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行政许可申请书范本？
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2024-03-04
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曹静律师
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专家导读
我们的衣食住行，因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害，我们的生活是离不开法律的，因此应该提高对法律知识的了解和认识，避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着行政许可申请书范本？的问题，希望本篇文章的内容能够帮助到您。
一、行政许可申请书范本
申请人姓名：性别年龄
住址联系方式(法人或者其他组织名称住所法定代表人或者主要负责人联系方式)
委托代理人：姓名住址联系方式
被申请司法行政机关名称：
申请行政许可的事项、依据和理由：
此致
(被申请司法行政机关名称)
申请人：(署名)
(法定代表人署名、法人印章)
年月日
二、什么是行政许可
行政许可，指国家行政机关对不特定的一般人依法负有不作为义务的事项，在特定条件下，对特定对象解除禁令，允许他作为的行政活动。行政许可法对行政许可的立法界定是“指行政机关根据公民、法人或者其他组织的申请，经依法审查，准予其从事特定活动的行为。”由此可见，行政审批是按审批主体所作的界定，即由行政机关做出的审批行为，面比较宽。而行政许可的主体是行政机关，对象是公民、法人或者其他组织，内容是准予申请人从事特定活动。
三、行政许可的特征
1、行政许可是依法申请的行政行为。行政相对方针对特定的事项向行政主体提出申请，是行政主体实施行政许可行为的前提条件。无申请则无许可。
2、行政许可的内容是国家一般禁止的活动。行政许可以一般禁止为前提，以个别解禁为内容。即在国家一般禁止的前提下，对符合特定条件的行政相对方解除禁止使其享有特定的资格或权利，能够实施某项特定的行为。
3、行政许可是行政主体赋予行政相对方某种法律资格或法律权利的具体行政行为。行政许可是针对特定的人、特定的事作出的具有授益性的一种具体行政行为。
4、行政许可是一种外部行政行为。行政许可是行政机关针对行政相对方的一种管理行为，是行政机关依法管理经济和社会事务的一种外部行为。行政机关审批其他行政机关或者其直接管理的事业单位的人事、财务、外事等事项的内部管理行为不属于行政许可。
5、行政许可是一种要式行政行为。行政许可必须遵循一定的法定形式，即应当是明示的书面许可，应当有正规的文书、印章等予以认可和证明。实践中最常见
我们在生活中遇到法律问题时，可以通过运用法律知识或者是相关专业人员的帮助来解决，以此来维护自己的合法权益。在上述的文章内容中已经对行政许可申请书范本？的问题进行了解答，如果您对此还有其他疑问的话，可以查看本网站的其他法律知识内容，也可以咨询本站律师为您解答。
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行政许可申请书范本？
申请人姓名：委托代理人：被申请司法行政机关名称：申请行政许可的事项、依据和理由：此致(被申请司法行政机关名称)申请人： (署名)(法定代表人署名、法人印章)年 月 日。
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诉讼仲裁
行政许可申请书样本
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 行政许可申请书
一、申请事项
(如行政许可事项的名称)
二、申请人基本情况
(如个人的姓名、性别、出生年月、住址、联系电话，或者单位的名称、地址、法定代表人或负责人、联系人、联系电话等)
三、已具备的条件
(如人员、场所、设备设施、有关资金等)
四、提交申请材料的目录
五、其他需要说明的情况
六、申请人承诺
本人(单位)保证提交的申请材料内容真实，如有虚假，愿承担由此造成的法律后果。
申请人：(签名盖章)
使用指南：一般情况下，申请人提出行政许可申请时，应当按申请行政许可事项对应的提供的行政许可申请表统一样式或文本要求填写，在没有统一样式或文书的情况下，申请人按行政许可申请书要求填写。
一、申请事项
(如行政许可事项的名称)
二、申请人基本情况
(如个人的姓名、性别、出生年月、住址、联系电话，或者单位的名称、地址、法定代表人或负责人、联系人、联系电话等)
三、已具备的条件
(如人员、场所、设备设施、有关资金等)
四、提交申请材料的目录
五、其他需要说明的情况
六、申请人承诺
本人(单位)保证提交的申请材料内容真实，如有虚假，愿承担由此造成的法律后果。
申请人：(签名盖章)
使用指南：一般情况下，申请人提出行政许可申请时，应当按申请行政许可事项对应的提供的行政许可申请表统一样式或文本要求填写，在没有统一样式或文书的情况下，申请人按行政许可申请书要求填写。
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快速解决“行政类”问题
行政复议申请书范本
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 现在给大家介绍一下行政复议申请书应该怎么写，需要注意哪些问题
(1)行政复议申请书的首部应写明申请人和被申请人的基本情况。
申请人是自然人的，应写明姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话等申请人是法人或者其他组织，应写明全称、地址、法定代表人的姓名、职务及联系电话等。被申请人的基本情况包括被申请人的名称和详细地址等。
(2)复议书中应写明申请人知道作出具体行政行为的日期和争议的具体行政行为。
争议的具体行政行为应参照行政复议法有关规定中的分类写，如拘留决定、查封货物决定、不颁发卫生许可决定等。
(3)写明申请复议的目的、要求。
即明确提出撤销或者变更或者在一定期限内履行具体行政行为。
(4)事实与理由是行政复议申请书的核心部分，这部分应写明三方面的内容：
①事实。应客观地陈述引起具体行政行为的全部案件事实。
②证据。为证明所陈述的事实，应列举出有关证据。
③理由。应在概括事实的基础上，授引有关法律、法规、规章，经过推理，论证复议请求的合法性。
(5)复议申请书的尾部应写明致送的复议机关名称，由申请人签名或盖章并注明申请日期。
(6)附项中应写明提交的申请书副本的份数和证据的份数。
《中华人民共和国行政复议法》第九条
公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请但是法律规定的申请期限超过六十日的除外。
因不可抗力或者其他正当理由耽误法定申请期限的，申请期限自障碍消除之日起继续计算。
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行政赔偿申请书范本
[律师回复] 对于行政赔偿申请书范本这个问题，解答如下, 【法律意见】
对于受工伤影响的劳动者来说，工伤的赔偿金无疑是一比非常重要的补偿金，该补偿金能保证工伤员工的生活状况。那么受工伤后是需要书写工伤赔偿的申请书的，那么工伤赔偿申请书要怎么写呢让律图网小编帮您科普一下。
工伤赔偿申请书范文：
申请人:陈某，男女，汉族，生于年月日,住.
被申请人:公司.
法定代表人:
委托代理人：有无都可
请求事项:依法认定申请人的受伤为工伤.
事实及理由:公司于年月日聘请申请人陈到该公司从事工作。陈于年月日在工作过程中,因导致陈，造成申请人陈受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.
劳动和社会保障局
工伤赔偿申请书范文：
申请人：某某性别：×年龄：××岁身份证号：123456789123456789住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：123456789被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：
1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。
2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。
3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人:某某某年某月某日
工伤赔偿申请书范文：
申请人：王，男，5月11出生，汉族，北京市朝阳区公司职工，住北京市区街道楼单元号，电话：
被申请人：北京市有限责任公司
地址：北京市朝阳区街道号
法定代表人：李
职务：董事长
邮编：1000
申请事项和理由：
申请人王诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于年月日已审理完结，下达了法民初字第号民事判决书，并于年月日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市有限公司在本判决书生效后日内赔偿给王工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于年月日以前归还的万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
北京市区人民
申请人：王
附件：人民民事判决书1份
对于受工伤影响的劳动者来说，工伤的赔偿金无疑是一比非常重要的补偿金，该补偿金能保证工伤员工的生活状况。那么受工伤后是需要书写工伤赔偿的申请书的，那么工伤赔偿申请书要怎么写呢让律图网小编帮您科普一下。
工伤赔偿申请书范文：
申请人:陈某，男女，汉族，生于年月日,住.
被申请人:公司.
法定代表人:
委托代理人：有无都可
请求事项:依法认定申请人的受伤为工伤.
事实及理由:公司于年月日聘请申请人陈到该公司从事工作。陈于年月日在工作过程中,因导致陈，造成申请人陈受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:。
由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.
劳动和社会保障局
工伤赔偿申请书范文：
申请人：某某性别：×年龄：××岁身份证号：123456789123456789住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：123456789被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：
1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。
2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。
3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。
申请人:某某某年某月某日
工伤赔偿申请书范文：
申请人：王，男，5月11出生，汉族，北京市朝阳区公司职工，住北京市区街道楼单元号，电话：
被申请人：北京市有限责任公司
地址：北京市朝阳区街道号
法定代表人：李
职务：董事长
邮编：1000
申请事项和理由：
申请人王诉被申请人有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于年月日已审理完结，下达了法民初字第号民事判决书，并于年月日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市有限公司在本判决书生效后日内赔偿给王工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于年月日以前归还的万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。
北京市区人民
申请人：王
附件：人民民事判决书1份
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行政诉讼再审申请书范本
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 申诉人：(不同的申诉人有不同的写法)
申诉人为公民的，写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址
申诉人为法人或其他组织的，写明名称、地址、法定代表人或主要负责人的姓名、职务。申诉人是无诉讼行为能力的公民，应写明其法定代理人的基本情况及其与申诉人的关系。
委托律师的，应写明其姓名及其所在律师事务所名称。
申诉人因一案，对人民年月日()字第号行政判决(或裁定或调解)不服，提出申诉，请求再审。
请求事项：简明扼要地提出请求人民对本案按照审判监督程序进行再审，并依法变更或撤销原裁判。
事实与理由：首先陈述案件事实，并以相关确凿的证据加以证实。在此基础上，可从以下方面阐述生效裁判的错误。通过提供新的证据，以推翻原判决、裁定的事实基础，揭示原裁判所存在的证据矛盾或证据不足、原判决或裁定适用法律的错误、违反法定程序判决、裁定。归纳原裁判所存在的错误，根据法律有关规定提出申请再审的具体请求。
再审申请人(原审原告、二审上诉人)：吴，男，年 月日生，汉族，农民，住县乡行政村村。
再审被申请人(一审被告、二审被上诉人)：县人民政府，住址：县路。
法定代表人：王，县长。
再审被申请人(一审第三人、二审被上诉人)：吴，男，1948年10月8日出生，汉族，农民，住县乡行政村村。
再审申请人吴因诉再审被申请人县人民政府土地行政登记一案，不服市中级人民(2021)行终字第号行政判决、县人民(2021)初字第号行政判决，现依据《行政诉讼法》第62条、63条第2款，最高人民法院关于执行《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的解释第72条，申请再审。
再审请求:
1、依法撤销市中级人民(2021)行终字第号行政判决。
2、依法撤销县人民(2021)初字第号行政判决。
3、依法撤销县人民政府颁发的用(2008)第 号集体土地建设用地使用证书。
4、判决县人民政府承担一、二及再审诉讼费用。
事实和理由：
再审申请人于1991年就位于县乡行政村村土地使用向政府申报登记，政府颁发了土地使用证书，登记宗地号为号。而就在同一土地上，再审被申请人县政府又向再审被申请人吴颁发用(2008)第号集体土地建设用地使用证书，该行为侵犯了再审申请人的合法权益，故请求人民依法撤销县人民政府颁发的用(2008)第号集体土地建设用地使用证书。
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不予行政许可申请决定文书范本怎么写？
首先在申请书的首部就要写清楚申请人的姓名以及他的具体相关信息，如果当事人他有法定代表人，那么还需要把法定代表人的相关信息列出来，然后就直接在许可书中写清楚当事人的哪项申请是不符合规定的，然后由哪个机关做出不予行政许可的决定。
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行政类
行政诉讼再审申请书范本
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 申诉人：(不同的申诉人有不同的写法)
申诉人为公民的，写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址
申诉人为法人或其他组织的，写明名称、地址、法定代表人或主要负责人的姓名、职务。申诉人是无诉讼行为能力的公民，应写明其法定代理人的基本情况及其与申诉人的关系。
委托律师的，应写明其姓名及其所在律师事务所名称。
申诉人因一案，对人民年月日()字第号行政判决(或裁定或调解)不服，提出申诉，请求再审。
请求事项：简明扼要地提出请求人民对本案按照审判监督程序进行再审，并依法变更或撤销原裁判。
事实与理由：首先陈述案件事实，并以相关确凿的证据加以证实。在此基础上，可从以下方面阐述生效裁判的错误。通过提供新的证据，以推翻原判决、裁定的事实基础，揭示原裁判所存在的证据矛盾或证据不足、原判决或裁定适用法律的错误、违反法定程序判决、裁定。归纳原裁判所存在的错误，根据法律有关规定提出申请再审的具体请求。
再审申请人(原审原告、二审上诉人)：吴，男，年 月日生，汉族，农民，住县乡行政村村。
再审被申请人(一审被告、二审被上诉人)：县人民政府，住址：县路。
法定代表人：王，县长。
再审被申请人(一审第三人、二审被上诉人)：吴，男，1948年10月8日出生，汉族，农民，住县乡行政村村。
再审申请人吴因诉再审被申请人县人民政府土地行政登记一案，不服市中级人民(2011)行终字第号行政判决、县人民(2011)初字第号行政判决，现依据《行政诉讼法》第62条、63条第2款，最高人民法院关于执行《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的解释第72条，申请再审。
再审请求:
1、依法撤销市中级人民(2011)行终字第号行政判决。
2、依法撤销县人民(2011)初字第号行政判决。
3、依法撤销县人民政府颁发的用(2008)第 号集体土地建设用地使用证书。
4、判决县人民政府承担一、二及再审诉讼费用。
事实和理由：
再审申请人于1991年就位于县乡行政村村土地使用向政府申报登记，政府颁发了土地使用证书，登记宗地号为号。而就在同一土地上，再审被申请人县政府又向再审被申请人吴颁发用(2008)第号集体土地建设用地使用证书，该行为侵犯了再审申请人的合法权益，故请求人民依法撤销县人民政府颁发的用(2008)第号集体土地建设用地使用证书。
申诉人为公民的，写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址
申诉人为法人或其他组织的，写明名称、地址、法定代表人或主要负责人的姓名、职务。申诉人是无诉讼行为能力的公民，应写明其法定代理人的基本情况及其与申诉人的关系。
委托律师的，应写明其姓名及其所在律师事务所名称。
申诉人因一案，对人民年月日()字第号行政判决(或裁定或调解)不服，提出申诉，请求再审。
请求事项：简明扼要地提出请求人民对本案按照审判监督程序进行再审，并依法变更或撤销原裁判。
事实与理由：首先陈述案件事实，并以相关确凿的证据加以证实。在此基础上，可从以下方面阐述生效裁判的错误。通过提供新的证据，以推翻原判决、裁定的事实基础，揭示原裁判所存在的证据矛盾或证据不足、原判决或裁定适用法律的错误、违反法定程序判决、裁定。归纳原裁判所存在的错误，根据法律有关规定提出申请再审的具体请求。
再审申请人(原审原告、二审上诉人)：吴，男，年 月日生，汉族，农民，住县乡行政村村。
再审被申请人(一审被告、二审被上诉人)：县人民政府，住址：县路。
法定代表人：王，县长。
再审被申请人(一审第三人、二审被上诉人)：吴，男，1948年10月8日出生，汉族，农民，住县乡行政村村。
再审申请人吴因诉再审被申请人县人民政府土地行政登记一案，不服市中级人民(2011)行终字第号行政判决、县人民(2011)初字第号行政判决，现依据《行政诉讼法》第62条、63条第2款，最高人民法院关于执行《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的解释第72条，申请再审。
再审请求:
1、依法撤销市中级人民(2011)行终字第号行政判决。
2、依法撤销县人民(2011)初字第号行政判决。
3、依法撤销县人民政府颁发的用(2008)第 号集体土地建设用地使用证书。
4、判决县人民政府承担一、二及再审诉讼费用。
事实和理由：
再审申请人于1991年就位于县乡行政村村土地使用向政府申报登记，政府颁发了土地使用证书，登记宗地号为号。而就在同一土地上，再审被申请人县政府又向再审被申请人吴颁发用(2008)第号集体土地建设用地使用证书，该行为侵犯了再审申请人的合法权益，故请求人民依法撤销县人民政府颁发的用(2008)第号集体土地建设用地使用证书。
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快速解决“行政类”问题
行政诉讼的再审申请书范本
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 申诉人：(不同的申诉人有不同的写法)
申诉人为公民的，写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址;
申诉人为法人或其他组织的，写明名称、地址、法定代表人或主要负责人的姓名、职务。申诉人是无诉讼行为能力的公民，应写明其法定代理人的基本情况及其与申诉人的关系。
委托律师的，应写明其姓名及其所在律师事务所名称。
申诉人因一案，对人民年月日()字第号行政判决(或裁定或调解)不服，提出申诉，请求再审。
请求事项：简明扼要地提出请求人民对本案按照审判监督程序进行再审，并依法变更或撤销原裁判。
事实与理由：首先陈述案件事实，并以相关确凿的证据加以证实。在此基础上，可从以下方面阐述生效裁判的错误。通过提供新的证据，以推翻原判决、裁定的事实基础，揭示原裁判所存在的证据矛盾或证据不足、原判决或裁定适用法律的错误、违反法定程序判决、裁定。归纳原裁判所存在的错误，根据法律有关规定提出申请再审的具体请求。
再审申请人(原审原告、二审上诉人)：吴，男，年 月日生，汉族，农民，住县乡行政村村。
再审被申请人(一审被告、二审被上诉人)：县人民政府，住址：县路。
法定代表人：王，县长。
再审被申请人(一审第三人、二审被上诉人)：吴，男，1948年10月8日出生，汉族，农民，住县乡行政村村。
再审申请人吴因诉再审被申请人县人民政府土地行政登记一案，不服市中级人民(2021)行终字第号行政判决、县人民(2021)初字第号行政判决，现依据《行政诉讼法》第62条、63条第2款，最高人民法院关于执行《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的解释第72条，申请再审。
再审请求:
1、依法撤销市中级人民(2021)行终字第号行政判决。
2、依法撤销县人民(2021)初字第号行政判决。
3、依法撤销县人民政府颁发的用(2008)第 号集体土地建设用地使用证书。
4、判决县人民政府承担一、二及再审诉讼费用。
事实和理由：
再审申请人于1991年就位于县乡行政村村土地使用向政府申报登记，政府颁发了土地使用证书，登记宗地号为号。而就在同一土地上，再审被申请人县政府又向再审被申请人吴颁发用(2008)第号集体土地建设用地使用证书，该行为侵犯了再审申请人的合法权益，故请求人民依法撤销县人民政府颁发的用(2008)第号集体土地建设用地使用证书。
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医疗纠纷行政调解申请书范本
[律师回复] 对于医疗纠纷行政调解申请书范本这个问题，解答如下, 申请人：姓名性别民族出生日联系方式单位或住址被申请人：单位名称法定代表人职务联系方式委托代理人职务联系方式单位地址纠纷简要情况：当事人申请事项：行政调解人员已将调解的相关规定告知我，现自愿申请医疗纠纷行政调解。申请人：年月日医疗事故赔偿调解应遵循的原则
(一)自愿原则医疗事故赔偿调解是条例关于解决医疗事故民事责任争议的一种重要途径，是医疗事故争议解决程序的重要组成部分。卫生行政部门是否进行调解，调解能否达成协议，都取决于医患双方当事人自愿同意，卫生行政部门不能强迫医患双方当事人进行调解。
二、自愿原则体现在：
第一，医患双方当事人是否选择调解的自愿。选择行政调解是医患双方当事人的一种权利，不是必须履行的义务。卫生行政部门是否进行调解要尊重当事人的选择，而且这种选择必须是医患双方共同自愿的意思表示，一方不自愿也不能进行调解。在调解过程中，一方表示不愿意继续进行调解，卫生行政部门应当停止调解。第
二、医患双方当事人是否接受调解结果的自愿。医疗事故赔偿调解涉及对民事权利的处分，应当由当事人自行决定，任何单位都无权干涉。卫生行政部门不能强迫任何一方当事人接受赔偿数额的建议。
(二)合法原则卫生行政部门的调解活动和调解协议的内容必须符合法律、法规的规定。调解过程中，医患双方在卫生行政部门的主持下，可以互谅互让，可以妥协和让步，但是对于赔偿数额的确定，应当按照条例规定的标准和项目计算，应当公平合理，不能超过法律规定的限度。调解协议的内容不得损害国家和公共利益。相关法律法规：第四十七条双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。
(一)自愿原则医疗事故赔偿调解是条例关于解决医疗事故民事责任争议的一种重要途径，是医疗事故争议解决程序的重要组成部分。卫生行政部门是否进行调解，调解能否达成协议，都取决于医患双方当事人自愿同意，卫生行政部门不能强迫医患双方当事人进行调解。
二、自愿原则体现在：
第一，医患双方当事人是否选择调解的自愿。选择行政调解是医患双方当事人的一种权利，不是必须履行的义务。卫生行政部门是否进行调解要尊重当事人的选择，而且这种选择必须是医患双方共同自愿的意思表示，一方不自愿也不能进行调解。在调解过程中，一方表示不愿意继续进行调解，卫生行政部门应当停止调解。第
二、医患双方当事人是否接受调解结果的自愿。医疗事故赔偿调解涉及对民事权利的处分，应当由当事人自行决定，任何单位都无权干涉。卫生行政部门不能强迫任何一方当事人接受赔偿数额的建议。
(二)合法原则卫生行政部门的调解活动和调解协议的内容必须符合法律、法规的规定。调解过程中，医患双方在卫生行政部门的主持下，可以互谅互让，可以妥协和让步，但是对于赔偿数额的确定，应当按照条例规定的标准和项目计算，应当公平合理，不能超过法律规定的限度。调解协议的内容不得损害国家和公共利益。相关法律法规：第四十七条双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。
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行政诉讼再审申请书范本是什么？
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 申诉人：(不同的申诉人有不同的写法)
申诉人为公民的，写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址;
申诉人为法人或其他组织的，写明名称、地址、法定代表人或主要负责人的姓名、职务。申诉人是无诉讼行为能力的公民，应写明其法定代理人的基本情况及其与申诉人的关系。
委托律师的，应写明其姓名及其所在律师事务所名称。
申诉人因一案，对人民年月日()字第号行政判决(或裁定或调解)不服，提出申诉，请求再审。
请求事项：简明扼要地提出请求人民对本案按照审判监督程序进行再审，并依法变更或撤销原裁判。
事实与理由：首先陈述案件事实，并以相关确凿的证据加以证实。在此基础上，可从以下方面阐述生效裁判的错误。通过提供新的证据，以推翻原判决、裁定的事实基础，揭示原裁判所存在的证据矛盾或证据不足、原判决或裁定适用法律的错误、违反法定程序判决、裁定。归纳原裁判所存在的错误，根据法律有关规定提出申请再审的具体请求。
再审申请人(原审原告、二审上诉人)：吴，男，年 月日生，汉族，农民，住县乡行政村村。
再审被申请人(一审被告、二审被上诉人)：县人民政府，住址：县路。
法定代表人：王，县长。
再审被申请人(一审第三人、二审被上诉人)：吴，男，1948年10月8日出生，汉族，农民，住县乡行政村村。
再审申请人吴因诉再审被申请人县人民政府土地行政登记一案，不服市中级人民(2021)行终字第号行政判决、县人民(2021)初字第号行政判决，现依据《行政诉讼法》第62条、63条第2款，最高人民法院关于执行《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的解释第72条，申请再审。
再审请求:
1、依法撤销市中级人民(2021)行终字第号行政判决。
2、依法撤销县人民(2021)初字第号行政判决。
3、依法撤销县人民政府颁发的用(2008)第 号集体土地建设用地使用证书。
4、判决县人民政府承担一、二及再审诉讼费用。
事实和理由：
再审申请人于1991年就位于县乡行政村村土地使用向政府申报登记，政府颁发了土地使用证书，登记宗地号为号。而就在同一土地上，再审被申请人县政府又向再审被申请人吴颁发用(2008)第号集体土地建设用地使用证书，该行为侵犯了再审申请人的合法权益，故请求人民依法撤销县人民政府颁发的用(2008)第号集体土地建设用地使用证书。
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经营许可证申请书范本是怎样的？
写清申请者姓名，电话号码，身份证号，写明申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务等，结尾签名。
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天津市行政强制拆迁申请书范本
[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 关于印发《天津市申请行政强制拆迁程序》的通知
各区县房管局、拆迁办、拆迁单位及有关单位：
现将《天津市申请行政强制拆迁程序》印发给你们，望遵照执行。
二○○七年四月二十五日
天津市申请行政强制拆迁程序
为了规范申请行政强制拆迁行为，根据建设部《城市房屋拆迁行政裁决工作规程》、《天津市城市房屋拆迁管理规定》，制定本程序。
一、申请
被拆迁人或者房屋承租人(包括历史形成的、实际租用被拆迁人的房屋的单位和个人)在裁决规定的搬迁期限内未搬迁的，区、县房屋行政管理部门可以向区、县人民政府申请行政强制拆迁，区、县人民政府责成有关部门组织实施。
(一)申请行政强制拆迁应当符合下列条件：
1、房屋行政管理部门已经对被申请人实施了行政裁决;
2、被申请人已经超过了裁决规定的搬迁期限仍未搬迁;
3、拆迁人已经按裁决意见向被申请人提供了拆迁补偿安置资金或者符合国家质量安全标准的安置用房、周转用房;
4、区、县房屋行政管理部门申请行政强制拆迁前，已经举行听证;
5、区、县房屋行政管理部门领导班子集体研究决定申请强制拆迁。
(二)申请行政强制拆迁应当提交下列资料：
1、行政强制拆迁申请书;
2、裁决调解记录和裁决书;
3、听证音像记录和听证笔录;
4、被拆迁人不同意拆迁的理由;
5、被拆迁房屋的证据保全公证书;
6、拆迁人提供的安置用房、周转用房权属证明或者补偿资金提存证明;
7、其他与申请行政强制拆迁有关的资料。
凡是提供的证件和资料是复印件的，需要提供原件核对。
二、受理
区、县人民政府对申请人提交的资料应当进行审查，符合条件的予以受理;不符合条件的，2日内书面通知申请人并说明理由，将申报的资料退回申请人。
(一)区、县人民政府受理强制拆迁申请，需要对下列事项进行审查：
1、拆迁人的主体资格合法;
2、裁决事实清楚;
3、区、县房屋行政管理部门领导班子集体研究决定申请强制拆迁补偿安置方案、程序合法;
4、提供的申请强制拆迁的资料齐全、符合要求;
5、其他应该审查的内容。
(二)有下列情况之一的，不予受理行政强制拆迁：
1、申请人或者被申请人不是裁决当事人;
2、被申请人已经签订拆迁补偿安置协议;
3、人民已经受理或做出判决、裁定的;
4、不符合《天津市城市房屋拆迁管理规定》的管辖范围。
三、决定
区、县人民政府认为被申请人提出的申辩理由充分、客观的，退回强制拆迁申请，做出不予强制拆迁的通知，责成申请人采取调解方式解决;准予执行强制拆迁的，应当发布《限期搬迁决定》，并提前15日通知被申请人。同时，将政府出具的决定及相关资料报天津市城市房屋拆迁管理办公室备查。
《限期搬迁决定》的内容主要包括：
(一)认定裁决的合法性;
(二)强制执行的内容;
(三)当事人逾期不履行决定的后果;
(四)做出《限期搬迁决定》单位的全称和时间，并加盖印章。
四、执行
行政强制拆迁应当严格依法进行。实施强制拆迁前，有关部门要认真做好宣传解释工作，动员被拆迁人自行搬迁。强制拆迁时，应当组织街道办事处(居委会)、被拆迁人单位到现场作为强制拆迁证明人，并由公证部门对被拆迁房屋及其房屋内物品进行证据保全。
本程序自2007年5月1日起施行。《天津市申请行政强制拆迁程序》(津房拆〔2004〕100号)同时废止。
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快速解决“征地拆迁”问题
我是一名应届毕业生，由于我在这家公司工作的时间不是很长，请问行政复议申请书范本怎么写？
[律师回复] 行政复议申请应注意的事项
1、行政复议申请书的首部应写明申请人和被申请人的基本情况。
申请人是自然人的，应写明姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话等;申请人是法人或者其他组织，应写明全称、地址、法定代表人的姓名、职务及联系电话等。有共同申请人的，应将每一申请人的基本情况分别写明。有权申请复议的公民为无行为能力或者限制行为能力人的，应写明其法定代理人的基本情况。委托律师代为申请复议的，应写明代理律师的姓名及其所在律师事务所的名称。被申请人的基本情况包括被申请人的名称和详细地址等。
2、复议书中应写明申请人知道行政机关做出具体行政行为的日期和争议的具体行政行为。
争议的具体行政行为应参照行政复议法有关规定中的分类写，如拘留决定、查封货物决定、不颁发卫生许可决定等。
3、写明申请复议的目的、要求
写明申请复议的目的、要求是为了明确提出撤销或者变更或者在一定期限内履行具体行政行为，如：撤销工商局×字第×号罚款元的处罚决定、变更卫生局×字第×号罚款元的处罚决定。
4、事实与理由是行政复议申请书的核心部分，这部分应写明三方面的内容：
、事实。即客观地陈述引起具体行政行为的全部案件事实，指出被申请人做出具体行政行为时所认定的事实与客观情况不符。
、证据。为证明所陈述的事实，应列举出有关的书证、物证、证人证言以及其他证据材料，有证人的应写明证人的姓名、职业和住址。
、理由。应在概括事实的基础上，授引有关法律、法规、规章，经过推理，论证复议请求的合法性。
5、复议申请书的尾部应写明致送的复议机关名称，由申请人签名或盖章并注明申请日期。
6、附项中应写明提交的申请书副本的份数和证据的份数。
三、行政复议申请书范本
申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)
被申请人：名称、地址、法定代表人姓名、职务。
申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。
事实及理由：
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人：(签名或盖章)
年 月 日
附：
1.申请书副本__________份;
2.证据__________份。
1、行政复议申请书的首部应写明申请人和被申请人的基本情况。
申请人是自然人的，应写明姓名、性别、年龄、职业、住址、联系电话等;申请人是法人或者其他组织，应写明全称、地址、法定代表人的姓名、职务及联系电话等。有共同申请人的，应将每一申请人的基本情况分别写明。有权申请复议的公民为无行为能力或者限制行为能力人的，应写明其法定代理人的基本情况。委托律师代为申请复议的，应写明代理律师的姓名及其所在律师事务所的名称。被申请人的基本情况包括被申请人的名称和详细地址等。
2、复议书中应写明申请人知道行政机关做出具体行政行为的日期和争议的具体行政行为。
争议的具体行政行为应参照行政复议法有关规定中的分类写，如拘留决定、查封货物决定、不颁发卫生许可决定等。
3、写明申请复议的目的、要求
写明申请复议的目的、要求是为了明确提出撤销或者变更或者在一定期限内履行具体行政行为，如：撤销工商局×字第×号罚款元的处罚决定、变更卫生局×字第×号罚款元的处罚决定。
4、事实与理由是行政复议申请书的核心部分，这部分应写明三方面的内容：
、事实。即客观地陈述引起具体行政行为的全部案件事实，指出被申请人做出具体行政行为时所认定的事实与客观情况不符。
、证据。为证明所陈述的事实，应列举出有关的书证、物证、证人证言以及其他证据材料，有证人的应写明证人的姓名、职业和住址。
、理由。应在概括事实的基础上，授引有关法律、法规、规章，经过推理，论证复议请求的合法性。
5、复议申请书的尾部应写明致送的复议机关名称，由申请人签名或盖章并注明申请日期。
6、附项中应写明提交的申请书副本的份数和证据的份数。
三、行政复议申请书范本
申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)
被申请人：名称、地址、法定代表人姓名、职务。
申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。
事实及理由：
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人：(签名或盖章)
年 月 日
附：
1.申请书副本__________份;
2.证据__________份。
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我这几天就要申请行政复议了，比较紧张，毕竟对我而言很重要，咨询下行政复议决定书书范本
[律师回复]
一、首部 大体包括标题申请人和被申请人身份情况等四个方面事项：
1、标题。即文书的名称。应写明“××××（机关名称）行政复议决定书”。
2、案号。即公文中的发文字号“××年××复字第××号”。
3、申请人的身份情况。姓名、性别、年龄、职业、住址等情况。
4、被申请人的情况。名称、地址、法定代表人的姓名职务。
二、正文
1、申请复议的主要请求和理由
2、复议机关认定的事实和理由
3、复议结论
三、结尾部分有两项内容
1、要写明如不服复议决定可以向人民法院起诉，及其期限。如果是最终的复议决定，要写明当事人履行的期限。
2、落款。由复议机关的法定代表人签名，加盖复议机关的印章，并写出复议决定的年、月、日。
一、首部 大体包括标题申请人和被申请人身份情况等四个方面事项：
1、标题。即文书的名称。应写明“××××（机关名称）行政复议决定书”。
2、案号。即公文中的发文字号“××年××复字第××号”。
3、申请人的身份情况。姓名、性别、年龄、职业、住址等情况。
4、被申请人的情况。名称、地址、法定代表人的姓名职务。
二、正文
1、申请复议的主要请求和理由
2、复议机关认定的事实和理由
3、复议结论
三、结尾部分有两项内容
1、要写明如不服复议决定可以向人民法院起诉，及其期限。如果是最终的复议决定，要写明当事人履行的期限。
2、落款。由复议机关的法定代表人签名，加盖复议机关的印章，并写出复议决定的年、月、日。
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行政许可书申请书怎么写？
[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 行政许可申请书怎么写
行政许可申请书
一、申请事项
(如行政许可事项的名称)
二、申请人基本情况
(如个人的姓名、性别、出生年月、住址、联系电话，或者单位的名称、地址、法定代表人或负责人、联系人、联系电话等)
三、已具备的条件
(如人员、场所、设备设施、有关资金等)
四、提交申请材料的目录
五、其他需要说明的情况
六、申请人承诺
本人(单位)保证提交的申请材料内容真实，如有虚假，愿承担由此造成的法律后果。
申请人：(签名/盖章)
年月日
使用指南：一般情况下，申请人提出行政许可申请时，应当按申请行政许可事项对应的提供的行政许可申请表统一样式或文本要求填写，在没有统一样式或文书的情况下，申请人按行政许可申请书要求填写。
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如何正确的书写行政赔偿申请书范本？
赔偿请求人：地址：法定代表人：赔偿义务机关名称：委托人姓名 工作单位：申请赔偿的事实经过：赔偿请求的具体内容：申请赔偿的理由和根据：附件：赔偿请求人签名盖章年 月 日。
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诉讼仲裁
民办学校行政许可申请书行政许可申请的事实和理由怎么填呢
[律师回复] 行政许可申请书
一、申请事项
(如行政许可事项的名称)
二、申请人基本情况
(如个人的姓名、性别、出生年月、住址、联系电话，或者单位的名称、地址、法定代表人或负责人、联系人、联系电话等)
三、已具备的条件
(如人员、场所、设备设施、有关资金等)
四、提交申请材料的目录
五、其他需要说明的情况
六、申请人承诺
本人(单位)保证提交的申请材料内容真实，如有虚假，愿承担由此造成的法律后果。
申请人：(签名盖章)
使用指南：一般情况下，申请人提出行政许可申请时，应当按申请行政许可事项对应的行政机关提供的行政许可申请表统一样式或文本要求填写，在没有统一样式或文书的情况下，申请人按行政许可申请书要求填写。
一、申请事项
(如行政许可事项的名称)
二、申请人基本情况
(如个人的姓名、性别、出生年月、住址、联系电话，或者单位的名称、地址、法定代表人或负责人、联系人、联系电话等)
三、已具备的条件
(如人员、场所、设备设施、有关资金等)
四、提交申请材料的目录
五、其他需要说明的情况
六、申请人承诺
本人(单位)保证提交的申请材料内容真实，如有虚假，愿承担由此造成的法律后果。
申请人：(签名盖章)
使用指南：一般情况下，申请人提出行政许可申请时，应当按申请行政许可事项对应的行政机关提供的行政许可申请表统一样式或文本要求填写，在没有统一样式或文书的情况下，申请人按行政许可申请书要求填写。
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快速解决“损害赔偿”问题
取保候审申请书范本，取保候审申请书范本
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 【法律意见】一、取保候审申请书1 、首部(1)标题。居中写明：“取保候审请书”。(2)申请人身份，是律师的写明律师姓名、所在律师事务所以通讯地址或联系方法。2 、正文(1)犯罪嫌疑人姓名及其涉嫌的案件。(2)取保候审的理由。(3)有保证人的，写明保证人身份，包括姓名、性别、年龄、民族、籍贯、工作单位及职务、住址等。(4)保证：①未经执行机关批准不得离开所居住的市、县
②在传讯的时候及时到案
③不得以任何形式干扰证人作证
④不得毁灭、伪造证据或者串供。发现被保证人可能发生或者已经发生违反上述四点规定的行为的，及时向执行机关报告。(1)致送机关，即人民、人民检察院或者是公安机关(这主要是看案件正处于哪一个阶段，如果是侦查阶段就应当向公安机关或申请如果是审查阶段就应当向申请如果是审判阶段就应当向人民申请)。(2)申请人、保证人签字。律师代书的，写明律师姓名及所在律师事务所名称。申请人交纳保证金的，则不用写保证人。
②在传讯的时候及时到案
③不得以任何形式干扰证人作证
④不得毁灭、伪造证据或者串供。发现被保证人可能发生或者已经发生违反上述四点规定的行为的，及时向执行机关报告。(1)致送机关，即人民、人民检察院或者是公安机关(这主要是看案件正处于哪一个阶段，如果是侦查阶段就应当向公安机关或申请如果是审查阶段就应当向申请如果是审判阶段就应当向人民申请)。(2)申请人、保证人签字。律师代书的，写明律师姓名及所在律师事务所名称。申请人交纳保证金的，则不用写保证人。
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行政诉讼再审申请书的范本和格式
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 申诉人：(不同的申诉人有不同的写法)
申诉人为公民的，写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址
申诉人为法人或其他组织的，写明名称、地址、法定代表人或主要负责人的姓名、职务。申诉人是无诉讼行为能力的公民，应写明其法定代理人的基本情况及其与申诉人的关系。
委托律师的，应写明其姓名及其所在律师事务所名称。
申诉人因一案，对人民年月日()字第号行政判决(或裁定或调解)不服，提出申诉，请求再审。
请求事项：简明扼要地提出请求人民对本案按照审判监督程序进行再审，并依法变更或撤销原裁判。
事实与理由：首先陈述案件事实，并以相关确凿的证据加以证实。在此基础上，可从以下方面阐述生效裁判的错误。通过提供新的证据，以推翻原判决、裁定的事实基础，揭示原裁判所存在的证据矛盾或证据不足、原判决或裁定适用法律的错误、违反法定程序判决、裁定。归纳原裁判所存在的错误，根据法律有关规定提出申请再审的具体请求。
再审申请人(原审原告、二审上诉人)：吴，男，年 月日生，汉族，农民，住县乡行政村村。
再审被申请人(一审被告、二审被上诉人)：县人民政府，住址：县路。
法定代表人：王，县长。
再审被申请人(一审第三人、二审被上诉人)：吴，男，1948年10月8日出生，汉族，农民，住县乡行政村村。
再审申请人吴因诉再审被申请人县人民政府土地行政登记一案，不服市中级人民(2021)行终字第号行政判决、县人民(2021)初字第号行政判决，现依据《行政诉讼法》第62条、63条第2款，最高人民法院关于执行《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的解释第72条，申请再审。
再审请求:
1、依法撤销市中级人民(2021)行终字第号行政判决。
2、依法撤销县人民(2021)初字第号行政判决。
3、依法撤销县人民政府颁发的用(2008)第 号集体土地建设用地使用证书。
4、判决县人民政府承担一、二及再审诉讼费用。
事实和理由：
再审申请人于1991年就位于县乡行政村村土地使用向政府申报登记，政府颁发了土地使用证书，登记宗地号为号。而就在同一土地上，再审被申请人县政府又向再审被申请人吴颁发用(2008)第号集体土地建设用地使用证书，该行为侵犯了再审申请人的合法权益，故请求人民依法撤销县人民政府颁发的用(2008)第号集体土地建设用地使用证书。
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前段时间我一个朋友托我写一份行政复议申请书，但是我不知道怎么写，可以给我一份行政复议申请书范本吗？
[律师回复] 行政复议申请书范本如下：
申请格式
申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)
被申请人：名称、地址、法定代表人姓名、职务。
申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。
事实及理由：
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人：(签名或盖章)
年 月 日
申请格式
申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)
被申请人：名称、地址、法定代表人姓名、职务。
申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。
事实及理由：
此致
(受理复议申请的行政机关)
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债权申报书范本
写明申报人、被申报人的基本信息，姓名或名称、住所地等等，然后把申报债权数额或数量等写清楚，接着写明白事实和理由，最后申报人签字，写上日期。
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债权债务
你好。最近我看中了一片林子。可是不知道要怎么写申请 请问有关土地山林纠纷行政复议申请书范本是怎样的
[律师回复] 申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。) 被申请人：名称、地址、法定代表人姓名、职务。 申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。 事实及理由： 此致 (受理复议申请的行政机关) 申请人：(签名或盖章) 年 月 日 以上便是土地山林纠纷行政复议申请书的相关内容
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快速解决“行政类”问题
你好。最近我想要办理行政复议方面的事。但是不知道要怎么写申请 请问有关驳回行政复议申请书范本是怎样的
[律师回复] 申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)
被申请人：名称、地址、法定代表人姓名、职务。
申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。
事实及理由：
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人：(签名或盖章)
年 月 日
被申请人：名称、地址、法定代表人姓名、职务。
申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。
事实及理由：
此致
(受理复议申请的行政机关)
申请人：(签名或盖章)
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我现在打算申请行政复议，不知道怎么写申请书，所以希望大家告诉我劳动行政复议申请书范本，谢谢！
[律师回复] 你好，我为你提供的劳动行政复议申请书范本如下，可以参考。
申请人：(姓名，性别，民族，年龄，职业，住址，联系方式；法人或者其他组织的名称，地址，法定代表人姓名、职务)
被申请人：(名称，地址，联系方式，法定代表人姓名，职务)
申请人不服被申请人____年____月____日作出的________(具体行政行为)，现向你局(厅)申请行政复议。
复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求)：_________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
主要事实和理由：_________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
此致
(复议机关名称)_____________
申请人：_______(签名或盖章)
_______年______月________日
附：
1.申请书副本____份
2.其他有关材料____份
申请人：(姓名，性别，民族，年龄，职业，住址，联系方式；法人或者其他组织的名称，地址，法定代表人姓名、职务)
被申请人：(名称，地址，联系方式，法定代表人姓名，职务)
申请人不服被申请人____年____月____日作出的________(具体行政行为)，现向你局(厅)申请行政复议。
复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求)：_________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
主要事实和理由：_________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
此致
(复议机关名称)_____________
申请人：_______(签名或盖章)
_______年______月________日
附：
1.申请书副本____份
2.其他有关材料____份
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伤残鉴定申请书范本，伤残鉴定申请书的范本
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 伤残鉴定申请书
申请人：，男，19年月日生，汉族，农民，。 联系电话：。请求事项：
请求人民委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由：
申请人王杜辉机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。
此致 孟津县人民 申请人：
申请人：，男，19年月日生，汉族，农民，。 联系电话：。请求事项：
请求人民委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。
事实与理由：
申请人王杜辉机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。
此致 孟津县人民 申请人：
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