律图审稿专业委员会3轮严审

三级医院保险不理赔如何起诉

最新修订 | 2024-05-17
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王颖律师
王颖律师
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律师解析
在遇到医院拒绝承担赔偿责任的情况时,当事人应采取以下几种有效途径进行维权:
首先,当事人可尝试再度与涉事医院就相关事宜进行深入协商和妥善处理。如果经过多次沟通仍不能达成共识的话,当事人便可以转而向所在地的卫生行政管理部门提出调解申请以寻求援助,或者直接着手搜集并整理好相关的证据资料,然后依法向人民法院提起民事诉讼
根据我国现行的《医疗事故处理条例》第四十六条规定,当涉及到医疗事故所引发的赔偿等民事责任争议时,医患双方均有权选择通过协商来解决问题;
如若不愿协商或协商无果,当事人则可以向卫生行政部门提交调解申请,或者径直向人民法院提起民事诉讼。
法律依据
《医疗事故处理条例》第四十七条
双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的,应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等,并由双方当事人在协议书上签名。
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三级医院保险不理赔如何起诉
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医疗保险定点医院怎么改
医保卡上选定的定点医院更改方式:1、参保人可携带身份证、医保卡到拟选定医院的指定办理部门(社保中心或者社保所,填写登记表办理改点手续。2、职工由单位进行变更,把需要取消、增加的医院名告诉单位社保方面的负责人,由单位在网上进行变更。
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医疗纠纷
医疗事故致死亡60岁以上怎么赔偿
[律师回复] 解析:
对于在六十余岁因医疗事故导致丧生的人来说,其应获得的死亡赔偿金额度的确定标准如下:
通常以受诉法院所在地的上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入为基准进行计算,一般的惯例都是将其乘以二十年作为赔偿金额;
然而,若死者为六十周岁及以上的人士,则需在上述基础上,每增加一周岁相应地减少一年的赔偿年限,如若其年逾七十五周岁,那么便只能按照五年来计算赔偿金额了。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第五十条
医疗事故赔偿,按照下列项目和标准计算:
(一)医疗费:
按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。
结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
(二)误工费:
患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;
无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:
按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费:
患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费:
根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;
但是,60周岁以上的,不超过15年;
70周岁以上的,不超过5年。
(六)残疾用具费:
因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费:
按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费:
以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。
对不满16周岁的,扶养到16周岁。
对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;
但是,60周岁以上的,不超过15年;
70周岁以上的,不超过5年。
(九)交通费:
按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。
(十)住宿费:
按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。
(十一)精神损害抚慰金:
按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。
造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;
造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
快速解决“医疗纠纷”问题
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南京危险驾驶罪判刑标准如何确定
[律师回复] 解析:
依据我国《刑法》明文规定,犯罪者实施危险驾驶行为时,将面临拘役之惩罚,同时还需承担罚金的民事责任。
对于危险驾驶罪案件的量刑,主要遵循以下明确规定:
1.若构成该罪名,依法应在一个月至六个月的拘役幅度内,确定最终的宣告刑期;
2.在确定宣告刑期后,根据犯罪者的危险驾驶行为、实际造成的损害后果等犯罪情节,综合考虑其缴纳罚金的能力,来决定罚金的具体金额;
3.在对犯罪者进行量刑时,需要全面考虑到危险驾驶行为、危害后果等犯罪事实、量刑情节,以及犯罪者的主观恶性、人身危险性、是否真诚地认罪悔过等因素,从而决定是否适用缓刑。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
如果三级医院延误病情有责任吗?
如果是三级医院延误病情也是需要承担责任的。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。实际中,医院误诊漏诊是否为医疗事故,需要鉴定,因为出现医疗事故后,都需要进行专业的鉴定。
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医疗纠纷
三甲医院一级医疗事故医生需要担刑事责任吗?
如果医生是造成一级医疗事故的主要行为人的话,就需要承担一定的刑事责任,一般是判处三年以下的有期徒刑或者是拘役。在承担刑事责任的同时也应该需要进行一定的民事赔偿的。
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医疗纠纷
高速行驶属于危险驾驶罪吗
[律师回复] 解析:
在各条高速公路上进行非法且危险的驾驶行为,可能会面临一至六个月的拘役惩罚;
而在普通的道路环境下,当存在以下任意一种情况时,驾驶员将遭受拘役刑罚以及罚金处罚:
(1)在高速公路上以极高的速度进行赛车运动或追逐竞驶,情节极其恶劣者;
(2)在车内饮用酒精饮料后驾驶机动车辆者;
(3)在履行校车业务或者运输乘客的职责过程中,严重超过额定乘员载客数量,或者严重超出规定时速行驶者;
(4)在运输危险化学品的过程中,违反了危险化学品安全管理规定,对公共安全构成威胁者。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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三级医疗事故分级标准
三级甲等:存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有较重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者,同时有神经系统客观检查阳性所见;三级乙等:器官大部分缺损或畸形,有中度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。
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医疗纠纷
车祸死亡保险没理赔完可以给对方出谅解书吗
[律师回复] 解析:
若被害方在未能得到应有的赔偿金的情况之下贸然签署谅解书,显然对其自身争取全面、合理的赔偿缺乏有力支持和保障。
普遍而言,在达成赔偿协议,并确保受害者能够获得至少部分赔偿之后,才能考虑签署谅解书。
尤其是,必须等待事故责任认定书的出具,明确肇事方所承担的具体责任比例后,方可做出决定。
然而,倘若对方诚恳地请求您签署谅解书,那么他们极有可能是主要的责任方,至少也是法定责任较大的那一方。
否则,他们完全没有动机力想要寻求您的原谅并索求谅解书的签字。
如果按主要责任方来划分的话,因事故导致人员伤亡的情形,他们需要承担相应的刑事责任。
无疑,如今这种做法已成为处理交通事故纠纷的主流模式。
法律依据:
《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百八十八条
下列公诉案件,犯罪嫌疑人、被告人真诚悔罪,通过向被害人赔偿损失、赔礼道歉等方式获得被害人谅解,被害人自愿和解的,双方当事人可以和解:
(一)因民间纠纷引起,涉嫌刑法分则第四章、第五章规定的犯罪案件,可能判处三年有期徒刑以下刑罚的
(二)除渎职犯罪以外的可能判处七年有期徒刑以下刑罚的过失犯罪案件。
犯罪嫌疑人、被告人在五年以内曾经故意犯罪的,不适用本章规定的程序。
第二百八十九条双方当事人和解的,公安机关、人民检察院、人民法院应当听取当事人和其他有关人员的意见,对和解的自愿性、合法性进行审查,并主持制作和解协议书。
第二百九十条
对于达成和解协议的案件,公安机关可以向人民检察院提出从宽处理的建议。人民检察院可以向人民法院提出从宽处罚的建议于犯罪情节轻微,不需要判处刑罚的,可以作出不起诉的决定。人民法院可以依法对被告人从宽处罚。
岀现医疗事故,医院有保险吗?
有的,医疗事故的保险叫做医疗事故强制责任险。是利用第三方的形式来调节近年来出现的医疗纠纷。并且在发生医疗纠纷之后患者是直接向保险公司索赔而不是跟医院或者医护人员发生接触。
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医疗纠纷
盗窃罪判4年零三个月怎么算
[律师回复] 解析:
对于情节较为严重者,将判处三年以上十年以下有期徒刑及附加刑罚金。
在这里,我们所提到的情节严重,主要是指财产损失额度巨大或其他性质恶劣的情况。
而金额巨大,则指涉及到个人盗窃公私财物价值人民币三万元至十万元以上的情况。
对于盗窃公私财物的行为,根据其数额大小或次数多少,将面临不同程度的刑事责任。
具体而言,若盗窃数额较大或多次实施盗窃行为,将被判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,同时还可能被处以罚金;
若盗窃数额巨大或存在其他严重情节,将被判处三年以上十年以下有期徒刑,同样也会被处以罚金。
具体来说,当盗窃金额介于10000元至17000元之间时,将被判处有期徒刑三年至四年;
当盗窃金额介于17000元至24000元之间时,将被判处有期徒刑四年至五年;
当盗窃金额介于24000元至31000元之间时,将被判处有期徒刑五年至六年;
当盗窃金额介于31000元至38000元之间时,将被判处有期徒刑六年至七年;
当盗窃金额介于38000元至45000元之间时,将被判处有期徒刑七年至八年;
当盗窃金额介于45000元至52000元之间时,将被判处有期徒刑八年至九年;
当盗窃金额介于52000元至60000元之间时,将被判处有期徒刑九年至十年。
法律依据:
《刑法》第二百六十四条
【盗窃罪】盗窃公私财物,数额较大的,或者多次盗窃、入户盗窃、携带凶器盗窃、扒窃的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。
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