、以欺诈、胁迫手段迫使或者妨碍被继承人设立、变更或者撤回遗嘱,情节严重。
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