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保险公司不理赔的药费谁承担

最新修订 | 2024-05-12
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张恒律师
张恒律师
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律师解析
在此情形下,理应由责任方负担无法由保险公司报销之医药费用。若涉及车祸事件,通常由确定责任归属的肇事方承担相应的赔偿责任;而在工伤事故中,依据我国现行法律法规规定,如用人单位已依照相关程序参保工伤保险,则社会保险经办机构有义务根据工伤保险药品目录以及诊疗目录,对符合条件的工伤医疗费用予以报销。
然而,关于超过工伤保险报销范畴的那部分费用,究竟该由何人负责承担,我国现行法并未就此作出明确界定。部分法院则依据用人单位应承担无过错责任原则,判定其负责支付无法报销的款项;而另有少数地方法院鉴于用人单位已履行了缴纳工伤保险费的基本义务,故判决由此类劳动者自行负担未能报销的费用。
法律依据
《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
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工伤药费应该由谁承担?
参保的员工在工伤认定之前住院治疗的费用应该由用人单位承担。工伤认定下来后的一切费用应该一起结算由用人单位承担。在作工伤认定前需要提交相关的材料。
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司法鉴定担责由谁承担?
根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定诉讼费用由败诉方负担,胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的,人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。
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刑事辩护
车祸误工费没有保险公司由谁承担
发生车祸后没有购买保险的情况下误工费理应由肇事者承担,除了误工费之外,肇事者还应该承担给受害者造成的其他财产损失,就像是医疗费,护理费,残疾赔偿金等。与此同时,如果驾驶员连交强险都没有购买的话,不买交强险是违法的。
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交通事故
正当防卫受伤了医药费谁承担
很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与正当防卫受伤了医药费谁承担,防卫过当致人死亡要判多久相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
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损害赔偿
工伤保险费用由谁承担?
从《工伤保险条例》中的规定来看,工伤保险费用只需要由用人单位承担,职工个人并不需要承担这个费用。而实践中,不同行业的公司,由于风险不同,那么在缴纳工伤保险费用的时候比例也不一样。通常风险大的公司,缴纳工伤保险费用的比例就要高一些。
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劳动纠纷
惠州市失业保险金每月多少钱
[律师回复] 解析:
根据您在惠州市缴纳失业保险的时间长度,您有权获得相应级别的失业补助金。
具体而言,若您在惠州市累积参与失业保险缴费达到或超过1年(包括外地转入年限在内,下同),那么您可享有的失业补助金标准为每月300元。
反之,若您在惠州市累积参与失业保险缴费不足1年,则您所能获取的失业补助金将为每月150元。
失业保险乃是由国家通过法律法规强制实施,采用多方筹资模式,由用人单位、员工全额出资以及国家财政拨款来成立一个失业保险基金。
此项政策旨在确保在失业状态下的广大劳动者能够维持基本的生存需求,同时更积极地协助他们重返就业市场。
自此之外,敦促劳动者通过专业化的技能培训与职业推荐服务,进一步提升自身的就业竞争力。
在我国,只有满足以下三大条件的失业人员,才能享有失业保险待遇:
首先,必须是非自愿性失业;
其次,已经完成失业登记手续,并且有明确的求职意向;
最后,必须按照相关规定参加失业保险,且在过去的1年内,所在单位和个人均已按照规定足额缴纳了失业保险费。
失业保险待遇的内容主要涵盖以下几个方面:
第一,按月领取的失业保险金,这是指失业保险经办机构按照规定向符合条件的失业人员支付的基本生活费用;
第二,领取失业保险金期间的医疗补助金,这是为了支付失业人员在领取失业保险金期间可能产生的医疗费用;
第三,失业人员在领取失业保险金期间死亡的丧葬补助金和供养其配偶直系亲属的抚恤金;
第四,为失业人员在领取失业保险金期间进行职业培训、介绍的机构或其本人提供一定的经济补偿,帮助他们重新就业。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第四十五条
失业人员符合下列条件的,从失业保险基金中领取失业保险金:
(一)失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的;
(二)非因本人意愿中断就业的;
(三)已经进行失业登记,并有求职要求的。
第四十六条
失业人员失业前用人单位和本人累计缴费满一年不足五年的,领取失业保险金的期限最长为十二个月;
累计缴费满五年不足十年的,领取失业保险金的期限最长为十八个月;
累计缴费十年以上的,领取失业保险金的期限最长为二十四个月。
重新就业后,再次失业的,缴费时间重新计算,领取失业保险金的期限与前次失业应当领取而尚未领取的失业保险金的期限合并计算,最长不超过二十四个月。
第四十七条
失业保险金的标准,由省、自治区、直辖市人民政府确定,不得低于城市居民最低生活保障标准。
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