保险公司什么情况下会起诉骗保

刑事犯罪辩护

最新修订 | 2024-05-17

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律师解析: 在触犯保险诈骗罪的范畴内，需满足以下任一情况才会启动刑事诉讼追责程序：
一是犯罪嫌疑人故意虚构保险标的，从而达到骗取保险金的目的；
二是犯罪嫌疑人本人或其他相关人员对已经发生的保险事故，蓄意编造出不实的理由或刻意夸大损失的严重程度，以期获取额外的保险赔偿金；
三是犯罪嫌疑人自己或其指定的受益人，捏造从未实际发生过的保险事故，以此为由骗取保险金；
四是犯罪嫌疑人故意制造财产损失的保险事故，以骗取保险金；
五是犯罪嫌疑人故意导致被保险人死亡、伤残或疾病等严重后果，以骗取保险金。

法律依据: 《关于经济犯罪案件追诉标准的规定》，进行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予追诉：
1、个人进行保险诈骗，数额在1万元以上的；
2、单位进行保险诈骗，数额在5万元以上的。《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产：
(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的；
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的；
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的；
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。

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