医疗损害责任法的内容

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 所谓医疗损害，是指因医方的医疗行为对患方所造成的人身伤残亡、财产损失、肉体疼痛和精神痛苦以及对患方、名誉权等人身权的侵害，是医疗行为所引起的对患方不利的后果与事实。
医疗损害包括以下几方面的损害事实：一是对患者生命健康、身体的损害，如医疗事故、不构成医疗事故的医疗过失行为造成患者死亡、残疾或其他器官损伤、功能障碍等;二是患者生命健康、身体以外的人身权原损害，强侵犯患者的名誉权、隐私权等;三是对患者财产上的损害，如让患者支付了不应由其支付的医疗费用，又如患者支付了医疗费用，但未能得到合理的医疗;四是对患者精神上的损害，如医疗事故或医疗过失行为得寸造成了患才的肉体疼痛、精神痛苦等;五是对患者近亲属财产上和精神上的损害，如医疗事故造成患者死亡等，必然造成患者近亲属财产的损失和精神上的痛苦。六是造成患者所在单位财产上的损害。
医疗损害表现为物质的损害与精神的损害两面个方面，又称为财产的损害与非财产的损害。财产的损害，是指受害人因其财产或人身受到侵害而造成的经济损失。财产损害是可以用金钱的具体数额加以计算的实际物质财富的损失。凡一切财产上的不利之变都属于财产损害。它不仅包括已有财产的积极减少，也包括财产的消极不增加。如因医疗事故，导致患方支付医疗费用的损失，属于财产的积极减少;而因医疗事故，导致患者答去劳动能力，于是本可能通过劳动获取的报酬无法再获得，属于财产的消极不增加。非财产和损害即精神损害，是指受害人在受到侵害后精神上痛苦和肉体上的疼痛。精神损害，从本质上是不可以我金钱计算的损失。但在实践中，不能以精神损害是不可以金钱计算为由，拒绝给予受害大意主以精神损失赔偿金或精神抚恤金。2001年3月8日公布、3月10日施行的《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》确认了我国精神损害赔偿制度，关于医疗伤害精神赔偿也在其中。

[律师回复] 对于医疗损害责任的主要内容这个问题，解答如下, 医疗技术损害责任医疗技术损害责任，是指医疗机构及医务人员从事病情的检验、诊断、治疗方法的选择，治疗措施的执行，病情发展过程的追踪，以及术后照护等医疗行为，不符合当时既存的医疗专业知识或技术水准的过失行为，医疗机构所应当承担的侵权赔偿责任。医疗技术损害责任适用过错责任原则。证明医疗机构及医务人员的医疗损害责任的构成要件，须由原告即受害患者一方承担举证责任，即使是医疗过失要件也由受害患者一方负担。
医疗伦理损害责任医疗伦理损害责任，是指医疗机构及医务人员从事各种医疗行为时，未对病患充分告知或者说明其病情，未提供病患及时有用的医疗建议，未保守与病情有关的各种秘密，或未取得病患同意即采取某种医疗措施或停止继续治疗等，而违反医疗职业良知或职业伦理上应遵守的规则的过失行为，医疗机构所应当承担的侵权赔偿责任。在诉讼中，对于责任构成的医疗违法行为、损害事实以及因果关系的证明，由受害患者一方负责证明。在此基础上实行过错推定，将医疗过失的举证责任全部归之于医疗机构，医疗机构一方认为自己不存在医疗过失，须自己举证，证明自己的主张成立，否则应当承担赔偿责任。
医疗产品损害责任医疗产品损害责任，是指医疗机构在医疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械以及血液及制品等医疗产品，因此造成患者人身损害，医疗机构或者医疗产品生产者、销售者应该承担的医疗损害赔偿责任。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 在医疗损害责任纠纷中的尸检有哪些内容 法律对尸检过程中的细节做的规定保证了尸检能更准确的还原真相，尸检可以由病人家属提出，也可以由医疗机构提出。 1、临床资料：包括简要临床病史、体征、治疗经过、死亡情况，临床实验室检验、影像学诊断及其他仪器检查结果，曾经有过的病理诊断及病理号，临床诊断等。这些内容直接填写在尸俭申请书上即可。 2、肉眼检查所见：可按剖检顺序记录，体表、头颈部、胸腔壁、腹腔、胸腔、心包、纵隔、心脏和大血管、肺和气管支气管等各系统器官。 3、显微镜检查所见：可按肉眼检查顺序排列各器官，记录组织学和细胞学的所见。如另有微生物学检验、毒物分析等结果.记在显微镜检查之后。 4、病理诊断：应包括： (1)主要疾病，即与死亡直接有关的原发疾病； (2)继发疾病，即与主要疾病有密切内在联系的疾病；继发疾病也可能是死因； (3)伴发疾病，在病因和发病机制上与主要疾病无联系的疾病。 诊断时按先主后次排列各疾病。病理诊断要用规范的疾病或病变名称，简明扼要；不能用形态描述(例如肺实变、虎斑心等)作为病理诊断。病理诊断又必须按尸检者所能查到的病变为基础，某些疾病或病理过程以功能性异常为主而在肉眼和显微镜下无特征性病变可见的，不能列入病理诊断，只能在讨论中结合临床表现作分析推论，例如休克、癫痫、过敏、动脉痉挛等。 5、小结和讨论：其内容包括： (1)总结尸检主要所见，亦即病理诊断的主要依据； (2)死因结论.如死因不能完全确定的，可作分析和推论； (3)临床现象、疑问或临床与病理诊断不符之处的解释、解答或讨论。

[律师回复] 对于医疗损害司法鉴定的内容有哪些这个问题，解答如下, 医疗损害司法鉴定的内容有哪些
1、司法鉴定程序
1) 审查鉴定委托书、送检资料材料等；
2) 举行听证会；
3) 鉴定人进行鉴定，必要时组织专家讨论；
4) 出具鉴定文书。
2、当事人可以参与的鉴定程序及权利
1) 当事人可以向司法鉴定机构提交与鉴定有关的材料；
2) 当事人可以委托律师参加鉴定；
3) 当事人及其代理律师可以参加听证会；
4) 当事人及其代理律师在听证会上可以发表本方观点及理由；
5) 当事人及其代理律师可以回答鉴定人的提问；
6) 当事人及其代理律师可以依法申请鉴定人员回避；
7) 当事人及其代理律师可以在听证会前或后向鉴定机构提交书面陈述意见；
8) 当事人及其代理律师可以在鉴定有关的法律文书上签字。
3、书面陈述意见的主要内容。 鉴定当事人可以向鉴定机构提交书面陈述意见，该意见主要包括以下内容：
1) 当事人的身份、联系方式等；
2) 对医疗事件争议的焦点；
3) 争议焦点的事实依据；
4) 阐明医疗机构存在的过错， 过错与损害结果存在因果关系，医疗过错在损害结果中的参与度等。
4、书面陈述意见的重要性。
当事人的书面陈述意见是鉴定人在鉴定前或听证会后全面了解当事人申请鉴定意图的重要书面材料，对鉴定人对医疗事件的初步印象具有重要意义，从而对鉴定结论具有一定的影响，故书面陈述意见是一份非常重要的鉴定文书。
该书面陈述意见书应当包含医疗和法律两方面的内容分析，要求抓住主要问题，做专业阐述，行文应简明而扼要，以期既充分表达当事人的意思，又达到影响鉴定人的效果。
5、不服司法鉴定的处理。当事人不服司法鉴定结论的，可以向委托鉴定的人民书面提出重新鉴定的申请，是否同意，由人民决定。 经过审查不同意重新鉴定的，司法鉴定结论作为定案依据。 人民应当同意重新委托鉴定的法定情形
1) 鉴定人不具备相关鉴定资格的；
2) 鉴定程序不符合法律规定的；
3) 鉴定结论与其他证据有矛盾的；
4) 鉴定材料有虚假，或者原鉴定方法有缺陷的；
5) 鉴定人应当回避没有回避，而对其鉴定结论有持不同意见的；
6) 同一案件具有多个不同鉴定结论的；
7) 有证据证明存在影响鉴定人准确鉴定因素的。

[律师回复] 根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十一条第二款规定，下列专门性问题可以作为申请医疗损害鉴定的事项： （一）实施诊疗行为有无过错； （二）诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小； （三）医疗机构是否尽到了说明义务、取得患者或者患者近亲属明确同意的义务； （四）医疗产品是否有缺陷、该缺陷与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力的大小； （五）患者损伤残疾程度； （六）患者的护理期、休息期、营养期； （七）其他专门性问题。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 在医疗损害责任纠纷中的尸检有哪些内容
法律对尸检过程中的细节做的规定保证了尸检能更准确的还原真相，尸检可以由病人家属提出，也可以由医疗机构提出。
1、临床资料：包括简要临床病史、体征、治疗经过、死亡情况，临床实验室检验、影像学诊断及其他仪器检查结果，曾经有过的病理诊断及病理号，临床诊断等。这些内容直接填写在尸俭申请书上即可。
2、肉眼检查所见：可按剖检顺序记录，体表、头颈部、胸腔壁、腹腔、胸腔、心包、纵隔、心脏和大血管、肺和气管支气管等各系统器官。
3、显微镜检查所见：可按肉眼检查顺序排列各器官，记录组织学和细胞学的所见。如另有微生物学检验、毒物分析等结果.记在显微镜检查之后。
4、病理诊断：应包括：
(1)主要疾病，即与死亡直接有关的原发疾病；
(2)继发疾病，即与主要疾病有密切内在联系的疾病；继发疾病也可能是死因；
(3)伴发疾病，在病因和发病机制上与主要疾病无联系的疾病。
诊断时按先主后次排列各疾病。病理诊断要用规范的疾病或病变名称，简明扼要；不能用形态描述(例如肺实变、虎斑心等)作为病理诊断。病理诊断又必须按尸检者所能查到的病变为基础，某些疾病或病理过程以功能性异常为主而在肉眼和显微镜下无特征性病变可见的，不能列入病理诊断，只能在讨论中结合临床表现作分析推论，例如休克、癫痫、过敏、动脉痉挛等。
5、小结和讨论：其内容包括：
(1)总结尸检主要所见，亦即病理诊断的主要依据；
(2)死因结论.如死因不能完全确定的，可作分析和推论；
(3)临床现象、疑问或临床与病理诊断不符之处的解释、解答或讨论。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 在医疗损害责任纠纷中的尸检有哪些内容 法律对尸检过程中的细节做的规定保证了尸检能更准确的还原真相，尸检可以由病人家属提出，也可以由医疗机构提出。 1、临床资料：包括简要临床病史、体征、治疗经过、死亡情况，临床实验室检验、影像学诊断及其他仪器检查结果，曾经有过的病理诊断及病理号，临床诊断等。这些内容直接填写在尸俭申请书上即可。 2、肉眼检查所见：可按剖检顺序记录，体表、头颈部、胸腔壁、腹腔、胸腔、心包、纵隔、心脏和大血管、肺和气管支气管等各系统器官。 3、显微镜检查所见：可按肉眼检查顺序排列各器官，记录组织学和细胞学的所见。如另有微生物学检验、毒物分析等结果.记在显微镜检查之后。 4、病理诊断：应包括： (1)主要疾病，即与死亡直接有关的原发疾病； (2)继发疾病，即与主要疾病有密切内在联系的疾病；继发疾病也可能是死因； (3)伴发疾病，在病因和发病机制上与主要疾病无联系的疾病。 诊断时按先主后次排列各疾病。病理诊断要用规范的疾病或病变名称，简明扼要；不能用形态描述(例如肺实变、虎斑心等)作为病理诊断。病理诊断又必须按尸检者所能查到的病变为基础，某些疾病或病理过程以功能性异常为主而在肉眼和显微镜下无特征性病变可见的，不能列入病理诊断，只能在讨论中结合临床表现作分析推论，例如休克、癫痫、过敏、动脉痉挛等。 5、小结和讨论：其内容包括： (1)总结尸检主要所见，亦即病理诊断的主要依据； (2)死因结论.如死因不能完全确定的，可作分析和推论； (3)临床现象、疑问或临床与病理诊断不符之处的解释、解答或讨论。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 在医疗损害责任纠纷中的尸检有哪些内容 法律对尸检过程中的细节做的规定保证了尸检能更准确的还原真相，尸检可以由病人家属提出，也可以由医疗机构提出。 1、临床资料：包括简要临床病史、体征、治疗经过、死亡情况，临床实验室检验、影像学诊断及其他仪器检查结果，曾经有过的病理诊断及病理号，临床诊断等。这些内容直接填写在尸俭申请书上即可。 2、肉眼检查所见：可按剖检顺序记录，体表、头颈部、胸腔壁、腹腔、胸腔、心包、纵隔、心脏和大血管、肺和气管支气管等各系统器官。 3、显微镜检查所见：可按肉眼检查顺序排列各器官，记录组织学和细胞学的所见。如另有微生物学检验、毒物分析等结果.记在显微镜检查之后。 4、病理诊断：应包括： (1)主要疾病，即与死亡直接有关的原发疾病； (2)继发疾病，即与主要疾病有密切内在联系的疾病；继发疾病也可能是死因； (3)伴发疾病，在病因和发病机制上与主要疾病无联系的疾病。 诊断时按先主后次排列各疾病。病理诊断要用规范的疾病或病变名称，简明扼要；不能用形态描述(例如肺实变、虎斑心等)作为病理诊断。病理诊断又必须按尸检者所能查到的病变为基础，某些疾病或病理过程以功能性异常为主而在肉眼和显微镜下无特征性病变可见的，不能列入病理诊断，只能在讨论中结合临床表现作分析推论，例如休克、癫痫、过敏、动脉痉挛等。 5、小结和讨论：其内容包括： (1)总结尸检主要所见，亦即病理诊断的主要依据； (2)死因结论.如死因不能完全确定的，可作分析和推论； (3)临床现象、疑问或临床与病理诊断不符之处的解释、解答或讨论。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 在医疗损害责任纠纷中的尸检有哪些内容 法律对尸检过程中的细节做的规定保证了尸检能更准确的还原真相，尸检可以由病人家属提出，也可以由医疗机构提出。 1、临床资料：包括简要临床病史、体征、治疗经过、死亡情况，临床实验室检验、影像学诊断及其他仪器检查结果，曾经有过的病理诊断及病理号，临床诊断等。这些内容直接填写在尸俭申请书上即可。 2、肉眼检查所见：可按剖检顺序记录，体表、头颈部、胸腔壁、腹腔、胸腔、心包、纵隔、心脏和大血管、肺和气管支气管等各系统器官。 3、显微镜检查所见：可按肉眼检查顺序排列各器官，记录组织学和细胞学的所见。如另有微生物学检验、毒物分析等结果.记在显微镜检查之后。 4、病理诊断：应包括： (1)主要疾病，即与死亡直接有关的原发疾病； (2)继发疾病，即与主要疾病有密切内在联系的疾病；继发疾病也可能是死因； (3)伴发疾病，在病因和发病机制上与主要疾病无联系的疾病。 诊断时按先主后次排列各疾病。病理诊断要用规范的疾病或病变名称，简明扼要；不能用形态描述(例如肺实变、虎斑心等)作为病理诊断。病理诊断又必须按尸检者所能查到的病变为基础，某些疾病或病理过程以功能性异常为主而在肉眼和显微镜下无特征性病变可见的，不能列入病理诊断，只能在讨论中结合临床表现作分析推论，例如休克、癫痫、过敏、动脉痉挛等。 5、小结和讨论：其内容包括： (1)总结尸检主要所见，亦即病理诊断的主要依据； (2)死因结论.如死因不能完全确定的，可作分析和推论； (3)临床现象、疑问或临床与病理诊断不符之处的解释、解答或讨论。

[律师回复] 《侵权责任法》确定的人身损害赔偿项目
《侵权责任法》确定的人身损害赔偿项目
《侵权责任法》是一部与公民民事权益最近的法律，是一部明确侵权责任、合理主张赔偿的“维权宝典”。《侵权责任法》确定的人身损害赔偿项目及变化，律师应深刻理解，灵活运用。
《侵权责任法》第十六条、二十二条明确确定的人身损害赔偿项目包括医疗费、护理费、交通费、误工费、残疾生活补助具费、残疾赔偿金、丧葬费、死亡赔偿金和精神损害赔偿等九项。
1.医疗费：包括住院期间的医疗费和出院后的医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费不仅包括过去的医疗费用，如治疗费、医药费，也包括将来的医疗费
以上是关于医疗精神损害赔偿的回答

[律师回复] 原告的损害结果为其疾病所致，与答辩人的医疗行为不存在因果关系
原告诉称“由于被告的失误致原告其伤处产生严重感染，被告在未查清病情的情况下盲目按一般术后正常情况治疗，病情逐日加重….由于延误治疗时间，致使原告的一块骨头被取出”与事实不符。答辩人对原告的诊治不存在失误，原告术后出现感染属于临床常见的并发症。术前答辩人已以《手术知情同意书》的形式告知了原告，原告及其亲属已经在该同意书上签字。该《手术知情同意书》明确载明了术中或术后可能出现的并发症、手术风险：
1.麻醉意外，心跳呼吸骤停
2.切口感染，不愈或迟延愈合
3.骨折不愈合，引起股骨头坏死，重则需要二次手术
4.骨折畸形愈合
5.创伤性关节炎，术后关节功能障碍
6.术后出现心肺功能衰竭
7.螺钉松动断裂
8.脂肪栓塞，下肢静脉栓塞，肺脑栓塞等其他一些并发症。考虑到上述可能出现的并发症及原告有青霉素过敏史的情况下，术后答辩人严格遵照事实术前制定“术后联合抗生素控制感染”诊疗计划。原告术后出现感染属于临床常见的并发症及医疗风险，之所以出现感染与原告的体质较差、营养不良、低蛋白血症、青霉素过敏史有直接因果关系。在医疗活动中由于原告病情异常、原告体质特殊而发生医疗意外应由原告自负，原告不应将该风险转嫁到答辩人身上。至于原告诉称一块骨头被取出的问题，答辩人也已经事前告知了原告术后可能出现“切口感染、骨折不愈合，引起股骨头坏死”的风险，可以说答辩人对原告的诊疗均严格遵守医学诊疗常规符合医疗原则，整个医疗行为没有过错，与原告的损害后果没有因果关系。

[律师回复] 医疗事故技术鉴定听证、取证。发生病员死亡事件，临床诊断不能明确死因或双方对死因有争议者，应请法医进行尸体解剖，费用由申请鉴定方负责。
（4）召开医疗事故技术鉴定会议。委员会成员由同级人民政府批准，由相关专业技术专家及法医组成。
（5）从医疗事故技术鉴定委员会受理申请日起30日内，受理机构将鉴定意见书送达当事双方，对当地医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，可在接到鉴定意见书之日起十五日内，向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请复议，省医疗事故技术鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。
二、医疗事故技术鉴定书包括哪些内容

[律师回复] 事实与理由：
一、原审法院依据山东省医学会司法鉴定中心《司法鉴定意见书》确定的30%-40%的过错参与度，认定被上诉人承担上诉人损害赔偿责任的比例为上诉人实际损失的40%，该认定依据错误。
山东省医学会司法鉴定中心《司法鉴定意见书》确定的30%-40%的过错比例，不能作为认定被上诉人过错参与度的依据使用。上诉人认可该司法鉴定意见书中被上诉人医疗过程过错的分析，但对其确定的30%-40%的过错参与度不予认可。因为该《司法鉴定意见书》参考的鉴定依据为病例，没有审查接诊治疗医师的执业资格，未考虑到被上诉人医疗人员

[律师回复] 你这样问怎么回复你，到底想问什么，医疗纠纷的话，一般做的是医疗过错及参与度，损害结果鉴定，这是两个鉴定，前一个确定医院该不该赔，后一个决定该赔多少，医疗纠纷，法官都是照这鉴定结论抄，所以重要的庭不是法院那个，而是鉴定机构开的那个询问听证会，要认真准备，

[律师回复] 解答如下, 　医疗损害违约责任与侵权责任的区别　　从民事责任的角度来看,违约责任与侵权责任的共同之处都是民事责任的一种承担方式;就其性质来说,都具有明确的补偿性,是救济损害的主要方法,同时具有制裁性;两者在主要构成要件方面基本相同,在归责原则上都以过错责任原则作为基本的标准。　　在违约责任与侵权责任竞合时,选择违约损害赔偿请求权,还是选择侵权损害赔偿请求权,对于受害人利益的保护,有很大的不同。因此,当事人在选择请求权时,应当考虑违约损害赔偿和侵权损害赔偿的不同,选择行使对自己有利的请求权,并诉请予以保护。具体说,医疗损害的违约责任与侵权责任的区别主要表现在以下几方面:　　
(一)归责原则不同　　许多国家的法律规定,违约责任适用严格责任或过错推定责任,也就是说,只要当事人未按约定履行义务,且不具有有效的抗辩事由,就必须承担违约责任。[8]侵权责任在各国法律中通常以过错责任为归责的一般原则,对某些特殊的侵权行为实行严格责任原则。因此,违约责任与侵权责任在归责原则方面具有明显的不同。在医疗损害赔偿责任中,如果受害人(患者方)以医方不适当履行合同为由,提出违约责任的请求权,医疗损害作为特殊侵权行为的一种,依据我国《合同法》采严格责任原则,因为医疗合同性质的特殊性,决定了诊疗债务是一种手段债务,而不是结果债务。因此,只要认定医师在诊疗过程中,没有认真履行其注意义务,就可以认定其违约,就要承担违约责任的不利后果。如果受害人(患者方)以医方侵犯其身体健康权为由,提出侵权责任的请求权,那么,依侵权法应采过错责任原则。也就是说,患者方必须要证明存在医疗损害事实,医师有医疗过失,并且损害事实与医疗过失有因果关系等构成侵权行为的要素,医方才可承担民事侵权责任。　　
(二)举证责任不同　　一般情况下,在合同之诉中,受害人不负举证责任,而违约方必须证明其没有过错,否则,将推定他有过错而承担责任。而在侵权之诉中,侵权行为人通常不负举证责任,受害人必须就其主张举证。在法律规定的某些特殊侵权行为中,实行举证责任倒置。在医疗损害责任中,如果受害人(患者方)提出违约损害赔偿之诉,因患者请求的赔偿与原债务内容无关,应由患者方负举证责任。当然医方也要证明其在医疗过程中没有违反最善的注意义务。如果受害人(患者方)提出侵权损害赔偿之诉,由于医疗损害责任属特殊侵权行为的一种,只要患者方提出受损害的事实,医方就要承担自己没有过错的举证责任,即实行举证责任倒置。因为患者方所第4期艾尔肯:论医疗损害赔偿中违约责任与侵权责任竞合问题47处的弱势的特殊地位,一般很难对医方的过失行为举证。所以,我国从2002年4月1日起施行的最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》,第4条第8款规定了因医疗行为引起侵权诉讼的,由医疗机构承担举证责任。这是我国对医疗损害实行举证责任倒置的法律规定。这一规定有利于对患者方权益的保护。　　
(三)责任范围不同　　违约损害赔偿通常依当事人的事先约定,赔偿范围不得超过订立合同时应当预见到的违反合同可能造成的损失。此外,违约责任主要是财产损失的赔偿,不包括对人身伤害的赔偿和精神损害的赔偿责任;而侵权责任的赔偿范围不仅应包括直接损失,还应包括间接损失。损害赔偿不仅包括财产损失的赔偿,而且包括人身伤害和精神损害的赔偿。在医疗损害赔偿责任中,如果受害人(患者方)以违约损害赔偿行使请求权,而这一请求权的标的主要是人身伤害,与合同债务没有关系。因此,难以享受到违约责任中应当预见到的财产利益。如果受害人(患者方)以侵权损害赔偿行使请求权。加害人在承担财产损失的同时,还要承担因其医疗损害行为给患者方造成的精神损害赔偿。　　
(四)免责条件不同　　免责条件又称免责条款,是指对法律规定的当事人应负担的责任予以特别免除或减轻的约定。当合同当事人对法律上禁止免责的事项及违反公序良俗的事项之外的内容规定免责时,法律一般认定有效。合同法和侵权行为法对免责条款的效力规定有所不同。在违约责任中,行为人只要实施了违约行为,且不具有有效的抗辩事由,就应当承担违约责任。除了法定的免责条件以外,合同当事人可以事先对有故意或重大过失责任以外的事项约定不承担责任。而在侵权责任中,在当事人之间不存在权利义务关系的约定,也就不承认免责条款的效力。侵权行为法中的免责条件或原因一般只能是法定的,当事人不能事先约定免责条件,也不能对不可抗力的范围事先约定。在医患关系中,医方通常使用要求患者方签订住院誓言书、手术同意书等形式来实现免责,要求对治疗中发生的损害不得提出异议。在司法实践中,对这种免责条款,一般以违反公序良俗或有失公平为由认定无效。　　
(五)受害人亲属是否享有损害赔偿请求权不同　　在医疗损害赔偿上按照合同的相对性原则,只有合同双方当事人可以享有合同所产生的权利义务,合同的损害赔偿请求权只能由当事人本人享有,其亲属不能成为请求权人。在侵权行为法上受害人的亲属则有权行使损害赔偿请求权。　　
(六)行使请求权的时效不同　　违约责任与侵权责任的诉讼时效在各国法律上都有不同的规定。如在日本民法中,合同损害赔偿请求时效为10年;而侵权行为的损害赔偿请求时效为被害人或其法定代理人知道侵权行为发生起3年或侵权行为发生时起20年。我国《民法通则》规定,因侵权行为所产生的损害赔偿请求权一般适用2年的时效规定,但因身体受到伤害而产生的损害赔偿请求权,其诉讼时效期间为1年。而违约责任损害赔偿请求权的一般时效为2年。医疗损害赔偿的受害人,依据《合同法》提起违约之诉,其行使请求诉讼时效一般为2年,而依据侵权行为法提起侵权之诉,其行使请求权的诉讼时效为1年。此外,《民法通则》还规定了20年的除诉期间。　　由于违约责任和侵权责任存在着上述方面的重要区别,在发生责任竞合的情况下,不法行为人承担何种责任,将导致不同法律后果的产生,并严重影响到如何保护受害人的利益和制裁不法行为人的问题。因此,在发生医疗损害时,允许受害人(患者方)在不违反民法一般原则的情况下,应根据损害事实的具体情况,选择采违约责任,还是采侵权责任来行使请求权。小编为您推荐以下相关文章：医疗事故应承担什么责任医疗事故赔偿责任与免责条件医疗事故责任大小的确定

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 1、患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： (1)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 (2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 (3)伪造、篡改或者销毁病历资料。 医疗机构有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 2、患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： (1)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗; (2)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务; (3)限于当时的医疗水平难以诊疗。 前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 一、医疗损害责任划分比例 国家在总结医疗事故处理经验和教训的基础上，确定了处理时不仅要考虑医疗事故的等级，还要考虑损害后果与原有疾病状况的关系，考虑医疗过失行为在事故损害后果中的责任程度，并明确规定“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任”。对于责任程度的判定，《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》做出了规范，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定：专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： (1)完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。 (2)主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。 (3)次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 (4)轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。显然，通过责任程度的判定，分清疾病参与度和过失行为在事故中的作用，为医患双方协商、行政部门处理或判决提供了处理的依据，充分体现了不违法不承担责任，有多大责任承担多大责任份额的原则。 二、医疗损害的赔偿 1、医疗机构及其工作人员的医疗过错行为造成患者人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。因同一侵权行为造成多人死亡的，可以以相同数额确定死亡赔偿金。 2、医疗机构及其工作人员的医疗过错行为造成患者死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。 患者死亡的，支付患者医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。 3、医疗机构及其工作人员的医疗过错行为造成被侵权人财产损失的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 侵害他人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿;被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿;侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民提讼的，由人民根据实际情况确定赔偿数额。 4、医疗机构及其工作人员的医疗过错行为危及他人人身、财产安全的，被侵权人可以请求侵权人承担停止侵害、排除妨碍、消除危险等侵权责任。 5、医疗机构及其工作人员的医疗过错行为侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 因防止、制止他人民事权益被侵害而使自己受到损害的，由侵权人承担责任。侵权人逃逸或者无力承担责任，被侵权人请求补偿的，受益人应当给予适当补偿。 6、受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。 7、关于损害赔偿的支付方式，当事人可以协商。协商不一致的，赔偿费用应当一次性支付;一次性支付确有困难的，可以分期支付，但应当提供相应的担保。

[律师回复] 患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生的上一年度职工平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。” 误工费计算方式按患者有无固定收入分为两种。
1、固定收入，是指在国家机关、企事业单位、社会团体工作的人员本应按期得到的、却因医疗事故就医造成耽误工作而丧失的工资、奖金、津贴、特殊工种的补助费等合法收入。一般以单位出具的收入证明和工资表为准，

[律师回复] 尊敬的当事人，您好，根据你向我咨询的问题，我们处理过诸多类似的情况，已经具备丰富的司法经验，你的情况可以委托我们处理的，向当地的人民法院提起相应的诉讼以确定自身权益。具体需要了解案件详细情况才可能给你专业的意见。

[律师回复] 第
一、法律适用方面的差异。审理“医疗事故损害赔偿”案件适用《医疗事故处理条例》及相关的法规文件，主要从医疗行政层面进行处理；而审理“医疗人身损害赔偿”案件则要适用《民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，主要从民事侵权赔偿责任层面进行处理。第
二、鉴定类别方面的差异。“医疗事故损害赔偿”案件，一律需要医疗事故技术鉴定，必须委托医学会组织专家组进行医疗事故技术鉴定，这是一种硬性要求；而“医疗人身损害赔偿”案件对司法鉴定没有硬性要求，当事人可以自由选择是否可以进行司法鉴定。第
三、赔偿项目方面的差异。“医疗事故损害赔偿”的赔偿项目包括医疗费、伙食补助费，伤残损害赔偿金等11项，但没有“死亡赔偿金”。而一般医疗人身损害赔偿包括12项，与“医疗事故损害赔偿”相比，增加了“死亡赔偿金”这一项目。第
四、赔偿数额方面的差异。在赔偿数额方面，《高法意见》规定：“确定医疗事故损害赔偿标准，应当参照《医疗事故处理条例》第49条至第52条的规定；如参照《医疗事故处理条例》处理将使患者所受损失无法得到基本补偿的，可以适用《民法通则》及相关司法解释的规定适当提高赔偿数额”，“确定一般医疗人身损害赔偿标准，应当适用《民法通则》及相关司法解释的规定”。以一个城镇居民死亡为例，按“医疗人身损害赔偿”案审理，可能赔偿二十余万元；而按“医疗事故损害赔偿”案审理，则最多可能只能赔偿
五、六万元左右。