佛山医保报销政策

最新修订 | 2024-02-22
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王颖律师
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专家导读 我国法律对于维护公民的合法权益是有很多相关规定的,我们可以利用法律来保护自己的合法权益不受侵害。如果您生活中遇到了法律方面的问题,可以通过本篇文章的内容来了解一些和佛山医保报销政策相关的法律规定。
佛山医保报销政策

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围:

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:

(1)就(转)诊交通费、急救车费;

(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;

(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

(4)膳食费;

(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

相关法律规定

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

日常生活中我们会面临很多法律问题,所以应该了解一些法律方面的知识,以免在遇到法律问题时无法维护自己的合法权益。相信上面文章的内容已经对佛山医保报销政策的问题作出了解答,如果您还需要咨询相关的其他问题,可通过点击下方“立即咨询”按钮,我们会匹配专业律师为您解答问题。

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山东异地医保报销最新政策是什么?
山东省正式开通全省统一的异地就医联网即时结算平台,全省17市之间实现异地就医即时结算,联网结算医院达90家,符合条件的参保人员在省内各地市的指定医院就医,出院时个人只需缴纳自付部分,其余由统筹基金支付的费用由参保地医疗保险经办机构与定点医院定期结算。
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劳动纠纷
户口迁移到佛山有哪些政策
[律师回复] 解答如下, 当事人想迁移户籍到原籍,需要本人或户主,凭当事人身份证,户口本,婚姻情况证明,到原籍落户所在地派出所说明情况,申请办理落户手续,派出所审核通过之后,会给当事人开具准予落户迁入的准迁证。
  当事人或者户主凭准迁证和以上证件材料,回到当事人目前户籍所在地派出所说明情况,申请办理户籍迁移手续。
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山东医保报销比例
1、普通门诊报销:二档缴费年支付限额为200元,一档缴费年支付限额为80元。2、市内住院报销:发生的合规医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,按医院等级支付:二档缴费,一级医院按85%,二级医院按70%,三级医院按60%。
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佛山户口政策的改变,我朋友想把户口移到佛山去,那么他想知道佛山户口政策的具体内容,及入佛山户口要什么条件?
[律师回复] 佛山户口政策,合法稳定住所包含租赁房屋
据悉,调整前入户佛山的准入条件为:在佛山市经商、就业的非本市户籍人员,在市内有固定居住地,且符合附加条件之一(①连续在佛山市经商、就业,暂住5年以上;
②连续在佛山市居住并缴纳社会保险费3年以上;
③连续2年在佛山市居住,累计缴纳个人所得税5万元以上,并已缴纳社会保险费;
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而调整后的准入条件为:在佛山市居住满3年(连续办理居住证3年或以上)、合法稳定就业满3年(连续缴纳社会保险满3年,或连续经商满3年,可互补叠加),并有合法稳定住所(含租赁)的人员,本人及其共同居住生活的配偶、未成年子女和父母可以在居住地申请入户。
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②属工作单位合法所有权,并由工作单位分配或安排居住的住宅房屋(以房产证或不动产权证及产权单位证明为凭);
③合法所有权属政府的租赁房屋(保障房、经适房、直管房等),以政府房管部门出具的房屋使用证明为凭;
④经政府房管部门登记的个人租赁住宅房屋,以政府房管(流管)部门出具的《出租屋租赁登记证明》为凭,并经房屋合法产权人同意。
该负责人表示,调整前后相比,将原来附加条件统一为“居住满3年、就业满3年”同时对入户地址进行了放宽。但按照户籍管理的要求,挂靠在亲友的家庭户中的,被挂靠搭户的家庭户有配合公安机关对入户成员进行户籍管理的责任和义务;在租赁房屋所在地入户的,房屋产权人有配合公安机关对入户人员进行户籍管理的责任和义务。
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佛山社保补缴新政策是什么?
国家的法律也会随着国情进行改变,劳动法中规定要缴纳社会保险,社会保险也会在劳动者发生工伤、生育等情况下,提供相应的补贴,但是我们可能因为离职能原因造成社保断缴,佛山社保补缴新政策是什么?根据规定,申请人提交个人身份证明和单位的申请报告即可办理。
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公司注销流程:1、依法成立清算组;2、公告并通知债权人申报债权,依法对债权进行登记;3、清算组接管公司,展开清算工作;4、清算组权棉清理公司财产、编制资产负债表和财产清单;5、清算组制定清算方案,并报股东会、股东大会或者人民法院确认;6、根据股东会、股东大会或者人民法院确认的清算方案分配公司财产。
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[律师回复] 《佛山市住房公积金住房抵押贷款办法》中获悉,非普通住房(如一等公寓、别墅、度假村、商务住宅等)今后将不予发放贷款,购买首套住房的,首期款按照《住房公积金抵押贷款信用评级制度》核定,对被评为不同信用等级的贷款申请人,实行按不同比例缴交购建房首付款(即20%至40%),才能获准贷款。购买第2套住房的,首期款按照《住房公积金抵押贷款信用评级制度》相应档次提高30%(即50%至70%),如有住房公积金贷款未清还的,必须还清首套住房的住房公积金贷款本息,才能获准贷款。
二套房公积金贷款的职工,应同时具备以下条件:
(一)已按规定依时足额汇缴住房公积金满1年以上的。
符合我市《关于对引进高层次人才执行佛山市属机关事业单位住房商品化改革试行方案作补充规定的通知》(佛府〔1998〕122号)规定的引进人才以及军转干部,只要开设了个人住房公积金存户并开始缴存住房公积金,均可立即申请贷款,不受缴存1年期的限制。
(二)购买住房,建造、翻建、大修住房,资金不足的。
(三)具有稳定的职业和收入,信用良好,有偿还贷款本息能力。
(四)具有购买住房的合同或协议、契约。
(五)能提供符合本办法规定的物业作为贷款抵押物。
(六)受委托银行规定的其他条件。
佛山二套房公积金贷款申请贷款,应提供以下资料:
(一)户口簿,如户口簿未能清楚反映申请人的婚姻情况或配偶情况的,需补充申请人结婚证。
(二)申请购房贷款的,提供有效的商品房购销合同。
(三)申请建造、翻建和大修住房贷款的,提供由规划、土地、建设行政管理部门颁发的规划许可证、用地许可证、建筑施工许可证或有同样效力的文件、批文,工程预算表等资料。
(四)已缴交首期款的凭据。
(五)如共同购房人中存在夫妇以外第三人的(以购房合同为准),需提供有第三人签名认可的借款抵押合同书(如组合贷款合同中包括了抵押物处理的,可用该合同替代)或由房地产管理部门出具的抵押证明书;如购房共有人年龄未达法律规定、需由监护人代为签名的,提供监护人与被监护人关系的公证书复印件。
(六)特殊原因需提交的资料。
符合贷款对象和条件的干部职工,可按下列规定的额度申请贷款。
(一)根据《个人住房贷款管理办法》关于“住房公积金贷款额度较高不得超过借款家庭成员退休年龄内所交纳住房公积金数额的2倍”的原则,贷款额度个人较高不超过26万元。
(二)职工申请住房公积金购房抵押贷款时,必须已交付不低于规定数额的首期款,即较高贷款额不能超过购房总房款减首期款,建房、翻建、大修理住房也按此原则处理。
如住房公积金贷款仍不足够的,且个人有偿还能力,可同时申请组合贷款(住房公积金贷款+商业贷款)。
(三)根据银监会《商业银行房地产贷款风险管理指引》,借款人的月房产支出与收入比控制在50%以下,月所有债务支出与收入比控制在55%以下。
房产支出与收入比的计算公式为:本次贷款的月还款额/月均收入。即:贷款额度÷贷款期数+月应还利息,不能大于收入的50%。
所有债务与收入比的计算公式为:(本次贷款的月还款额+其他债务月均偿付额)/月均收入。即:贷款额度÷贷款期数+月应还利息+其他债务月均偿付额,不能大于收入的55%。
(四)贷款额的核定如同时涉及上述1至3点中较高贷款额度的设定,以额度低的一条为准。
(五)依时足额缴存公积金1年以上,且已按规定调整了缴存比例的,较低可按个人5万元、即夫妇10万元的额度申请贷款。
按低于市政府规定的较低缴存额缴存公积金的,在申请贷款时不设较低保护线,按实际缴存情况计算贷款额度。
(六)没有依时足额缴存公积金的,暂不允许贷款。
以上为佛山二套房公积金贷款政策,记住,住房公积金贷款未清还的,必须还清首套住房的住房公积金贷款本息,才能获准佛山二套房公积金贷款。以上是我对佛山市二套房政策的解答
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