工伤鉴定申请表范本是怎样的？

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 伤残鉴定申请书
　　申请人：，男，19年月日生，汉族，农民，。　　联系电话：。请求事项：
　　请求人民委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
　　事实与理由：
　　申请人王杜辉机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。
　　此致　　孟津县人民　　申请人：

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 伤残鉴定申请书
　　申请人：，男，19年月日生，汉族，农民，。　　联系电话：。请求事项：
　　请求人民委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
　　事实与理由：
　　申请人王杜辉机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。
　　此致　　孟津县人民　　申请人：

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 伤残鉴定申请书
　　申请人：，男，19年月日生，汉族，农民，。　　联系电话：。请求事项：
　　请求人民委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
　　事实与理由：
　　申请人王杜辉机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。
　　此致　　孟津县人民　　申请人：

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 工伤鉴定申请书范本 申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。 被申请人：××公司，地址：×××××××。 ：××× 职务： 请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。 据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市)劳动和社会保障局 附：相关证据材料 申请人(签字)：×× ××××年××月×× 日

[律师回复] 解答如下,
一、个体工商户注销登记所需资料：
1、相关租赁凭证、租赁合同及承租发票;
2、营业执照正副本原件;
3、组织机构代码正副本原件及ca证书;
4、国地税务登记证正副本;
5、近三年财务报表及记账凭证;
6、公章及刻章备案登记卡;
7、缴税单据(银行缴税流水单);
8、已核销发票及未核销发票;
9、成立时的相关章程(若有就要提供);
10、社保相关资料(有缴纳社保金的个体户才需提供)。
二、个体工商户注销流程：
注销国税税务登记证--注销地税税务登记证--注销营业执照--注销组织机构代码证(若有组织机构代码证则需注销)，注销完毕。
通常个体工商户是无开户银行基本户的，因此不需注销银行账户。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 一、 司法鉴定申请书一般由委托人出具，司法鉴定机构会统一受理委托人的鉴定申请，而委托人要向鉴定机构提交真实的材料。 依据《司法鉴定程序通则》 第十一条　司法鉴定机构应当统一受理办案机关的司法鉴定委托。 第十二条　委托人委托鉴定的，应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。司法鉴定机构应当核对并记录鉴定材料的名称、种类、数量、性状、保存状况、收到时间等。 诉讼当事人对鉴定材料有异议的，应当向委托人提出。 本通则所称鉴定材料包括生物检材和非生物检材、比对样本材料以及其他与鉴定事项有关的鉴定资料。 第十三条　司法鉴定机构应当自收到委托之日起7个工作日内作出是否受理的决定。对于复杂、疑难或者特殊鉴定事项的委托，司法鉴定机构可以与委托人协商决定受理的时间。 二、人身伤害法医鉴定程序 1、提出要求鉴定的申请。技术鉴定分为申请鉴定和委托鉴定两种，当事人提出申请鉴定，单位委托鉴定。申请必须以书面的形式进行，并提供相关的资料。 2、缴纳鉴定费。凡要求进行鉴定的申请人或委托人，必须在突出申请的同时根据各省、自治区、直辖市规定的收费标准缴纳鉴定费。技术鉴定机构在收取鉴定费后，必须向申请人或委托人出具正式发票。申请重新鉴定时，必须再缴纳鉴定费。 3、受理立案。当接收申请人或委托人提出的书面申请和缴纳的鉴定费后，即已受理立案，并应在受理当天起按有关规定进行鉴定的准备工作。 4、作出鉴定结论。鉴定人作出鉴定结论。 5、书面通知鉴定结论。鉴定结论一经形成，在规定时限内尽快以规范的公文形式发给申请人或委托人。 三、司法鉴定申请书 申请人： 申请事项：请求委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。 事实与理由： 某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要责任，申请人负次要责任。现A等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。 此致 上海市宝山区人民 申请人： 年 月 日

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
一、什么是工伤鉴定工伤鉴定是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上，在其医疗终结或医疗期满之后，由设区的市以上劳动能力鉴定委员会对其工伤有关事宜进行鉴定的行为。工伤鉴定的范围包括：劳动能力鉴定，停工留薪期鉴定确认，护理等级鉴定，伤残辅助器具配置鉴定等。
二、鉴定内容广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和致残等级鉴定，狭义的工伤鉴定指致残等级鉴定。劳动能力鉴定也称劳动鉴定，是指劳动者在生产工作中因种种原因造成劳动能力不同程度的损害，致使劳动者在部分、大部分或完全丧失劳动能力时，有关部门在医学方面对其做出的鉴别和评定。通常情况下，我国的劳动能力鉴定工作只负责因工伤或因病而导致的劳动能力鉴定问题。
三、工伤鉴定程序先需要有医院的出院记录，疾病诊断证明。然后到劳动局申请工伤认定，工伤认定出来后看是否构成伤残等级构成几级如果构成就可以向劳动仲裁委员会提出仲裁。申请赔偿。最后结果出来后，在向当地申请强制执行。
四、放弃工伤鉴定申请书内容本人自愿放弃工伤认定及劳动能力鉴定等权利，愿意与单位协商处理本人的工伤赔偿事宜，此协议系本人完全自愿的真实意思表示，由此产生的一切后果本人愿意承担，并放弃向单位追索的权利。通过上面的阅读，相信大家对工伤鉴定有了一定的了解，也对放弃工伤鉴定申请书的书写有了一定认识。同时在提交放弃工伤鉴定申请书时一定要考虑清楚，这是具有法律效力的，一旦提交将代表你自愿放弃工伤鉴定。经过工伤鉴定的工伤在赔偿时是有一定的标准时，希望大家如果受伤了，还是不要轻易放弃工伤鉴定。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 申请人：
法定代表人：
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
申请人于年年10月4日入住被申请人妇产科分娩，于6日0时55分接受被申请人施行子宫下段剖宫产术，1时03分顺利产下一男婴，并安全返回病房，婴儿于1时08分转被申请人儿科治疗，转科诊断：
1、早产极低体重儿，
2、新生儿肺透明膜病。鉴于婴儿肺透明膜病，需要使用机械通气机(呼吸机)进行机械通气治疗，在医护人员告知后，申请人当即签字同意被申请人采取该措施治疗。但因被申请人缺乏充足的治疗设备(其呼吸机正在使用)，致使被申请人束手无策，一直没有对婴儿进行呼吸机辅助通气治疗。更甚的是，直至3时05分,被申请人才迟迟告知申请人建议转茂市人民医院呼吸机辅助通气治疗。申请人为抢救孩子，使其能及时得到治疗，二话没说，亦当即签字同意转院。可是，直至4时，被申请人才迟迟办理转至市人民医院。市人民医院收治婴儿后，由于被申请人没有出具转院记录，需要重新化验、诊断，确诊病情，至5时，才使用呼吸机治疗。
被申请人在婴儿病历中记录使用固尔苏治疗，有诸多疑点：一是固尔苏价格昂贵，被申请人使用固尔苏没有记录使用时间，其记录顺序反而出现在出院以后二是被申请人医嘱与处方为不同医生书写，伪造假处方的可能性很大，因被申请人在要求申请人购买固尔苏时并未开具处方，只是书写一便条，申请人凭该便条到收款处交款，凭收款单到药房取药，整个过程从来没有过处方的出现三是申请人领取的药品性状与固尔苏不符，固尔苏为低温保存的水剂，申请人所领的药品为常温状态下的粉剂四是固尔苏的使用需要与呼吸机配合，没有呼吸机显然不能使用固尔苏，即是说，在病房没有呼吸机情况下使用固尔苏是违规的五是如果使用了固尔苏，在8小时内不能吸痰，被申请人在转院前没有出具转院记录，实为掩盖其没有使用固尔苏的结果。
婴儿到市人民医院后，经人民医院的全力抢救，因婴儿出生后需要及时使用呼吸机辅助治疗，而被申请人没有该设备，使婴儿未能得到及时、有效的治疗，长期处于低氧状态，最终导致肺出血死亡。这一损害结果，完全是被申请人的过失行为所致。
为了更加清晰、明确的证实被申请人的过错，特向贵局提出医疗鉴定申请，请求贵局依法给予鉴定。
年月日。

[律师回复] 我这里有一份企业改制表申请表范文如下：
　尊敬的领导：
　　我叫×××，现年××岁，××县化肥厂职工，曾任×××、××等职务，现任××县丰源建材有限公司经理，法人代表。
　　根据长政发（2005）102号《进一步加快国有企业改造》文件和国家有关国有企业改制的有关精神，在资源合理配置，资产优化重组的原则指导下，壮大我县集体经济，增强企业效益，决定兼并县化肥厂印刷分厂，接收该企业的全部债权债务和所有在册职工。
　　兼并后的初步设想是改造现有工房，更新印刷设备，拓展印刷业务，恢复生产，扩大营业，实现利税，为县财政增加新的经济增长点，为我县经济建设做出贡献。
　　妥否，请批示。
　　特此申请。
　　申请人：
　　申请日期：

[律师回复] 工伤等级鉴定申请表
　　申请人:
　　受伤害职工:
　　申请人与受伤害职工关系:
　　邮政编码:
　　联系电话:
　　填表日期: 年 月 日 这就是湖北工伤鉴定表范本的格式。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 伤残鉴定申请书
　　申请人：，男，19年月日生，汉族，农民，。　　联系电话：。请求事项：
　　请求人民委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
　　事实与理由：
　　申请人王杜辉机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。
　　此致　　孟津县人民　　申请人：

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 伤残鉴定申请书
申请人：姓名、民族、出生年月、籍贯，家庭住址，联系电话。
请求事项：请求人民委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
某某人民
年月日。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 交通事故伤残鉴定申请书
申请人：AAA，女，汉族，生于年月日，住址：路号室
请求人民依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
事实和理由：
申请人与交通事故索赔一案已诉于人民，现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，特向人民申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
市区人民
无论通何种委托方式，伤者都要提供相关材料。交通事故伤残鉴定材料是否完整、充分、真实，直接关系到司法鉴定机构是否会受理。材料越充分、完整越有利于司法鉴定机构对伤者的伤情做出公平、公正、合理的伤残级别。
1、入院记录
2、出院记录；
3、出院小结；
4、病历本；
5、疾病诊断证明书；
6、损伤初期和治疗终结后的片、C及诊断报告；
7、交通事故认定书；
8、交通事故伤者身份证或户口本；
9、伤残鉴定委托书(若对治疗尚未终结或者出院的伤者，因调解需提供鉴定等级而提前做伤残鉴定的情况，应当在伤残鉴定委托书中予以说明)。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 工伤鉴定申请书
申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 职务：
请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：××
××××年××月×× 日

[律师回复] 因工伤致残的，向当地的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，按要求填写《劳动能力鉴定、确认申请表》，并提交相关鉴定材料；
2、因交通事故、故意伤害致残的，被害人在向法院起诉后，写《 伤残等级鉴定申请书》，申请法院委托进行伤残等级鉴定。
见： 伤残等级鉴定申请书
申请人 ，男/女， 族， 年 月 日出生，住 ，公民身份号码 。联系方式 。
申请事项：
申请人 伤情伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
　 年 月 日 ，申请人因 致伤，现虽已治疗出院，但申请人仍感功能并未恢复。为维护申请人的合法权益，特向贵院提出此鉴定申请，以确定申请人的伤残等级。
此致
人民法院 　　 　　　　　　　　　　　　
申请人：　　
2016年 月 日

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 目前，我国实行的是前期物业管理服务。是物业公司与签订的服务合同，此合同期限是到第一次业主大会的成立。从开发商更换了物业说明，你们的业主委员会没有成立。如果业主委员会成立了，那么业主委员会有权决定是更换物业！和开发商没有任何关系，而且第一次成立业主委员会的费用还是要开发商承担的。开发商同意不缴费是没有依据的，除非物业公司和他已达成协议或者是开发单位的下属单位。业主委员会的成立要依靠业主的积极性已经社区组织的支持，最关键的还在于物业和开发商。没有这两个单位的支持，很难成立。

[律师回复] 毕业生档案、户口转迁申请书
学生处：
本人____________，是_______届______________系_______________________专业博士/硕士/本科/专科毕业生，生源地为__________省_____________________市_________________县/区（邮编：__________）。因未办理就业审批手续/自主创业/申请出国，现申请将档案、户口在学校保存一年/档案、户口迁回生源地，不再需学校办理其它手续。毕业离校后，一年内凭接收地毕业生就业主管部门的审批函和原报到证或由接收地毕业生就业主管部门盖章的报到证到学校办理有关改派手续。期满一年后，如本人仍未获接收地毕业生就业主管部门审批/未能出国也未就业，或本人未到校办理有关手续，请将档案、户口迁往本人生源地人事局。并将户口迁移证寄往 收。
（邮编:______________联系电话：___________________）。
本人保证以上所写的一切均真实和正确，否则，一切后果概由本人负责。
申请人：
年 月 日
以上是迁户口申请表怎么写的回答

[律师回复] 二次工伤鉴定申请表如要资料如下：
一、工伤伤残鉴定应提交哪些资料
1、工伤认定决定书原件及复印件。
2、填写濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表一份。
3、申请人为工伤职工本人的，提供身份证明原件和复印件一份;申请人为工伤职工近亲属的，提供近亲属关系证明;申请人为单位的，应提供单位设立批准文件和复印件一份(加盖单位公章)，经办人身份证原件和复印件一份以及单位的授权委托书(加盖单位公章)。
4、工伤职工本人1寸近期免冠彩色照片5张。
5、医疗机构出具的诊断证明书。
6、住院病历及相关检查报告。
7、交纳鉴定费300元。
二、工伤伤残鉴定如何进行
工伤鉴定部门：当地劳动与社会保障局工伤鉴定申请：申请人所提交的材料不因申请主体不同而有所区别。应提供的材料主要包括：工伤认定决定书(或工伤证)，工伤诊断证明，以及医院记载的有关负伤职工的病情、病志、治疗情况等资料(包括有关的放射材料)。办理工伤鉴定程序：
第一步：申请人提交书面申请。我办发给《工伤认定申请表》。
第二步：申请人填表后交回我办，同时提交：
1、与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
2、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)第三步：申请人提供材料不完整的，书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。
第四步：对申请材料齐全、符合法定形式的，在60日内作出工伤认定的决定，并形成决定书。
第五步：将工伤认定决定书送达申请人、用人单位及工伤保险经办机构。

[律师回复] 请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定事实和理由：申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危，2009年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术（具体见住院病历）。术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。请予批准。此致西安市雁塔区人民法院申请人：某某2010年7月

[律师回复] 您好，关于工伤鉴定申请书范本是该怎样的这个问题，我的解答如下, 工伤鉴定申请书
申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：××× 职务：
请求事项： 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在 地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：××
××××年××月×× 日