团体商业保险拒赔涉嫌诈骗吗
最新修订 | 2024-05-17
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- 律师解析
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对于是否需要承担赔偿责任，需根据实际情况进行判定。
然而，在涉及到保险赔付方面时，我们不得不考虑到一个问题——没有理赔算不算是诈欺犯罪呢？关于这个问题的答案，必须依据保险诈欺五项违法行为来决定。这五种保险诈欺的行为分别为：刻意虚构保险合同标的、故意夸大或歪曲所发生的保险事故的真实原因，或者捏造出更高程度的损失情形；以及编造根本不曾出现过的保险事故；甚至故意引发财产损失的保险事故；或者蓄意制造被保险人发生死亡、残疾或者患上重病等不幸事件。
- 法律依据
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《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：
(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
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