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保险公司拒赔非医疗药怎么处理

最新修订 | 2024-05-17
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王颖律师
王颖律师
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律师解析
针对保险公司在您申请理赔时违背合约声明,拒绝报销非医保药物费用的情况,以下是几种可能的解决途径供您参考:
(1)首先,您也可以选择向法院提起诉讼程序来维护自身利益;
(2)在进行法律申诉过程中,有关的治疗费用通常不受社保药品或非社保药品之分的限制;
(3)如果保险公司提出扣减某项特定的医疗费用,他们需要对此类扣减的合理性负起举证责任
(4)保险公司仅根据国家基本医疗保险标准来支付医疗费用,实际上是在逃避其应尽的责任义务。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第十七条
订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
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保险公司拒赔非医疗药怎么处理
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医疗过错是否退还医药费
我们的衣食住行,因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害,我们的生活是离不开法律的,因此应该提高对法律知识的了解和认识,避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着医疗过错是否退还医药费的问题,希望本篇文章的内容能够帮助到您。
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医疗纠纷
现役军人犯危险驾驶罪怎么处罚
[律师回复] 解析:
现役军人因醉驾而触犯了危险驾驶罪,根据我国《中华人民共和国刑法》之明确规定,在道路上醉酒驾驶机动车辆者,应被判处拘役并处以罚金。
另外,其驾驶执照亦将被吊销,并且在未来五年之内无法再次申请获得。
若现役军人醉酒驾驶并构成犯罪行为,那么就需要依照相关法律法规移送到中国人民解放军和中国人民武装警察部队的相关部门进行处理。
值得注意的是,与此相关的法律条款还明确指出,对于中国人民解放军和中国人民武装警察部队的成员及车辆在道路交通事故中的处理,均需依据本规定执行。
如果依法需要吊销、注销中国人民解放军或中国人民武装警察部队所颁发的机动车驾驶证,或者对现役军人采取行政拘留甚至追究刑事责任等措施,都必须移送至中国人民解放军和中国人民武装警察部队的相关部门进行处理。
法律依据:
《道路交通事故处理程序规定》第十二条
中国人民解放军、中国人民武装警察部队人员、车辆发生道路交通事故的,按照本规定处理。
依法应当吊销、注销中国人民解放军、中国人民武装警察部队核发的机动车驾驶证以及对现役军人实施行政拘留或者追究刑事责任的,移送中国人民解放军、中国人民武装警察部队有关部门处理。
洗钱罪与非法经营罪哪个严重
[律师回复] 解析:
这两类犯罪行为的严重性无疑都是非常显著的。
洗钱罪与非法经营罪作为两个独立的犯罪类别,其内在差异十分鲜明。
首先,洗钱罪往往会伴随有上游犯罪的发生,诸如毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪、恐怖活动犯罪、走私犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、金融诈骗犯罪等等;
然而,非法经营罪却并无明确的上游犯罪。
其次,从犯罪客体的角度来看,洗钱罪主要侵害的是上游犯罪行业中的受害者的财产权益,同时对市场经济秩序产生干扰,甚至可能妨碍司法程序的正常进行;
而非法经营罪则主要是对市场秩序的破坏。
最后,在构成要件方面,非法经营罪主要涉及到未经许可擅自经营专营、专卖物品或者其他受到限制买卖的物品,或者从事买卖进出口许可证、进出口原产地证明以及其他法律、行政法规规定的经营许可证或批准文件等违法行为。
法律依据:
《刑法》第二百二十五条
违反国家规定,有下列非法经营行为之一,扰乱市场秩序,情节严重的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处违法所得一倍以上五倍以下罚金;情节特别严重的,处五年以上有期徒刑,并处违法所得一倍以上五倍以下罚金或者没收财产:
(一)未经许可经营法律、行政法规规定的专营、专卖物品或者其他限制买卖的物品的;
(二)买卖进出口许可证、进出口原产地证明以及其他法律、行政法规规定的经营许可证或者批准文件的;
(三)未经国家有关主管部门批准非法经营证券、期货、保险业务的,或者非法从事资金支付结算业务的;
(四)其他严重扰乱市场秩序的非法经营行为。
非农业户口医疗保险如何办理?
非农业户口的城镇居民在每年的年底开始由当地社区居委会负责集中统一办理。也可到当地医保中心亲办。带身份证照片即可。
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危险驾驶罪该怎么处罚
[律师回复] 解析:
依照我国法律法规对于涉嫌犯下危险驾驶罪行的处罚措施如下:
此类犯罪者将被处以拘役刑罚,同时并处相应金额的罚款。
具体来说,拘役期自一个月起至六个月止,累犯或多种违法行为合并处罚时则不得超过一年。
至于罚款方面,应根据犯罪情节的严重程度来确定具体的款额。
在道路交通领域中,符合以下任一情况的驾驶行为都可能构成危险驾驶罪:
1.追逐竞驶且情节恶劣的;
2.醉酒后驾驶机动车的;
3.从事校车业务或旅客运输工作,严重超过额定乘员载客数量,或者严重超过规定时速行驶的;
4.违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,对公共安全造成威胁的。
此外,车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或等于每百毫升80毫克即视为醉酒驾驶。
法律依据:
《刑法》第四十二条
拘役的期限,为一个月以上六个月以下。
第五十二条
判处罚金,应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第六十九条
判决宣告以前一人犯数罪的,除判处死刑和无期徒刑的以外,应当在总和刑期以下、数刑中最高刑期以上,酌情决定执行的刑期,但是管制最高不能超过三年,拘役最高不能超过一年,有期徒刑总和刑期不满三十五年的,最高不能超过二十年,总和刑期在三十五年以上的,最高不能超过二十五年。
数罪中有判处有期徒刑和拘役的,执行有期徒刑。数罪中有判处有期徒刑和管制,或者拘役和管制的,有期徒刑、拘役执行完毕后,管制仍须执行。
数罪中有判处附加刑的,附加刑仍须执行,其中附加刑种类相同的,合并执行,种类不同的,分别执行。
第一百三十三条
之一在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
喝农药自残报了医疗保险属于诈骗吗
喝农药自残报了医疗保险不属于诈骗,因为喝农药造成的伤害医疗保险根本不会给报销,如果是骗保当然会认为是诈骗,这需要看当事人怎么和保险公司解释,以及医疗机构的认定结果而定。
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医疗纠纷
非法拘禁罪一般要多久才判刑
[律师回复] 解析:
1.若非法拘禁的时间持续长达24小时,则公安机关有权对此进行刑事立案处理;
2.倘若非法拘禁他人生动或以其它方式肆意剥夺他人自由,将面临最低为三年以下的有期徒刑、拘役、管制或剥夺政治权利的惩罚;
3.若存在殴打、侮辱对方的恶劣情节,警方将会对其在三年有期徒刑范围内加重处罚。
关于刑事案件的追诉期,需自犯罪之日起开始计时;
倘若犯罪行为具有连续性或继续性特征,则须自犯罪行为终止之日起算;
而在追诉期之内若再次触犯法律,前罪的追诉期则应自犯下新罪之日起重新计算。
如若超过二十年仍欲追诉,则需向最高人民检察院申请核准。
具体的刑事追诉时效期间的长度,则由法定最高刑加以决定。
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的相关规定,刑事诉讼中的证据可以包括物证、书证、证人证言、被害人陈述、犯罪嫌疑人供述与辩解、鉴定意见、勘验、检查、辨认、侦查实验等笔录、视听资料、电子数据等多种形式;
所有能够用于证实案件真实情况的材料,均可视为证据。
然而,证据必须经过查证核实后方能作为定案依据。
法律依据:
《刑法》第二百三十八条
【非法拘禁罪】非法拘禁他人或者以其他方法非法剥夺他人人身自由的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。具有殴打、侮辱情节的,从重处罚。
犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡的,处十年以上有期徒刑。
使用暴力致人伤残、死亡的,依照本法第二百三十四条【故意伤害罪】、第二百三十二条【故意杀人罪】的规定定罪处罚。
为索取债务非法扣押、拘禁他人的,依照前两款的规定处罚。
国家机关工作人员利用职权犯前三款罪的,依照前三款的规定从重处罚。
开过车喝酒定危险驾驶罪吗
[律师回复] 解析:
1.饮酒之后驾驶机动车辆并不一定都会被认定为危险驾驶罪,但若是醉酒状态下再进行道路驾驶活动则无疑已经触犯了该罪名。
2.根据我中华人民共和国相关法规,任何人在道路上驾驶机动车辆,如出现以下任一情况,都将面临刑事拘留以及罚金的严厉处罚:
(1)追逐竞驶且情节特别恶劣者;
(2)醉酒驾驶机动车的人员;
(3)从事于校车业务或是旅客运输工作,其严重超额搭载乘客或严重超出规定速度行驶的行为;
(4)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,从而危害到公共安全的行为。
对于机动车所有人和管理者而言,如果他们对上述第三项和第四项行为负有直接责任,也将按照前述规定接受相应的惩罚。
若存在前述两项行为,并且同时还构成了其他犯罪行为,那么就会依据处罚较重的那一项来确定最终的罪名和刑罚。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
城镇医疗保险和职工医疗保险区别
1、面对人群不同,城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。2、缴费标准及来源不同。3、待遇标准不同。4、缴费要求不同。
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情侣非法拘禁罪怎么判的
[律师回复] 解析:
首先,对于非法拘禁罪的量刑标准,可依据如下条款:
第一款,对于有违法犯罪行为者,将被处以三年以下有期徒刑、拘役、管制或剥夺政治权利等刑罚。
若存在殴打、侮辱等严重情节,则应从重施以更为严厉的惩罚;
第二款,如果行为人在实施此种犯罪时导致受害人遭受重伤的情况发生,则可能面临三年以上至十年以下的有期徒刑;
第三款,若犯罪行为导致受害人死亡,那么罪犯将被判处十年以上有期徒刑;
第四款,若行为人在实施犯罪过程中采用暴力手段致使受害人伤残甚至死亡,则应按照故意伤害罪和故意杀人罪的相关规定进行定罪处罚;
最后一款,若国家机关工作人员利用职务之便实施此类犯罪,则应依照前述条款从重处罚。
其次,关于非法拘禁罪的构成要件,主要包括以下几个方面:
第一个构成要件是客体要件,即该罪名所侵犯的是他人的身体自由权;
第二个构成要件是客观要件,即该罪行在客观上表现为非法剥夺他人身体自由的行为;
第三个构成要件是主体要件,即该罪名的实施主体既可以是国家工作人员,也可以是普通公民;
最后一个构成要件是主观要件,即该罪名在主观方面表现为故意,且其目的在于剥夺他人的人身自由。
法律依据:
《刑法》第二百三十八条
【非法拘禁罪】非法拘禁他人或者以其他方法非法剥夺他人人身自由的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。具有殴打、侮辱情节的,从重处罚。
犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡的,处十年以上有期徒刑。
使用暴力致人伤残、死亡的,依照本法第二百三十四条【故意伤害罪】、第二百三十二条【故意杀人罪】的规定定罪处罚。
为索取债务非法扣押、拘禁他人的,依照前两款的规定处罚。
国家机关工作人员利用职权犯前三款罪的,依照前三款的规定从重处罚。
哪几个行为会构成危险驾驶罪
[律师回复] 解析:
以下行为将有可能构成危险驾驶犯罪:
首先是追逐竞驶情节严重恶劣的情形;
其次是在饮酒后驾驶机动车辆的行为;
再次是在从事校车业务或旅客运输过程中,超额搭载乘客,或者严重超过规定最高时速行车的情况;
最后是违反危险化学品安全管理规定,运输具有潜在公共危害性的危险化学品的行为。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
危险驾驶罪致死怎么判
[律师回复] 解析:
在中国的法律体系中,涉及到危及生命安全的危险驾驶行为会被视为交通肇事罪。
根据现行法律规定,任何公民只要违反了交通运输管理法规,并且因为此原因导致他人受伤或死亡,或者给公共或私人财产造成重大损失,都将面临至少三年以下的有期徒刑或者拘役处罚。
如果是在交通事故已经发生后实施逃逸或者具有其他特别严重情节者,将会被判处三年以上但不超过七年以下的有期徒刑。
而对于那些因为逃逸行为导致他人死亡的罪犯,其刑期将会被定为七年以上。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
医疗保险非法集资的形式有哪些?
非法集资案件新旧领域风险叠加,互联网金融成为高危领域。一方面种养殖、房地产、商品流通、生产经营等传统领域案件依然多发,另一方面,打着互联网金融、农民专业合作社、投资中介、股权投资、旅游、养老、民办院校、境外上市等旗号的新型案件增多。
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危险驾驶罪上法院怎么处罚
[律师回复] 解析:
1、对于危险驾驶罪的定罪量刑标准,通常为拘役并处罚金。
此种犯罪类型主要涉及在道路上驾驶机动车辆时,出现高速行进或过量饮酒等不安全驾驶行为。
此外,对于存在从事校车业务或旅客运输过程中,严重超出额定乘客承载数量,或在高速公路上长时间超速行驶;
亦或是违反危险化学品安全管理制度,非法运输具有高危性质的化学物品,对公共安全带来潜在威胁的行为者,亦应当依照法律法规给予同等严厉的处罚,即被判处拘役并处相应罚金。
2、值得注意的是,危险驾驶罪极易引发严重的后果,如造成重大人员伤亡及财产损失,则可能被判定为以危险方法危害公共安全罪,其最高刑罚可达至死刑。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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