报销生育保险明细在哪里查询?

最新修订 | 2024-02-20
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专家导读 报销生育保险明细一般在社保部门查询,符合生育保险报销条件的公民在完成申报后,可以向社保部门要求开具相关保险的明确记录,涉及到具体情况的处理上,还需要基于实际的生育保险费用而定。
报销生育保险明细在哪里查询?

一、 报销生育保险明细在哪里查询?

报销生育保险明细一般在社保部门查询,生育保险,是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。

二、生育保险报销的范围

1、生育医疗费

女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用

2、生育津贴。

女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。

生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

产假计算:

基本产假98天,其中产前可以休假15天;

生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;

怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;

怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;

自愿生育独生子女的,增加35天;

晚育的,增加15天;

3、一次性分娩营养补助费。

按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

4、计划生育手术费用。

包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

5、男职工假期津贴。

已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。

看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。

报销生育保险时,是可以根据实际的消费情况而定的,一般情况下需要由医院提供相关的材料,并向社保部门进行结算,目前对于社保已经做到了及时结算处理,如果对相关情况的处理不清楚的,可以咨询社保部门的工作人员。

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单位社保一般什么时候交
每月1-10日为社保经办机构审核期,已经受理过的增减业务进行审核结算,并核定当月的征收数据。
每月11日至当月最后一个工作日为对单位受理申报时间。缴费单位若有人员增减变化,须在当月及时到社保经办机构办理相关手续(每年年度申报当月不受理人员增减,当月新增单位除外)。
每月10号,社保经办机构核定出当月数据后,由参保单位到地税部门缴纳社会保险费。
相关知识:社保可以自己去交吗
灵活就业人员可根据自身缴费能力,于每年全市在岗职工社会平均工资(以下简称为“社平工资”)公布之日起至6月20日前按照社平工资的60、70、80、90、00、200、300自行选择申报下一年度的个人缴费档次(养老保险与基本医疗保险缴费基数要保持一致),缴费档次一经选择,全年不得更改。如未能按时申报的,由参保人员所在地社保经办机构按照新的社平工资和上年度缴费档次确定。
灵活就业人员养老保险中断缴费后,不能向前补缴,只能向后顺延缴费。在2013年6月30日前已参保的人员补缴历年欠缴的养老保险费时,不征收滞纳金和利息。从2013年7月1日起,不再允许补缴。对达到退休年龄、累计缴费年限不满15年的参保入员,只能向后延续缴纳至满15年,才能办理退休手续。
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北京医疗保险对于生活在北京的人们看病就医来说十分重要!北京医疗保险查询缴纳明细的方法是什么?北京医保缴费可以查询哪些费用?
[律师回复]
一、门诊费用
提示:门、急诊就医时需持北京市社会保障卡(社保卡)挂号就医。
就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细、社保卡。
申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。

二、住院费用
提示:住院同样需要持社保卡就医。
  就医管理:就医时请使用社保卡。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续员。
报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
申报材料:社保卡、医保手册/领卡证明(未发社保卡的员工提供)、住院费用清单以及收费票据、出院诊断证明、全额结算证明。
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上海拉个人社保明细在哪里查询?
上海拉个人社保明细的查询有两种方式:携带本人的有效身份证件以及相关的社会保险材料到参保地的社保经办窗口查询,也可以委托他人到社保经办机构查询;通过自助终端机查询,可以拿上社保卡到离您最近的社保局(中心)布设的社保自助直询机进行查询。
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