律图审稿专业委员会3轮严审

保险公司符合理赔但他不赔怎么办

最新修订 | 2024-05-14
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律师解析
倘若您提交了保险理赔申请,然而保险公司却以种种理由予以拒赔或延迟赔付,那么此时此刻,您有权采取下列几种方式来维护自身的合法权益:
首先,审慎阅读保险合同的各项条款与细则,明确您所享有的权益以及应当承担的义务;
其次,积极与保险公司展开沟通与协商,同时提供充分且有力的证据及资料,以支持您的理赔主张;
再次,若协商未果,您可向保险公司的客户服务中心或者相关职能部门进行投诉,要求对方给出处理意见,并且妥善保存所有投诉的相关证据;
最后,若投诉仍未能解决问题,您还可以向保险行业的监管机构进行投诉或申诉,请求他们进行调解或作出裁决。这些保险监管机构主要包括中国保险监督管理委员会及其派出机构、各大保险业协会以及各类保险公估机构等等。当然,在上述所有手段均无法奏效的极端情况下,您也可以选择向当地的人民法院提起诉讼,通过法律途径来捍卫您的合法权益。
法律依据
《保险法》
第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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