医保外用药保险公司赔不赔
最新修订 | 2024-05-16
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王颖律师
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针对医保外用药保险公司是否负责赔偿的问题，主要取决于具体的保险合同条款以及适用的地方性法律法规。一般的情况下，医保外用药，即是指未被纳入医保用药目录的药品，往往无法得到保险公司的赔偿责任。而对于医保目录以外的医疗费用，其中就包含非医保用药费用，通常被视作为自费范畴的医疗费用，须由车辆所有者或者投保人自行承担。这主要是由于医保外用药的费用普遍偏高，保险公司为了控制自身的理赔风险，会在保险合同中明确规定医保外用药不予理赔。关于医保的报销流程，可以概括为以下几个步骤：
1、就医之前：在前往医院就医之前，必须先明确自己的医保类型及其覆盖范围，并且选择符合医保政策要求的医疗机构及医生，以确保所产生的医疗费用能够获得报销；
2、就医期间：在就医过程中，务必准确填写个人基本信息以及就诊情况，并向医生和医疗机构出示自己的医保卡以及相关证明文件；
3、报销申请：在完成就医之后，需向所在地的社会保险管理中心或者医保办事处递交医疗费用报销申请，同时附上相关的医疗费用票据以及证明材料，例如门诊发票、处方笺、病历等；
4、报销审核：医保机构将会对医疗费用报销申请进行严格的审核，并核对费用以及病情等关键信息，以确定最终的报销比例以及金额；
5、报销支付：经过审核无误后，医保机构将会把报销金额直接支付到申请人的银行账户或者医保卡内。总的来说，医保外用药保险公司是否赔偿，受到诸多因素的影响，包括具体的保险合同条款、投保人是否购买了相应的附加险种以及保险公司的免责条款是否得到了充分的解释和告知。因此，在购买保险产品时，投保人应当认真阅读保险合同，深入理解相关条款，必要时还可寻求专业人士的建议与指导。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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新保险法医保外用药赔不赔赔偿的决定基于您所购险种的类型和保障范围。重疾类保险通常不包括非重大病症。但若您的保险包含住院医疗费用报销，那么住院期间产生的费用可被理赔。请核实您的保险合同以明确保障内容，确保您的权益得到保障。
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保险公司医药费全赔吗?汽车发生事故车辆严重损伤，全责方先用交强险的保额来赔偿维修费用，当维修费用超出交强险保额时，会启动用第三者保险的保额来赔偿。如果维修费用超出所购买的保额后，需由全责方承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故，保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。
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医保外用药保险公司赔不赔
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保险公司医药费全赔吗
汽车发生事故车辆严重损伤，全责方先用交强险的保额来赔偿维修费用，当维修费用超出交强险保额时，会启动用第三者保险的保额来赔偿。如果维修费用超出所购买的保额后，需由全责方承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故，保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。
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交通事故我一个朋友，在教室偷了20部手机，其中17部都是损毁无法开机的，另外三部价值在每部500左右，这样的情况下会被判刑吗？具体判多久，在江西南昌
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保险公司医药费全赔吗?
汽车发生事故车辆严重损伤，全责方先用交强险的保额来赔偿维修费用，当维修费用超出交强险保额时，会启动用第三者保险的保额来赔偿。如果维修费用超出所购买的保额后，需由全责方承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故，保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。
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交通事故你好，孩子骑电车撞到了一个60多岁老太太，医院检查脑ct和其他检查都没有问题，怎么赔偿
[律师回复] 你好具体情况电话沟通
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医保卡可以在外地药店买药吗
医保卡是不可以直接在外地使用的。如果在外地需要使用医保卡的话，需要自己先拿出钱预付，然后等到回到当地城市之后，需要到医保中心进行申报才能够报销。对于一些异地住院的外出人员来说，如需要报销费用的话，需要注意及时联系参保当地的医保中心，根据医保中心的提示住院收集证明材料。
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交通事故我是运营车 车被撞了对方全责 修车不能运营 这个车辆误工费和车辆折旧费 该个人出还是保险公司出
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员工意外医疗保险理赔要带什么
员工意外医疗保险理赔要带保险单，关爱相随卡，保险费，与自己相关事故的证明，被保险人或受益人的身份证明，具体就是自己 身份证复印件，如果当事人死亡，相关的家属应该出具死亡证明的文件，否则当事人的利益维护会不符合法律上的规定。
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