医疗责任保险理赔的清单都有哪些

最新修订 | 2024-02-23
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专家导读 1、保险单正本2、索赔申请书 表格,被保险人填写、签字、手印 3、被保险人声明书 表格,被保险人填写、签字、手印 4、被保险人身份证或户籍卡(复印件)5、被保险人营业执照、医疗机构执业许可证、医生执业资格证包括年审记录6、医疗事故情况说明(原件 被保险人提供、签字、手印
医疗责任保险理赔的清单都有哪些

随着“医闹”事件的偶有发生,医疗责任保险越来越受到众多医院的青睐,一旦发生医疗事故,患者在伤心的同时,更是寻求医院的赔偿,对于用于医院来说,如果运用医疗责任保险进行理赔,那么医疗责任保险理赔资料清单都有哪些?下面小编将带来相关内容。

医疗责任保险理赔资料清单

1、保险单正本 (复印件)

2、索赔申请书 (原件) 表格,被保险人填写、签字、手印。

3、被保险人声明书 (原件) 表格,被保险人填写、签字、手印。

4、被保险人身份证或户籍卡 (复印件)

5、被保险人营业执照、医疗机构执业许可证、医生执业资格证 (复印件)包括年审记录

6、医疗事故情况说明 (原件) 被保险人提供、签字、手印。

7、向卫生行政部门提交的医疗事故报告、医疗事故鉴定申请书或委托书 (复印件)被保险人提供

8、医疗事故技术鉴定书 (原件) 医疗事故技术鉴定机构出具

9、医疗事故鉴定结论书、医疗事故讨论记录(复印件) 医疗事故技术鉴定机构出具

10、法律判决书或调解书 (复印件) 法院出具

11、调解赔偿协议书 (原件) 当地政府或公安部门出具

12、赔偿损失清单及支付凭证 (原件) 被保险人提供

13、收取赔偿金人员身份证或户籍卡 (复印件) 包括患者身份证或户籍卡

14、死亡证明、火化证明、注销户口证明、死者身份证或户籍卡 (复印件) 由治疗医院、公安部门、殡仪馆出具。

15、诊断证明书、病历、医疗费用单据、医药处方(复印件)因医疗事故而增加的医疗费用

16、误工费、交通费、住宿费、陪护费、住院伙食补助费、残疾用具费、丧葬费。 (原件) 患者因医疗事故实际发生的费用,由当事人提供。

17、医疗事故技术鉴定费 (原件) 经保险人书面同意的鉴定费

18、法律费用 (原件) 由被保险医生支付的仲裁或诉讼费用

19、授权委托书 (原件)

20、被委托人身份证明 (复印件)

21、其它相关证明材料

一旦发生医疗事故,患者家属切记被悲伤冲昏了头脑,要冷静对待,更要积极向医院寻求最佳赔偿方案,而医院同样也不要消极对待,对于有医疗责任保险的,可以咨询相关单位,详细了解医疗责任保险理赔需要准备的资料,以及赔偿的范围,以把自身损失降到最低,更多相关问题您可以咨询律图临沂律师

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[律师回复] 对于医疗事故赔偿标准清单这个问题,解答如下,
(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算,凭据支付,但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的,按照基本医疗费用支付。
(二)误工费:患者有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,按照3倍计算;无固定收入的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。
(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
(五)残疾生活补助费:根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿30年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的,凭医疗机构证明,按照普及型器具的费用计算。
(七)丧葬费:按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。
(八)被扶养人生活费:以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限,按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的,扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的,扶养20年;但是,60周岁以上的,不超过15年;70周岁以上的,不超过5年。
(九)交通费:按照患者实际必需的交通费用计算,凭据支付。
(十)住宿费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算,凭据支付。
(十
一)精神损害抚慰金:按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的,赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的,赔偿年限最长不超过3年。
(一)医疗机构或其工作人员在主观上必须有过失
(二)医疗机构或其工作人员有违法违规行为 所谓违法违规行为是指违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规的行为。
(三)必须有人身损害的事实发生,且该人身损害应当达到《医疗事故处理条例》确定的损害程度。
(四)医疗机构及其医务人员的过失行为与人身损害后果必须有因果关系。
根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定,医疗事故中医疗过错行为责任程度分为:
指医疗事故损害后果完全由医疗过错行为造成。(赔偿全部损失的100%)
指医疗事故损害后果主要由医疗过错行为造成,其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%)
指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过错行为起次要作用。(赔偿全部损失的20-40%)
指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过错行为起轻微作用。(赔偿全部损失不超过10%)
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你好,我在开车的时候不小心发生了事故,已经报警也给保险公司打了电话,请问交强险医疗赔偿清单是什么,具体有什么规定?
[律师回复] 交强险是机动车交通事故责任强制保险的简称。投保机动车如发生交通事故并造成本车人员、被保险人以外的受害人人身、财产受损的,保险公司将在限额内予以赔偿。汽车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。下面,就让我们一起来看看交强险医疗费用赔偿限额的规定吧!
交强险医疗费用赔偿限额:
医疗费用赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
(一)机动车交通事故责任强制保险责任限额(2008年2月1日前)
1、机动车在道路交通事故中有责任的医疗费用赔偿限额:8000元人民币
2、机动车在道路交通事故中无责任的医疗费用赔偿限额:1600元人民币
(二)机动车交通事故责任强制保险责任限额(2008年2月1日后)
1、机动车在道路交通事故中有责任的医疗费用赔偿限额:10000元人民币
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