社保里面的生育保险如何?

最新修订 | 2024-02-28
浏览10w+
张恒律师
张恒律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:2807人
专家导读 社保里面的生育保险具体包括生育医疗费用、生育津贴、产假、计划生育手术费用,其中就特定地区而言,有假期津贴,主要指男职工的看护假假期津贴,具体按照统筹地区上年度的月平均工资作为参考。
社保里面的生育保险如何?

一、职工生育保险范围具体如何?

(1)一般规定

1、生育医疗费

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴

女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

特殊规定(根据每个地域不同而不同)

1、生育医疗费。

女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用

2、生育津贴。

女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

产假计算:

(1)基本产假98天,其中产前可以休假15天;

(2)生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;

(3)怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;

(4)怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;

(5)自愿生育独生子女的,增加35天;

(6)晚育的,增加15天;

3、一次性分娩营养补助费。

按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

4、计划生育手术费用。

包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

5、男职工假期津贴。

已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。

看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

二、生育保险基金不予支付下列费用:

1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;

2、因为医疗事故发生的费用;

3、分娩期外治疗生育并发症的费用。

综上所述,职工生育保险范围针对的主要是女性群体在生育过程中可能会涉及到的部分费用,部分医疗费用,比如,自费药品和营养药品需要自己承担。除此之外,根据地域不同,所属城市不同,生育保险标准不同,以实际情况为准。

文章涵盖面广,如需要针对性解答,可立即咨询小助手
咨询助手
24小时在线
立即咨询 >
咨询助手提示您
全文2.9千字,阅读时间约10分钟
直接问律师最快9秒应答
继续阅读
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6035位律师在线平均3分钟响应99%好评
社保里面的生育保险如何?
一键咨询
  • 徐州用户2分钟前提交了咨询
    137****6624用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    152****1626用户4分钟前提交了咨询
    176****7376用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    130****5621用户1分钟前提交了咨询
    175****6034用户2分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    135****5434用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    155****3307用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
  • 泰州用户2分钟前提交了咨询
    167****5250用户1分钟前提交了咨询
    161****5218用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    153****5160用户4分钟前提交了咨询
    161****0687用户2分钟前提交了咨询
    151****7785用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    161****2102用户1分钟前提交了咨询
    175****8233用户4分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    153****5772用户2分钟前提交了咨询
律图法律咨询
汇聚全国海量律师、律师实名认证
快速问律师
无需等待
最快9秒回复、24小时不限次沟通
优选律师
根据问题为您优选专业律师
服务保障
亿万用户使用好评率98%
正在服务的律师
孙术校律师 孙术校律师
河北英利律师事...
吴伟涛律师 吴伟涛律师
海南国社律师事...
罗钟亮律师 罗钟亮律师
浙江绣湖律师事...
张嘉宝律师 张嘉宝律师
广东生龙律师事...
谭海波律师 谭海波律师
广东江湾律师事...
邓霞律师 邓霞律师
重庆海力律师事...
彭彦林律师 彭彦林律师
四川兴蓉律师事...
李胜春律师 李胜春律师
湖南公言(深圳...
胡静律师 胡静律师
四川胡云律师事...
郑桃林律师 郑桃林律师
湖北楚同律师事...
都燕果律师 都燕果律师
四川循定律师事...
易轶律师 易轶律师
北京家理律师事...
黄谊欣律师 黄谊欣律师
广东广荣律师事...
信金国律师 信金国律师
北京家问律师事...
郑小克律师 郑小克律师
重庆瀚沣律师事...
韩佩霞律师 韩佩霞律师
江苏大昶律师事...
薛小玲律师 薛小玲律师
天津德敬律师事...
邢环中律师 邢环中律师
上海金茂凯德律...
立即问律师 99%用户选择

大家也在问

为你推荐
社保里面的生育保险怎么用?
生育保险是包括在社保里面的,大家在缴纳社保时生育保险也会跟着一起缴纳。生育险包括三个部分,分别是产假、生育医疗待遇、生育津贴三个部分。也就是说只要正常缴纳社保,便可以享受上述福利。
10w+浏览
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
社保里面的生育保险怎么报销?
社保里面的生育保险报销必须符合几个条件:(一)用人单位及其职工已按规定参加生育保险并履行缴费义务满6个月;(有的地方要求交12个月)(二)符合法定条件和计划生育规定,或者实施节育手术和再通手术的。带身份证及相关证件去社保中心办理。
10w+浏览
问题紧急?在线问律师 >
6035 位律师在线,高效解决问题
社保里面的生育保险费用包括哪些?
社保里面的生育保险费用包括:生育时的医疗费用、计划生育时的有关费用等,对于社保中的生育保险是需要严格基于实际的生育情况来进行认定的,由用人单位根据有关规定来交纳相关的社保。
10w+浏览
社保里面的男士的生育险是什么意思
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。《社会保险法》规定,只要与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系,不分男女,均应参加生育保险。女职工生育时或男职工配偶生育时,生育保险连续缴费满6个月,还要符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或实施计划生育手术。连续参保缴费的用人单位因依法关闭、破产、撤销等原因与职工解除劳动关系或劳动合同终止的,其职工在劳动关系解除或合同终止后10个月内发生生育的,享受生育保险待遇。生育医疗费包干计算标准生育或计划生育医疗费用包干结算的标准为:顺产4000元,难产5000元,剖宫产6000元;职工生育给予1000元生育营养补助。多胞胎的,每多生一胎增加1000元;参加职工生育保险的职工,被确诊为不孕不育症的,在具备卫生部批准辅助生殖技术资质的医疗机构施行人工受精或试管婴儿技术的,每次施行手术产生的医疗费给予最高3000元的补助;职工因生育、流产或计划生育死亡的,给予一次性补助,标准为上年度职工月平均工资的6倍;妊娠7个月以上(含7个月)计划内生产的,不论胎儿是否存活,均享受生活津贴、生育医疗费和生育营养补助费。职工领取生育或计划生育假期的生活津贴,男职工护理假期工资计算公式为:实际计发数=月平均工资(元)÷30(天)×假期天数。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
社保里面的生育保险职员个人需要缴纳吗?
社保里面的生育保险职员个人不需要缴纳,这是在《社会保险法》之中明确规定的。由于生育保险属于社保之中的一种,而现行法又规定了在劳动关系建立之后的三十日之内,就需要履行为职员缴纳社会保险的义务。
10w+浏览
问题紧急?在线问律师 >
6035 位律师在线,高效解决问题
生育保险在哪里买?
个人提交资料给用人单位。用人单位到社保局医保局,办理生育定点医院手续。单位领取《就医凭证》,转交给参保人。个人即可以通过《就医凭证》,在选定的生育医院产检、分娩、手术等医疗费用,就可以直接在医院报销七八成。
10w+浏览
商业保险里面有生育险吗
[律师回复] 您好,关于这个问题,我的解答如下, 可以的,丈夫的生育保险,妻子是可以享用的。
生育保险是通过国家立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。《社会保险法》规定,只要与用人单位签订劳动合同或形成事实劳动关系,不分男女,均应参加生育保险。
  主要包括两项:一是生育津贴二是生育医疗待遇”,保险专家介绍,生育保险是五大险种之一,生育保险基金作为社会保险统筹基金的一部分,它强制所有符合参保规定的企业必须为与之建立劳动关系的职工(不分男女)参加生育保险,费用全部由企业负担,个人不缴费。
  此外,《社会保险法》在生育保险方面还有一大突破规定职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇,从而改变了过去全职太太生孩子后有关费用不能报销的状况。这也意味着,只要丈夫买了生育保险,全职太太生孩子的医疗费将由生育保险基金支出,只是不能享受生育津贴。
  男职工参保生育保险是为了将女职工的生育费用分担到全社会,减轻女职工占多数的单业的负担,避免用人单位不愿雇佣育龄妇女的现象。
  男职工参保后,其计划生育手术费用可以按规定报销也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴(但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受)。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 社会保障 > 社保 > 社保里面的生育保险如何?
法律专业性强,自行处理有风险,建议咨询律师