社会保险是医疗保险吗

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 社保中的医疗保险一旦暂停，那看病就无法使用医保卡去进行报销。
现在可以进行续交，续交以后看病也有等待期，分为以下两种情况。
由公司为你交纳，当月交纳了以后，下个月15日就可生效使用，进行报销。
自己个人交纳，当月交纳以后，由于停交已经超过了3个月，所以有6个月的等待期，到6个月后才能生效使用，进行报销。
所以，可以根据你的情况选择具体的交纳方式。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 依据我国相关法律的规定，基本医疗保险缴纳的范围包括城镇职工、无雇工的个体工商户、灵活就业人员、非全日制职工等。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

[律师回复] 社会基本医疗保险由国家法律法规保证，并强制实施，它以维护社会稳定为目的，并实行行政化管理;商业医疗保险是保险企业的商业行为，实行企业化管理和等价交换原则。而职工重大疾病医疗互助活动不以盈利为目的，是通过工会组织动员职工自愿参加的互助合作行为，实行民主决策、民主管理、民主监督，以帮助解决参加职工特殊困难为目标。加入前不需要体检，对无缴费能力的特困职工，工会可以通过“送温暖”等途径为职工提供帮助，有条件的也可由单位行政代缴。

[律师回复] 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇
《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

[律师回复] 可以只交养老保险，不交其他的保险，个人购买社保只能去户口所在地购买，如果有工作单位由企业购买。是不可以在异地个人购买社保的。且只能参加养老保险。养老保险的缴纳，有具体规定：养老保险：带上本人的身份证和2张1寸照片，到当地的社保中心的营业窗口办理。自由职业者，城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资，缴费比例为20％，其中8％记入个人账户，退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金。

[律师回复] 解答如下, 基本养老保险交满15年，基本医疗保险交满20年。在同一城市，累计缴纳基本养老保险满15年，基本医疗保险20年，退休时，即按缴纳所在城市标准发放最低基本养老金，执行缴纳所在城市医疗保险标准。 流动工作人员，在每一城市，基本养老保险与基本医疗保险均未够年限，而在所有城市的累计缴纳基本养老保险满15年，基本医疗保险满20年，则按其户藉所在地标准发放基本养老金，执行户籍所在地医疗保险标准。对职工来说，缴费是法律规定的强制性义务，只要在用人单位就业，就应当按照国家规定缴费。同时由于个人享受基本养老金与个人缴费年限相关，缴费年限越长、缴费基数越大，退休后领取的养老金就越多。扩展资料：社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。养老保险是劳动者在达到法定退休年龄退休后，从政府和社会得到一定的经济补偿物质帮助和服务的一项社会保险制度。国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工必须参加基本养老保险。新的参统单位（指各类企业）单位缴费费率确定为10，个人缴费费率确定为8，个体工商户及其雇工，灵活就业人员及以个人形式参保的其他各类人员，根据缴费年限实行的是差别费率。参加基本养老保险的个人劳动者，缴费基数在规定范围内可高可低，多交多受益。职工按月领取养老金必须是达到法定退休年龄，并且已经办理退休手续；所在单位和个人依法参加了养老保险并履行了养老保险的缴费义务；个人缴费至少满15年。中国的企业职工法定退休年龄为：男职工60岁；从事管理和科研工作的女干部55岁，女职工50岁。基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成，职工达到法定退休年龄且个人缴费满15年的，基础养老金月标准为省（自治区、直辖市）或市（地）上年度职工月平均工资的20。个人账户养老金由个人账户基金支付，月发放标准根据本人账户储存额除以120。个人账户基金用完后，由社会统筹基金支付。

[律师回复] 您好，居民医疗保险待遇期按自然年度计算，时间为每年的1月1日起至当年12月31日止。在一个保险年度内，居民在定点医院刷社会保障卡就医发生的普通门诊费用累计在200元以内（含200元）的，由个人支付；200元－1000元（含1000元），医保基金支付50%，累计在1000元以上的费用，由个人自理。城镇居民医疗保险住院起付标准为：社区卫生服务中心和一级医院200元；二级医院400元；医院800元。在一个保险年度内，参保居民两次及以上住院的，住院起付标准减半（社区卫生服务中心和一级医院除外）。起付标准以上的费用，按照医院等级，在医保报销范围内由医保基金按下列标准支付，剩余部分由参保居民承担。
（一）在社区卫生服务中心、一级医院住院，医保基金支付80%，个人承担20%；
（二）在二级医院住院，医保基金支付70%，个人承担30%；
（三）在医院住院，医保基金支付60%，个人承担40%。城镇职工医疗保险，个人帐户按以下比例划入：在职人员（含灵活就业人员）35岁以下、36至45岁、46岁至退休分别按缴费基数的3.1%、3.4%和3.7%比例划拨。您可以在定点医疗机构使用医保个人账户金额。住院：参保人员住院时，需按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为：
（一）社区卫生服务中心200元；
（二）一级医院400元；
（二）二级医院600元；
（三）医院800元。基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额（24万）以内的费用，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。
（一）年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：
1、社区、一级医院基金支付92%（在职）93.6%（退休）；
2、二级医院基金支付89%（在职）91.2%（退休）；
3、医院基金支付86%（在职）88.8%（退休）；（二）年度累计基本医疗保险内费用10—24万，医保基金支付96%，
（三）年度累计基本医疗保险内费用在24万以上，医保基金支付98%。
（四）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 可以
1、先办理职工医保停保手续。与单位解除（终止）劳动合同或辞职后，已由单位经办人员为其办理了停保的，可直接申请参加居民医保。
2、到所居住社区社保处办理居民医保参保缴费。参保时需提供户口本、身份证原件及复印件等。缴费时可以选择在社区刷卡（带有银联标识的银行卡）或是持社区打印的缴费通知书到银行网点缴费（工行、农行、中行、建行）。
3、每年医保、养老费需在11.30前把足额费用交到联网银行卡内。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
职工养老保险依法一直缴到退休。除非失业或中断就业无法缴纳除外。
1、根据相关法规规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
2、与养老保险不同，社会基本医疗保险在达到退休年龄时一定要缴够男25-30年，女20-25年(地区不同，规定有别)，才可以在退休以后继续享受社会基本医疗保险待遇。如果在达到退休年龄时，未能达到规定的医疗保险缴费年限，按现行规定，可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。
参照各省市的《基本医疗保险办法》，规定有所不同。

[律师回复] 解答如下, 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇
《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

[律师回复] 解答如下, 第
一、概念不同。社会保障卡简称社保卡，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
第
二、功能不同。社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。
第
三、发卡地方不同。医疗保险卡由当地指定代理银行承办，而社会保障卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。
第
四、安全性能不同。社保卡采取了全国统一的三层密钥管理体系，它的安全性、可靠性已通过国家验收，真正能够使社会保障卡成为参保人员的“安全卡”、“放心卡”，也为未来实现跨省的全国通用打好了基础而医保卡则没有这种管理体系，安全系数较低。

[律师回复] 解答如下, 【法律意见】
　　社会保障卡还在受理住院报销需要办的手续：
　　
(一)居民医保本地定点医院报销方法
　　
1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。
　　超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。
　　
2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。
　　
3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。
　　
(二)转诊转院报销方法
　　
1、居民确需转往市外住院治疗的，需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见，科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准，方可转外地公立医疗机构住院治疗，不经批准自行转往外地住院的，医疗费自负。
　　
2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销，需提供以下材料：
　　
(1)转院审批表;
　　
(2)完整的住院病历复印件(盖章);
　　
(3)发票原件(盖章);
　　
(4)汇总清单(盖章);
　　
(5)医疗保险证。
　　
(三)异地安置报销方法
　　
1、登记备案手续的办理：在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员，可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份)，寄给异地居住人员，由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为
一、
二、)、内容填写齐全，经医保处盖章确认，交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。
　　
2、报销方法：异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销，报销所需资料包括：
　　(1)完整的住院病历复印件(盖章);
　　(2)发票原件(盖章);
　　(3)汇总清单(盖章);
　　(4)医疗保险手册;
　　(5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用，于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。
　　
(四)出差、探亲报销方法
　　
1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的，需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知医保处备案。未登记备案的费用自负。
　　
2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。
　　(1)参保人员的单位(村、居委会)证明;
　　(2)出差地或探亲方的居住证明;
　　(3)本次住院的医疗费票据;
　　(4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);
　　(5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;
　　
(6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);
　　
(7)患者本人医疗保险证、身份证复印件。
　　
(五)社区门诊医疗费报销方法
　　参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医，发生的门诊医疗费用，由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。
　　中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡。
　　面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡，面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。人社部表示将用5年左右时间，使社会保障卡普遍具有金融功能。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 佛山一个体工商户被判赔偿医疗费用差额作者：林劲标周桂颜审理查明，2006年3月，原告胡某进入原骏辉五金厂工作。2007年9月19日21时左右，原告在作业时被烧红的焊条灼伤颈部，随后在治疗工伤过程中还被发现患有纤维组织细胞瘤，并于同年10月19日至2008年3月5日期间住院治疗。经劳动部门认定，原告颈部灼伤属于工伤事故。2008年10月23日，经佛山市社会保险基金管理局核定，属于工伤保险基金支付范围仅有500元，其余医疗费31015.02元不属于工伤保险基金支付范围。原告胡某遂向，要求原骏辉五金厂赔偿其上述医疗费。另查明，原骏辉五金厂是被告潘某经营的个体工商户，已于同年12月12日办理了注销登记。2006年6月至2007年12月期间，原骏辉五金厂仅为原告购买了工伤保险，但没有购买基本医疗保险等社会保险。对原告不纳入工伤保险基金支付范围的医疗费31015.02元，若在骏辉五金厂已为原告购买了基本医疗保险的情况下，原告可获得基本医疗保险统筹基金支付合计22425.34元。庭审中，被告辩称，原告住院治疗的是恶性纤维组织细胞瘤，并非工伤，被告无需支付。且法律也没有明确规定应当购买哪种社会保险，其已为原告购买了工伤保险，已履行了法定义务，故请求驳回原告诉讼请求。审理认为，根据《社会保险费征缴暂行条例》第三条规定：“…省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况，可以规定将城镇个体工商户纳入基本养老保险、基本医疗保险的范围，并可以规定将社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工以及有雇工的城镇个体工商户及其雇工纳入失业保险的范围。”结合广东现有的社保政策，原骏辉五金厂作为用人单位，应当为原告购买基本医疗保险等社会保险。原骏辉五金厂不履行法定义务为原告建立基本医疗保险关系，对原告在职期间患病却不能享受基本医疗保险待遇所造成的损失负有过错，应对原告在职期间患病而不能享受基本医疗保险待遇的医疗费用承担赔偿责任。因原骏辉五金厂是个体工商户并已办理注销登记，被告潘某作为其经营者，应依法对原骏辉五金厂的债务承担责任。故被告对原告的医疗费31015.02元，应按社会基本医疗保险的标准核算的数额22425.34元承担赔偿责任。　　

[律师回复]
1、各地规定并不相同，但多数地方可能是不允许的；
2、农村合作医疗保险是限于农村户口的人参加的，而社保是城镇职工（或城镇户口的自由职业者）参加的，二者参保对象并不相同，因为一个人不能同时既是农民又是城市户口的人；
3、我们这儿有少数人找关系二者都上了，但到报销时仍然只能在一处报销，只要在其中一处报销过了，到另一处就不同意再报销了；
4、至于发票的问题是可以解决的。我们这儿如果是在商业保险公司先报销的话，在发票复印件上注明已报销金额，并盖上保险公司的红章是可以再到农村合作医疗报销余额的，但盖了社保的章是不能到农村合作医疗再报销的。

[律师回复] 这个建议直接咨询社保局为宜

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 社会医疗保险适用范围：
1、女员工由于生育产生的报销金额的情况也是不包括在社会医疗保险报销范围内的。
2、如果伤者是由于和流氓打架斗殴发生的受伤等影响人身安全的情况下也是不属于社会医疗保险的报销范围的。
3、伤者由于醉酒驾驶、醉酒大家斗殴等发生意外受伤的情况下也是不属于社会医疗保险的报销范围的。
4、如果病人在医院救治过程中发生的以外受伤等情况时社会医疗保险也是不承担一切损失或者报销的。
5、用户在美容或者体检等情况下发生的一切事情也是不在社会医疗保险的报销范围内的。
6、如果伤者是找人故意伤害自己致使自己受伤的情况不仅属于违法犯罪，而且也是不可能得到社会医疗保险的费用报销的。以下为相关内容：
1、广义地说，医疗保险范围包括医疗保险的承保对象、医疗费用的负担比例及承保的卫生服务项目。
2、简单地说，医疗保险的范围主要指医疗保险的覆盖人群和该人群具体享受到的医疗保障程度。
3、狭义地说，医疗保险范围主要指医疗保险所承保的医疗服务项目，以及这些项目提供的数量、形式与限制等。

[律师回复] 中华人民共和国《社会保险法》第四条规定：中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
　 　个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
我们目前通指的“五险一金”，是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、（包括大病保险）失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，员工个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的，所以，参保单位必须足额、按时交纳养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，任何拖欠、隐瞒、拒交行为都是违法行为。所以对于五险而言，不能单独交纳其中一种，

[律师回复] 可以只交养老保险，不交其他的保险，个人购买社保只能去户口所在地购买，如果有工作单位由企业购买。是不可以在异地个人购买社保的。且只能参加养老保险。养老保险的缴纳，有具体规定：养老保险：带上本人的身份证和2张1寸照片，到当地的社保中心的营业窗口办理。自由职业者，城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资，缴费比例为20％，其中8％记入个人账户，退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金。

[律师回复] 解答如下, 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇
《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

[律师回复] 医保卡号不是社保卡的卡号，两者是不一样的，社保缴纳医疗保险的登记号，或者叫个人编号，一般12位数字。而社会保障卡采用全国统一标淮，社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定，采用公民身份号码。从此，社保卡将加入金融功能，全国统一。医保手册号也叫医保卡号，为医保系统可确定一个医保参保人员的唯一编号。医保手册号可在《北京市医疗保险手册》(蓝本手册)中获取；医保卡号则为《社会保障卡》中条形码下方的信息。