先天性疾病保险会被拒赔吗
最新修订 | 2024-05-18
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- 律师解析
- 当前，大部分的重疾险以及多数医疗险都明确规定，对于先天性疾病和遗传性疾病实行免责条款，即若被保险人患有此类疾病，则无法获得保险金赔偿。这主要是由于先天性疾病与遗传性疾病可能存在被保险人故意隐瞒病情以获取不当利益的风险，然而保险公司在核实这类情况时往往会遇到困难，难以判断投保前客户是否已对此类疾病有所了解。因此，从保险公司的角度出发，通常会选择将先天性疾病排除在承保范围之外。
- 法律依据
- 《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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