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什么是非保医用药保险不赔

最新修订 | 2024-05-17
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王颖律师
王颖律师
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律师解析
医保药物,学术术语表述为“没有进入到基本医疗保险处方药品名单中的药品”,也就是在基本医疗保险框架下无法得到报销的一类药品。在签订医疗保险合同时,已明确规定了医疗费用的计算依据应当遵循基本医疗保险的相关标准进行审核。若保险公司以参保人员的医疗开销超出基本医疗保险所覆盖的范围为由,拒绝支付相应的保险赔偿金,那么经由法律途径解决此类纠纷时,法庭将无法给予这种抗辩理由支持。不过,如果保险公司能够提供确凿的证据来证实参保人员的实际开销已经超过了同等条件下基本医疗保险所需承担的同类医疗费用标准,那么他们有权要求保险公司对于其中超支的部分拒绝授予保险赔偿金,这一请求可以获得法院的批准与支持。
法律依据
《保险法》第二十四条,保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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什么是非保医用药保险不赔
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保险公司医药费全赔吗
汽车发生事故车辆严重损伤,全责方先用交强险的保额来赔偿维修费用,当维修费用超出交强险保额时,会启动用第三者保险的保额来赔偿。如果维修费用超出所购买的保额后,需由全责方承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故,保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。
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交通事故
列入危险驾驶罪会被判刑吗
[律师回复] 解析:
在法律层面上,危险驾驶罪并非必然导致服刑监禁。若犯罪嫌疑人或被告人因犯危险驾驶罪而需承担刑事责任时,如其满足缓刑制度的相关适用条件,则可免于入狱服刑。
然而,倘若行为人涉嫌以危险驾驶罪名被判处罚金并处以拘役,且其犯罪情节相对轻微、具备真诚悔过之意、无再次犯罪之虞,同时宣告缓刑亦不会对其所在社区产生严重负面影响,那么,法院便可能会依法判决对其实施缓刑。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
交通肇事罪和以危险方法危害公共安全罪的区别在哪
[律师回复] 解析:
在交通肇事罪中,此类犯罪往往是由于当事人违反了道路交通法规,从而引发了极其恶劣的交通事故。从主观上来讲,这种罪犯大多数属于过失犯罪。相比之下,以危险方法危害公共安全罪则是由犯罪者有意识地实施的行为,他们清楚地知道自己的行为有可能对公众的生命和财产安全产生极其严重的威胁,例如驾驶车辆冲向密集的人群等。两种罪行的性质存在明显差异,前者主要强调行为的过失性,而后者着重于无视违法性的故意行为,并对可能造成的严重后果有着清晰的认识。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百一十四条、第一百一十五条以危险方法危害公共安全罪规定放火、决水、爆炸以及投放毒害性、放射性、传染病病原体等物质或者以其他危险方法危害公共安全,尚未造成严重后果的,处三年以上十年以下有期徒刑。犯前款罪,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条(交通肇事罪)规定违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑
保险公司医药费全赔吗?
汽车发生事故车辆严重损伤,全责方先用交强险的保额来赔偿维修费用,当维修费用超出交强险保额时,会启动用第三者保险的保额来赔偿。如果维修费用超出所购买的保额后,需由全责方承担。交强险责任限额是指被保险机动车发生道路交通事故,保险公司对每次保险事故所有受害人的人身伤亡和财产损失所承担的最高赔偿金额。
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交通事故
非法拘禁罪缓刑几年合适
[律师回复] 解析:
缓刑制度主要适用于被判决拘役或者三年以下有期徒刑的犯罪人员。在我国现行的《中华人民共和国刑法》中明确规定,对于那些犯有非法拘禁罪的罪犯,将面临至少三年以下的有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利等刑事处罚措施,并且如果该行为还涉及到如殴打、侮辱等严重情节,则会受到更加严厉的从重惩处。因此,从严格意义上讲,只要符合上述条件,非法拘禁案的确存在适用缓刑的可能性。
值得注意的是,当非法拘禁他人的行为构成非法拘禁罪时,依据我国相关的司法法规,应予以如下处理:非法限制他人或借用其他不正当方式剥夺其人身自由的,将被依法判处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利等惩罚。如果在此过程中致他人遭受殴打、侮辱等加重情节的话,将会得到更严肃的从重处罚;而若致使受害者受到了重伤,那么罪犯将面临三年以上十年以下有期徒刑的严厉制裁;倘若导致受害者不幸身亡,那么罪犯将面临十年以上有期徒刑的严厉惩罚;
另外,如果罪犯在实施非法拘禁过程中采用了暴力手段,导致受害者身体残疾甚至死亡,那么他们将按照相关规定接受相应的刑事处罚。
法律依据:
《刑法》第二百三十八条
非法拘禁他人或者以其他方法非法剥夺他人人身自由的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。具有殴打、侮辱情节的,从重处罚。
犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡的,处十年以上有期徒刑。使用暴力致人伤残、死亡的,依照本法第二百三十四条、第二百三十二条的规定定罪处罚。
为索取债务非法扣押、拘禁他人的,依照前两款的规定处罚。
国家机关工作人员利用职权犯前三款罪的,依照前三款的规定从重处罚。
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袭警有罪非罪怎么判
[律师回复] 解析:
如若涉嫌袭击执法警察而未构成刑事犯罪的情况下,将依据《中华人民共和国治安管理处罚法》之相关规定对违法者实施相应的惩罚措施。
根据该法规定,此类行为将面临警告或200元以下的罚款处罚;若情节较重,则可处以五日至十日不等的拘留,同时还可以伴随500元以下的罚款。
然而,假如行为人的袭警行为已经达到了犯罪级别,那么其需承担的法律责任将会更加严厉。
依据《中华人民共和国刑法》第二百七十七条的规定,以暴力、威胁等方式阻挠国家机关工作人员依法履行职责的行为,将被判处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。对于以暴力、威胁等方式阻挠全国人民代表大会以及地方各级人民代表大会代表依法履行代表职责的行为,也应参照上述条款进行处罚。
法律依据:
《治安管理处罚法》第五十条
有下列行为之一的,处警告或者二百元以下罚款;
情节严重的,处五日以上十日以下拘留,可以并处五百元以下罚款:
(二)阻碍国家机关工作人员依法执行职务的。
阻碍人民警察依法执行职务的,从重处罚。
《刑法》第二百七十七条
【妨害公务罪、袭警罪】以暴力、威胁方法阻碍国家机关工作人员依法执行职务的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者罚金。
以暴力、威胁方法阻碍全国人民代表大会和地方各级人民代表大会代表依法执行代表职务的,依照前款的规定处罚。
在自然灾害和突发事件中,以暴力、威胁方法阻碍红十字会工作人员依法履行职责的,依照第一款的规定处罚。
故意阻碍国家安全机关、公安机关依法执行国家安全工作任务,未使用暴力、威胁方法,造成严重后果的,依照第一款的规定处罚。
暴力袭击正在依法执行职务的人民警察的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制;使用枪支、管制刀具,或者以驾驶机动车撞击等手段,严重危及其人身安全的,处三年以上七年以下有期徒刑。
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交通事故
危险驾驶罪法院判刑标准怎么规定的
[律师回复] 解析:
依据我国《中华人民共和国刑法》,在高速公路或城市快速路上,司机有以下任何一种情况者将被判处拘役和罚金;若情节严重,则可被判监禁两年且罚款十万元人民币:
首先,驾驶员若以追赶竞赛的方式驾车,其行为必须达到“恶劣”的程度才会受到法律制裁。
其次,如果驾驶员在饮酒后还驾车,也将面临严厉惩罚。
再次,如果司机因从事校车业务或者旅客运输而违章驾驶,让车辆超载严重,甚至超过法定最高速度行驶,他也将承担严厉的法律后果。
最后,如果司机违反了危险化学物品运输的安全规定,对于公共安全构成威胁,他同样要承担相应的法律责任。
此外,车主和车辆管理者如对上述第三和第四种情况中的行为有直接责任的,也将按照相同的规定进行处罚。如果这些违法行为与其他犯罪行径相结合,那么就应该按照较重犯罪行径的法律条文进行判决。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
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《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
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非法吸收公众存款罪如何判决退赔
[律师回复] 解析:
对于涉及到非法吸收公众存款罪的情况下,赔偿与补偿金通常是通过公安机关或法庭民事诉讼来进行处理和实施。如果公安机关在调查过程中已经成功收缴并查封了犯罪分子的非法所得,那么他们可以直接把这些赃款发放给受害者。或者,受害者亦可以根据相关法律程序,发起民事诉讼,请求法院责令被告人归还他们的存款。在实践中,非法吸收公众存款的行为可以被归纳为体外循环、存款中预先弥补自己任意抬高的利率息差等多种形式。
此外,还有擅自在社会上大规模开展有奖储蓄活动、暗中提前支付实物或承诺未来支付实物的手法以及私下承诺给予存款方对其动产、不动产的长期使用权等方式来非法吸引存款。
法律依据:
《刑法》第一百七十六条
非法吸收公众存款或者变相吸收公众存款,扰乱金融秩序的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,在提起公诉前积极退赃退赔,减少损害结果发生的,可以从轻或者减轻处罚。
危险驾驶罪能缓刑执行吗
[律师回复] 解析:
在我国刑法中,确实设立了“危险驾驶罪”这一罪名并赋予其适用缓刑的可能性。
然而,这种可能性并非随意赋予,而是需要严格遵守相关法律法规所设定的缓刑条件方可成立。具体而言,缓刑条件主要包括以下几个方面:
首先,罪犯须被判处拘役或者3年以下有期徒刑的刑罚;
其次,基于罪犯的犯罪行为及其悔过表现,司法机关应判断是否有理由相信他们在缓刑期间不会再度对社会造成危害;
最后,罪犯不得为累犯以及犯罪集团中的首要分子。因为累犯往往存在屡教不改、主观恶意程度较高等问题,存在再次犯罪的巨大风险,此时应用缓刑手段来预防其再次犯罪就显得尤为困难。因此,即便累犯被判处拘役或3年以下有期徒刑,也无法获得缓刑的机会。
法律依据:
《刑法》第七十二条
【缓刑的适用条件】对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子,同时符合下列条件的,可以宣告缓刑,对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人,应当宣告缓刑:
(一)犯罪情节较轻;
(二)有悔罪表现;
(三)没有再犯罪的危险;
(四)宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑,可以根据犯罪情况,同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动,进入特定区域、场所,接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子,如果被判处附加刑,附加刑仍须执行。
危险驾驶罪该如何处罚
[律师回复] 解析:
危险驾驶罪的法律惩戒措施如下所述:
首先,驾驶者在道路上以追逐他人、竞驶等行为方式,情节恶劣者将受到严厉惩罚;
其次,即使在醉酒状态下,仍然驾驶机动车辆违法者亦将面临法律制裁;
再次,从事客运车辆或学校用车运营业务的驾驶人员,在运行途中出现严重超速或超载的违规现象同样会受到法律严惩;
最后,涉及危险化学品运输的驾驶员若违反相关安全管理规定,导致公共安全遭受威胁,也将依法追究其刑事责任。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
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交通事故
交通事故非医保用药不能赔偿吗?
交通事故非医保用药不能赔偿,但是是可以由具体的责任人来承担赔偿。主要就是因为如果发生交通事故之后,双方当事人关于赔偿方面的问题不能够协商一致的话,那么是可以通过我们国家法律诉讼的方式来要求对方承担赔偿的责任的。
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交通事故
规定危险驾驶罪的情形有什么
[律师回复] 解析:
在我国,构成危险驾驶罪通常包括以下四类犯罪情形:
首先是对公共道路安全造成重大威胁和危害的追逐竞驶行为,并达到情节恶劣的程度;
其次是驾驶员在饮酒后驾车且涉及到机动车范畴,因为这无疑会增加交通事故发生的风险;
第三种情况则是指从事校车业务或旅客运输的人员,其严重超额搭载乘客或严重超出规定的最高速度进行行驶,这种行为同样会对公共安全构成极大威胁;
最后一种情况是违反危险化学品安全管理规定,运输危险化学品,从而对公共安全产生了直接的、现实的威胁。
法律依据:
《中华人民共和国刑法》第一百三十三条
之一【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
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法律中非法拘禁罪是指哪些
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非法拘禁罪乃指以拘役、监禁或其它强制性的手段,对他人的人身自由权进行非法剥夺的犯罪行为。
(一)犯罪客体:本罪侵犯的客体是他人的人身自由权益,这即是他人依照其自身意愿来自由支配其身体活动的权利。此种犯罪方式所伤害的对象,应为依法享有个人人身权利的所有自然人。
(二)客观要件:在犯罪的客观体现上,本罪规定了行为人须具备以下条件:
首先,行为人必须采取拘役或其他强制性手段;
其次,行为人必须实施非法剥夺他人人身自由的行为。
(三)主体要件:本罪的犯罪主体既包括国家公职人员,亦涵盖普通公民。
(四)主观要件:本罪的主观心态表现为故意,且其目的在于非法剥夺他人的人身自由。过失行为并不构成非法拘禁罪。
法律依据:
《刑法》第二百三十八条
【非法拘禁罪】非法拘禁他人或者以其他方法非法剥夺他人人身自由的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。具有殴打、侮辱情节的,从重处罚。
犯前款罪,致人重伤的,处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡的,处十年以上有期徒刑。
使用暴力致人伤残、死亡的,依照本法第二百三十四条【故意伤害罪】、第二百三十二条【故意杀人罪】的规定定罪处罚。
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国家机关工作人员利用职权犯前三款罪的,依照前三款的规定从重处罚。
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