医疗技术过失以及判断标准是怎样？

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 医疗技术事故是什么意思 医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足造成诊疗、护理中失误，导致病人伤、残、死等严重后果。现实生活中有些人分不清医疗责任事故与医疗技术事故的区别，一味怪罪医务人员草管人命，极端不负责。实际上大多数事故是医疗技术事故，医疗责任事故所占的比例较少。 1.医学基础理论与专业知识不足所致的事故 处理各种伤病须仰赖于运用丰富的医学基础理论与专业知识。本书所收集的医疗事故中不少属于这方面的欠缺所造成。 (1)专业知识不足而致诊断错误 大多数内外科常见疾病，如能认真地运用专业知识与常规检查方法，基本上可以作出正确诊断。反之，则可引起错误的诊断，例如： 一例阵发性头痛伴喷射性呕吐、嗜睡、昏倒患者。体检神志模糊，左侧巴彬斯基氏征阳性。根据这些症候，至少应考虑中枢神经器质性病变。但却错误地被诊断为反应性抑郁症。尸解证实为脑肿瘤。 一例畏寒、发热、痰中带血丝患者。检查血中白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。按理应首先考虑呼吸道急性炎症，尤其是之可能。但却仅凭血中见查疟原虫而诊断为疟疾加以治疗。尸解证实为大叶性肝炎。其所以发生这种错误，乃是因为临床医师忽略了一条原则，即各种检查结果均须结合临床表现，辨别其真伪，决定其诊断价值。 一例经胃镜证实为胃癌的患者，某日突然上腹痛，局部有压产痛及肌卫，体温升高达39℃。据此，本例为癌症所致胃穿孔，并引起腹膜炎的表现已相当明显。但仍错误地按胆道感染处理。尸解证实为胃穿孔。 一例从高处摔下的患者。检查颧骨骨折，腹肌稍有抵抗，叩诊呈浊音，腹腔穿刺无血性液体。乃行颧骨骨折复位手术。术中心博骤停，立即开胸按压心脏，发现腹部膨隆。再开腹探查，见脾破裂2处，腹腔大量积血，死于出血性休克。本例虽然在 术前腹腔穿刺无血性液体，但有腹肌抵抗及叩诊呈浊音。对于一个有从高处摔下的外伤史和腹部有阳性体征者，应该高度怀疑内脏伤，不应仅满足于腹腔一点穿刺，而应作多点穿刺，借以确定腹部阳性体征有无意义。因为内脏损伤是需要紧急处理的致使性问题，而颧骨骨折，则稍晚处理亦无妨。 (2)基础理论知识不足而致错误处理 临床上处理伤病，须在基础理论的指导下进行。忽视这一点，必将导致严重的后果，例如： 一例头痛，两侧视神经水肿患者。腰椎穿刺，脑脊液压力甚高呈喷射状涌出，放出脑脊液12ml。穿刺后6小时，神志不清，尿失禁，死亡。尸解证实为脑疝。本例在腰穿前，颅压增高的征象已甚明显。对这种患者如果必须做腰穿时，应十分小心，放出脑脊液时宜慢宜少，以免发生脑疝。 一例上腹痛、呕血患者。血红蛋白56g/L( 5.6k/dl)。入院12小时内输入晶体液 2020ml，未输血及血浆。24小时后死于肺水肿及脑水肿。本例死亡，可能与晶体液输入过多过快及血浆胶体渗透压过低有关。 2.基本操作技术不熟练而致的严重后果 外科手术或各种器械检查中，如果操作不当，极易引起严重后果，而基本功不扎实则是重要的原因，例如： 一例肝包囊虫病患乾，手术切除包囊，分离冠状韧带时，损伤左肝静脉，引起出血过多死亡。 一例上臂骨骨折病人去除钢板螺丝钉，术后出现桡神经损伤症候。3天后行桡神经探查术，发现桡神经已完全离断。本例显然是在术中伤及桡神经而未察觉。 一例行筛窦刮除术患者，撕脱两侧筛板，引起颅内感染及海绵窦血栓性静脉炎而死亡。 一例食管癌患者，施行食管内镜检查取活组织，结果食管穿孔，列于纵隔气肿。 一例患者作乙状肠镜检查时，穿破肠管。 3.知识面太窄，误用药品造成严重后果 一例肾病患者用志氮芥治疗，因无药改用氮芥治疗，但却仍按氧氮芥剂量给药，结果因用量过大引起骨髓严重抑制死亡。 4.新技术掌握不熟练而致病人死亡 一例血液透析患者，透析中发生透析膜破裂漏血。操作者停机关闭负压泵，使未经消毒处理的透析液经破裂的透析膜进入血液一侧，片刻后又启动机器，以致已经混有透析液的血液进入全身循环，引起严重反应死亡。 5.临床经验不足而致的判断与处理错误 一例手指伤伴骨折病人，手术前未注射破伤风抗毒素，清创术后8天，右侧嚼肌有紧缩感。次日伤口轻度肿胀，颈后疼痛，疑为落枕，而行按摩治疗。术后10天，颈项出现抵抗，始疑为破伤风。破伤风的早期症候包括喉肌和嚼肌痉挛所致的一系列发音、吞咽、咀嚼等功能障碍，嚼肌紧张感亦早期症状之一。 一例左肱骨髁上骨折患者，复位后用后石膏托固定。术后数小时疼痛上止。次日晨左手活动受限和感觉障碍，此时始考虑为缺血性挛缩，虽经去除石膏托，终因缺血时间太长而残废。本例如能在病人上石膏托后出现疼痛时即予及时去除石膏托，当不致引起不良后果。

[律师回复] 知识产权包括：工业产权和版权(在我国称为著作权)一共两部分。 1、工业产权。发明专利、商标以及工业品外观设计等方面组成工业产权。工业产权包括专利、商标、服务标志、厂商名称、原产地名称、制止不正当竞争，以及植物新品种权和集成电路布图设计专有权等。 2、著作权：在我国，著作权用在广义时，包括(狭义的)著作权、著作邻接权、计算机软件著作权等，属于著作权法规定的范围。这是著作权人对著作物(作品)独占利用的排他的权利。狭义的著作权又分为发表权、署名权、修改权、保护作品完整权、使用权和获得报酬权(著作权法第10条)。著作权分为著作人身权和著作财产权。著作权与专利权、商标权有时有交叉情形，这是知识产权的一个特点。

[律师回复] 知识产权包括：工业产权和版权(在我国称为著作权)一共两部分。 1、工业产权。发明专利、商标以及工业品外观设计等方面组成工业产权。工业产权包括专利、商标、服务标志、厂商名称、原产地名称、制止不正当竞争，以及植物新品种权和集成电路布图设计专有权等。 2、著作权：在我国，著作权用在广义时，包括(狭义的)著作权、著作邻接权、计算机软件著作权等，属于著作权法规定的范围。这是著作权人对著作物(作品)独占利用的排他的权利。狭义的著作权又分为发表权、署名权、修改权、保护作品完整权、使用权和获得报酬权(著作权法第10条)。著作权分为著作人身权和著作财产权。著作权与专利权、商标权有时有交叉情形，这是知识产权的一个特点。

[律师回复] 根据《关于审理技术合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十条规定，下列情形属于非法垄断技术、妨碍技术进步： （ 1）限制另一方在合同标的技术的基础上进行新的研究开发或者限制其使用所改进的技术，或者双方交换改进技术的条件不对等，包括要求一方将其自行改进的技术无偿地提供给对方、非互惠性地转让给对方、无偿地独占或者共享该改进技术的知识产权； （ 2）限制另一方从其他来源获得与技术提供方所提供的技术类似或者与之竞争的技术； （ 3）阻碍另一方根据市场的需求，按照合理的方式充分实施合同标的技术，包括明显不合理地限制技术接受方实施合同标的技术生产产品或者提供服务的数量、品种、价格、销售渠道和出口市场； （ 4）要求技术接受方接受并非实施技术必不可少的附带条件，包括购买非必需的技术、原材料、产品、设备或者服务等和接收非必需的人才等； （ 5）不合理地限制技术接受方购买原材料、零部件、产品或者设备等的渠道或者来源； （ 6）禁止技术接受方对合同标的技术的知识产权的有效性提出异议或者对提出异议附加条件。

[律师回复] 对于医疗事故技术鉴定中过失怎样鉴定这个问题，解答如下, 医疗事故技术鉴定中过失如何鉴定
医疗事故技术鉴定中过失的鉴定方法：
必须鉴定“医务人员诊疗护理过失”与损害结果之间具有因果关系，即损害结果必须是由“医务人员诊疗护理过失”造成的。确定“医务人员诊疗护理过失”的因果关系，有两点需要注意：
1、当引起结果发生的原因不止一个时，要区分主要原因与次要原因。主要原因是引起损害结果发生的起决定作用的因素。次要原因对损害结果的发生只是一个次要因素，不起决定作用。
2、应区别原因与条件。原因是必然引起结果发生的因素，条件则不是必然引起结果发生的因素，而是使唤原因能够存在的情况。条件只为结果的发生提供可能性，原因则为结果的发生提供现实性。
医疗事故人身损害后果有三种，一是对生命权的侵害，即患者死亡，二是对健康权的侵害，即患者遗留下残疾，三是对身体权的侵害，即患者构不上残疾却存在明显的身体的伤害。对于三种不同人身损害后果的医疗事故的责任程度的判定，有其共同之处，即《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条对医疗事故责任程度的划分进行的原则性的规定，
第一考虑医疗过失对患者人身损害后果的作用，
第二考虑患者原有疾病与人身患者损害后果的关系。
对于第一个因素，鉴定专家主要从医疗过失对患者人身损害后果的因果关系的关联程度高低来考虑，医疗过失与患者死亡存在直接的因果关系，应认定为“完全责任”。如医疗过失与患者的死亡存在相当的因果关系，而非直接的因果关系，则不能定医方完全责任，而只能定部分责任。
对于第二个因素，鉴定专家首先考虑患者人身损害后果与患者自身疾病之间的关系，再考虑患者自身疾病的临床表现是否典型，如果患者没有引起死亡的潜在疾病，这也应该是认定医方负完全责任的一个因素，如患者死于自身疾病，其自身疾病临床表现不是很典型，则很难被认定为承担完全责任。
死亡的医疗事故的责任程度判定有其自身的特点，即要考虑患者自身疾病的死亡率，如患者自身疾病凶险，死亡率高，就可以认为不构成医疗事故。当然任何确定死亡率也是存在争议的。

[律师回复] 知识产权包括：工业产权和版权(在我国称为著作权)一共两部分。 1、工业产权。发明专利、商标以及工业品外观设计等方面组成工业产权。工业产权包括专利、商标、服务标志、厂商名称、原产地名称、制止不正当竞争，以及植物新品种权和集成电路布图设计专有权等。 2、著作权：在我国，著作权用在广义时，包括(狭义的)著作权、著作邻接权、计算机软件著作权等，属于著作权法规定的范围。这是著作权人对著作物(作品)独占利用的排他的权利。狭义的著作权又分为发表权、署名权、修改权、保护作品完整权、使用权和获得报酬权(著作权法第10条)。著作权分为著作人身权和著作财产权。著作权与专利权、商标权有时有交叉情形，这是知识产权的一个特点。

[律师回复] 根据《关于审理技术合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十条规定，下列情形属于非法垄断技术、妨碍技术进步： （ 1）限制另一方在合同标的技术的基础上进行新的研究开发或者限制其使用所改进的技术，或者双方交换改进技术的条件不对等，包括要求一方将其自行改进的技术无偿地提供给对方、非互惠性地转让给对方、无偿地独占或者共享该改进技术的知识产权； （ 2）限制另一方从其他来源获得与技术提供方所提供的技术类似或者与之竞争的技术； （ 3）阻碍另一方根据市场的需求，按照合理的方式充分实施合同标的技术，包括明显不合理地限制技术接受方实施合同标的技术生产产品或者提供服务的数量、品种、价格、销售渠道和出口市场； （ 4）要求技术接受方接受并非实施技术必不可少的附带条件，包括购买非必需的技术、原材料、产品、设备或者服务等和接收非必需的人才等； （ 5）不合理地限制技术接受方购买原材料、零部件、产品或者设备等的渠道或者来源； （ 6）禁止技术接受方对合同标的技术的知识产权的有效性提出异议或者对提出异议附加条件。

[律师回复] 对于医疗事故技术鉴定中过失应该怎么鉴定这个问题，解答如下, 医疗事故技术鉴定中过失如何鉴定
医疗事故技术鉴定中过失的鉴定方法：
必须鉴定“医务人员诊疗护理过失”与损害结果之间具有因果关系，即损害结果必须是由“医务人员诊疗护理过失”造成的。确定“医务人员诊疗护理过失”的因果关系，有两点需要注意：
1、当引起结果发生的原因不止一个时，要区分主要原因与次要原因。主要原因是引起损害结果发生的起决定作用的因素。次要原因对损害结果的发生只是一个次要因素，不起决定作用。
2、应区别原因与条件。原因是必然引起结果发生的因素，条件则不是必然引起结果发生的因素，而是使唤原因能够存在的情况。条件只为结果的发生提供可能性，原因则为结果的发生提供现实性。
医疗事故人身损害后果有三种，一是对生命权的侵害，即患者死亡，二是对健康权的侵害，即患者遗留下残疾，三是对身体权的侵害，即患者构不上残疾却存在明显的身体的伤害。对于三种不同人身损害后果的医疗事故的责任程度的判定，有其共同之处，即《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条对医疗事故责任程度的划分进行的原则性的规定，
第一考虑医疗过失对患者人身损害后果的作用，
第二考虑患者原有疾病与人身患者损害后果的关系。
对于第一个因素，鉴定专家主要从医疗过失对患者人身损害后果的因果关系的关联程度高低来考虑，医疗过失与患者死亡存在直接的因果关系，应认定为“完全责任”。如医疗过失与患者的死亡存在相当的因果关系，而非直接的因果关系，则不能定医方完全责任，而只能定部分责任。
对于第二个因素，鉴定专家首先考虑患者人身损害后果与患者自身疾病之间的关系，再考虑患者自身疾病的临床表现是否典型，如果患者没有引起死亡的潜在疾病，这也应该是认定医方负完全责任的一个因素，如患者死于自身疾病，其自身疾病临床表现不是很典型，则很难被认定为承担完全责任。
死亡的医疗事故的责任程度判定有其自身的特点，即要考虑患者自身疾病的死亡率，如患者自身疾病凶险，死亡率高，就可以认为不构成医疗事故。当然任何确定死亡率也是存在争议的。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗事故技术鉴定的主要流程 1、医患双方协商一致共同向市医学会提起鉴定申请，或患方向医疗行政部门投诉由医疗行政部门移交医学会鉴定，或由人民根据当事人申请委托医学会鉴定。 2、医学会受理鉴定委托。 3、由申请一方或双方交纳鉴定费。 4、医学会通知双方提交陈述书、答辩书及鉴定所需材料。 5、查看相关专科专家名录并选出需回避的专家。 6、对双方认可的专家随机编号，由医患双方及医学会随机抽号组成专家鉴定组。 7、召开鉴定会，医患双方按先患方后医方的顺序各陈述(答辩)15分钟、专家提问、退庭。 8、专家讨论，出具医鉴结论报告。 9、若不服鉴定报告，向省医鉴会提起再次鉴定。

[律师回复] 根据《关于审理技术合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十条规定，下列情形属于非法垄断技术、妨碍技术进步： （ 1）限制另一方在合同标的技术的基础上进行新的研究开发或者限制其使用所改进的技术，或者双方交换改进技术的条件不对等，包括要求一方将其自行改进的技术无偿地提供给对方、非互惠性地转让给对方、无偿地独占或者共享该改进技术的知识产权； （ 2）限制另一方从其他来源获得与技术提供方所提供的技术类似或者与之竞争的技术； （ 3）阻碍另一方根据市场的需求，按照合理的方式充分实施合同标的技术，包括明显不合理地限制技术接受方实施合同标的技术生产产品或者提供服务的数量、品种、价格、销售渠道和出口市场； （ 4）要求技术接受方接受并非实施技术必不可少的附带条件，包括购买非必需的技术、原材料、产品、设备或者服务等和接收非必需的人才等； （ 5）不合理地限制技术接受方购买原材料、零部件、产品或者设备等的渠道或者来源； （ 6）禁止技术接受方对合同标的技术的知识产权的有效性提出异议或者对提出异议附加条件。

[律师回复] 知识产权包括：工业产权和版权(在我国称为著作权)一共两部分。
1、工业产权。发明专利、商标以及工业品外观设计等方面组成工业产权。工业产权包括专利、商标、服务标志、厂商名称、原产地名称、制止不正当竞争，以及植物新品种权和集成电路布图设计专有权等。
2、著作权：在我国，著作权用在广义时，包括(狭义的)著作权、著作邻接权、计算机软件著作权等，属于著作权法规定的范围。这是著作权人对著作物(作品)独占利用的排他的权利。狭义的著作权又分为发表权、署名权、修改权、保护作品完整权、使用权和获得报酬权(著作权法第10条)。著作权分为著作人身权和著作财产权。著作权与专利权、商标权有时有交叉情形，这是知识产权的一个特点。

[律师回复] 知识产权包括：工业产权和版权(在我国称为著作权)一共两部分。 1、工业产权。发明专利、商标以及工业品外观设计等方面组成工业产权。工业产权包括专利、商标、服务标志、厂商名称、原产地名称、制止不正当竞争，以及植物新品种权和集成电路布图设计专有权等。 2、著作权：在我国，著作权用在广义时，包括(狭义的)著作权、著作邻接权、计算机软件著作权等，属于著作权法规定的范围。这是著作权人对著作物(作品)独占利用的排他的权利。狭义的著作权又分为发表权、署名权、修改权、保护作品完整权、使用权和获得报酬权(著作权法第10条)。著作权分为著作人身权和著作财产权。著作权与专利权、商标权有时有交叉情形，这是知识产权的一个特点。

[律师回复] 知识产权包括：工业产权和版权(在我国称为著作权)一共两部分。 1、工业产权。发明专利、商标以及工业品外观设计等方面组成工业产权。工业产权包括专利、商标、服务标志、厂商名称、原产地名称、制止不正当竞争，以及植物新品种权和集成电路布图设计专有权等。 2、著作权：在我国，著作权用在广义时，包括(狭义的)著作权、著作邻接权、计算机软件著作权等，属于著作权法规定的范围。这是著作权人对著作物(作品)独占利用的排他的权利。狭义的著作权又分为发表权、署名权、修改权、保护作品完整权、使用权和获得报酬权(著作权法第10条)。著作权分为著作人身权和著作财产权。著作权与专利权、商标权有时有交叉情形，这是知识产权的一个特点。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 医疗事故进行技术鉴定的一般程序是如何的 发生医疗纠纷后，经行政调解行调解未能解决者，医患双方都有权申请医疗事故技术鉴定，其程序如下： 一、由申请者向当地医疗事故技术签定委员会递交书面申请，申请书应写明事情发生的经过及时间、地点，提出申请鉴定的理由。 二、提出申请鉴定方应向医疗事故技术鉴定委员会交医疗事故技术鉴定费。 三、医疗事故技术鉴定听证、取证。发生病员死亡事件，临床诊断不能明确死因或双方对死因有争议者，应请法医进行尸体解剖，费用由申请鉴定方负责。 四、召开医疗事故技术鉴定会议。医疗事故鉴定委员会成员由同级人民政府批准，由相关专业技术专家及法医组成。 申请设置医疗机构必须提交下列证件方可进行登记。 1、设置申请书； 2、设置可行性报告； 3、选址报告和建筑设计平面图。 《新医疗机构管理条例实施细则》第十二条： 有下列情形之一不得申请设置医疗机构： 1、不能承担民事责任的个人与单位； 2、正在服刑或者不具有完全民事行为能力； 3、医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员； 4、发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员； 5、已被吊销执业证的医务人员； 6、被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或负责人。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗技术事故是什么意思 医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足造成诊疗、护理中失误，导致病人伤、残、死等严重后果。现实生活中有些人分不清医疗责任事故与医疗技术事故的区别，一味怪罪医务人员草管人命，极端不负责。实际上大多数事故是医疗技术事故，医疗责任事故所占的比例较少。 1.医学基础理论与专业知识不足所致的事故 处理各种伤病须仰赖于运用丰富的医学基础理论与专业知识。本书所收集的医疗事故中不少属于这方面的欠缺所造成。 (1)专业知识不足而致诊断错误 大多数内外科常见疾病，如能认真地运用专业知识与常规检查方法，基本上可以作出正确诊断。反之，则可引起错误的诊断，例如： 一例阵发性头痛伴喷射性呕吐、嗜睡、昏倒患者。体检神志模糊，左侧巴彬斯基氏征阳性。根据这些症候，至少应考虑中枢神经器质性病变。但却错误地被诊断为反应性抑郁症。尸解证实为脑肿瘤。 一例畏寒、发热、痰中带血丝患者。检查血中白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。按理应首先考虑呼吸道急性炎症，尤其是之可能。但却仅凭血中见查疟原虫而诊断为疟疾加以治疗。尸解证实为大叶性肝炎。其所以发生这种错误，乃是因为临床医师忽略了一条原则，即各种检查结果均须结合临床表现，辨别其真伪，决定其诊断价值。 一例经胃镜证实为胃癌的患者，某日突然上腹痛，局部有压产痛及肌卫，体温升高达39℃。据此，本例为癌症所致胃穿孔，并引起腹膜炎的表现已相当明显。但仍错误地按胆道感染处理。尸解证实为胃穿孔。 一例从高处摔下的患者。检查颧骨骨折，腹肌稍有抵抗，叩诊呈浊音，腹腔穿刺无血性液体。乃行颧骨骨折复位手术。术中心博骤停，立即开胸按压心脏，发现腹部膨隆。再开腹探查，见脾破裂2处，腹腔大量积血，死于出血性休克。本例虽然在 术前腹腔穿刺无血性液体，但有腹肌抵抗及叩诊呈浊音。对于一个有从高处摔下的外伤史和腹部有阳性体征者，应该高度怀疑内脏伤，不应仅满足于腹腔一点穿刺，而应作多点穿刺，借以确定腹部阳性体征有无意义。因为内脏损伤是需要紧急处理的致使性问题，而颧骨骨折，则稍晚处理亦无妨。 (2)基础理论知识不足而致错误处理 临床上处理伤病，须在基础理论的指导下进行。忽视这一点，必将导致严重的后果，例如： 一例头痛，两侧视神经水肿患者。腰椎穿刺，脑脊液压力甚高呈喷射状涌出，放出脑脊液12ml。穿刺后6小时，神志不清，尿失禁，死亡。尸解证实为脑疝。本例在腰穿前，颅压增高的征象已甚明显。对这种患者如果必须做腰穿时，应十分小心，放出脑脊液时宜慢宜少，以免发生脑疝。 一例上腹痛、呕血患者。血红蛋白56g/L( 5.6k/dl)。入院12小时内输入晶体液 2020ml，未输血及血浆。24小时后死于肺水肿及脑水肿。本例死亡，可能与晶体液输入过多过快及血浆胶体渗透压过低有关。 2.基本操作技术不熟练而致的严重后果 外科手术或各种器械检查中，如果操作不当，极易引起严重后果，而基本功不扎实则是重要的原因，例如： 一例肝包囊虫病患乾，手术切除包囊，分离冠状韧带时，损伤左肝静脉，引起出血过多死亡。 一例上臂骨骨折病人去除钢板螺丝钉，术后出现桡神经损伤症候。3天后行桡神经探查术，发现桡神经已完全离断。本例显然是在术中伤及桡神经而未察觉。 一例行筛窦刮除术患者，撕脱两侧筛板，引起颅内感染及海绵窦血栓性静脉炎而死亡。 一例食管癌患者，施行食管内镜检查取活组织，结果食管穿孔，列于纵隔气肿。 一例患者作乙状肠镜检查时，穿破肠管。 3.知识面太窄，误用药品造成严重后果 一例肾病患者用志氮芥治疗，因无药改用氮芥治疗，但却仍按氧氮芥剂量给药，结果因用量过大引起骨髓严重抑制死亡。 4.新技术掌握不熟练而致病人死亡 一例血液透析患者，透析中发生透析膜破裂漏血。操作者停机关闭负压泵，使未经消毒处理的透析液经破裂的透析膜进入血液一侧，片刻后又启动机器，以致已经混有透析液的血液进入全身循环，引起严重反应死亡。 5.临床经验不足而致的判断与处理错误 一例手指伤伴骨折病人，手术前未注射破伤风抗毒素，清创术后8天，右侧嚼肌有紧缩感。次日伤口轻度肿胀，颈后疼痛，疑为落枕，而行按摩治疗。术后10天，颈项出现抵抗，始疑为破伤风。破伤风的早期症候包括喉肌和嚼肌痉挛所致的一系列发音、吞咽、咀嚼等功能障碍，嚼肌紧张感亦早期症状之一。 一例左肱骨髁上骨折患者，复位后用后石膏托固定。术后数小时疼痛上止。次日晨左手活动受限和感觉障碍，此时始考虑为缺血性挛缩，虽经去除石膏托，终因缺血时间太长而残废。本例如能在病人上石膏托后出现疼痛时即予及时去除石膏托，当不致引起不良后果。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗技术事故是什么意思 医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足造成诊疗、护理中失误，导致病人伤、残、死等严重后果。现实生活中有些人分不清医疗责任事故与医疗技术事故的区别，一味怪罪医务人员草管人命，极端不负责。实际上大多数事故是医疗技术事故，医疗责任事故所占的比例较少。 1.医学基础理论与专业知识不足所致的事故 处理各种伤病须仰赖于运用丰富的医学基础理论与专业知识。本书所收集的医疗事故中不少属于这方面的欠缺所造成。 (1)专业知识不足而致诊断错误 大多数内外科常见疾病，如能认真地运用专业知识与常规检查方法，基本上可以作出正确诊断。反之，则可引起错误的诊断，例如： 一例阵发性头痛伴喷射性呕吐、嗜睡、昏倒患者。体检神志模糊，左侧巴彬斯基氏征阳性。根据这些症候，至少应考虑中枢神经器质性病变。但却错误地被诊断为反应性抑郁症。尸解证实为脑肿瘤。 一例畏寒、发热、痰中带血丝患者。检查血中白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。按理应首先考虑呼吸道急性炎症，尤其是之可能。但却仅凭血中见查疟原虫而诊断为疟疾加以治疗。尸解证实为大叶性肝炎。其所以发生这种错误，乃是因为临床医师忽略了一条原则，即各种检查结果均须结合临床表现，辨别其真伪，决定其诊断价值。 一例经胃镜证实为胃癌的患者，某日突然上腹痛，局部有压产痛及肌卫，体温升高达39℃。据此，本例为癌症所致胃穿孔，并引起腹膜炎的表现已相当明显。但仍错误地按胆道感染处理。尸解证实为胃穿孔。 一例从高处摔下的患者。检查颧骨骨折，腹肌稍有抵抗，叩诊呈浊音，腹腔穿刺无血性液体。乃行颧骨骨折复位手术。术中心博骤停，立即开胸按压心脏，发现腹部膨隆。再开腹探查，见脾破裂2处，腹腔大量积血，死于出血性休克。本例虽然在 术前腹腔穿刺无血性液体，但有腹肌抵抗及叩诊呈浊音。对于一个有从高处摔下的外伤史和腹部有阳性体征者，应该高度怀疑内脏伤，不应仅满足于腹腔一点穿刺，而应作多点穿刺，借以确定腹部阳性体征有无意义。因为内脏损伤是需要紧急处理的致使性问题，而颧骨骨折，则稍晚处理亦无妨。 (2)基础理论知识不足而致错误处理 临床上处理伤病，须在基础理论的指导下进行。忽视这一点，必将导致严重的后果，例如： 一例头痛，两侧视神经水肿患者。腰椎穿刺，脑脊液压力甚高呈喷射状涌出，放出脑脊液12ml。穿刺后6小时，神志不清，尿失禁，死亡。尸解证实为脑疝。本例在腰穿前，颅压增高的征象已甚明显。对这种患者如果必须做腰穿时，应十分小心，放出脑脊液时宜慢宜少，以免发生脑疝。 一例上腹痛、呕血患者。血红蛋白56g/L( 5.6k/dl)。入院12小时内输入晶体液 2020ml，未输血及血浆。24小时后死于肺水肿及脑水肿。本例死亡，可能与晶体液输入过多过快及血浆胶体渗透压过低有关。 2.基本操作技术不熟练而致的严重后果 外科手术或各种器械检查中，如果操作不当，极易引起严重后果，而基本功不扎实则是重要的原因，例如： 一例肝包囊虫病患乾，手术切除包囊，分离冠状韧带时，损伤左肝静脉，引起出血过多死亡。 一例上臂骨骨折病人去除钢板螺丝钉，术后出现桡神经损伤症候。3天后行桡神经探查术，发现桡神经已完全离断。本例显然是在术中伤及桡神经而未察觉。 一例行筛窦刮除术患者，撕脱两侧筛板，引起颅内感染及海绵窦血栓性静脉炎而死亡。 一例食管癌患者，施行食管内镜检查取活组织，结果食管穿孔，列于纵隔气肿。 一例患者作乙状肠镜检查时，穿破肠管。 3.知识面太窄，误用药品造成严重后果 一例肾病患者用志氮芥治疗，因无药改用氮芥治疗，但却仍按氧氮芥剂量给药，结果因用量过大引起骨髓严重抑制死亡。 4.新技术掌握不熟练而致病人死亡 一例血液透析患者，透析中发生透析膜破裂漏血。操作者停机关闭负压泵，使未经消毒处理的透析液经破裂的透析膜进入血液一侧，片刻后又启动机器，以致已经混有透析液的血液进入全身循环，引起严重反应死亡。 5.临床经验不足而致的判断与处理错误 一例手指伤伴骨折病人，手术前未注射破伤风抗毒素，清创术后8天，右侧嚼肌有紧缩感。次日伤口轻度肿胀，颈后疼痛，疑为落枕，而行按摩治疗。术后10天，颈项出现抵抗，始疑为破伤风。破伤风的早期症候包括喉肌和嚼肌痉挛所致的一系列发音、吞咽、咀嚼等功能障碍，嚼肌紧张感亦早期症状之一。 一例左肱骨髁上骨折患者，复位后用后石膏托固定。术后数小时疼痛上止。次日晨左手活动受限和感觉障碍，此时始考虑为缺血性挛缩，虽经去除石膏托，终因缺血时间太长而残废。本例如能在病人上石膏托后出现疼痛时即予及时去除石膏托，当不致引起不良后果。

[律师回复] 根据《关于审理技术合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十条规定，下列情形属于非法垄断技术、妨碍技术进步： （ 1）限制另一方在合同标的技术的基础上进行新的研究开发或者限制其使用所改进的技术，或者双方交换改进技术的条件不对等，包括要求一方将其自行改进的技术无偿地提供给对方、非互惠性地转让给对方、无偿地独占或者共享该改进技术的知识产权； （ 2）限制另一方从其他来源获得与技术提供方所提供的技术类似或者与之竞争的技术； （ 3）阻碍另一方根据市场的需求，按照合理的方式充分实施合同标的技术，包括明显不合理地限制技术接受方实施合同标的技术生产产品或者提供服务的数量、品种、价格、销售渠道和出口市场； （ 4）要求技术接受方接受并非实施技术必不可少的附带条件，包括购买非必需的技术、原材料、产品、设备或者服务等和接收非必需的人才等； （ 5）不合理地限制技术接受方购买原材料、零部件、产品或者设备等的渠道或者来源； （ 6）禁止技术接受方对合同标的技术的知识产权的有效性提出异议或者对提出异议附加条件。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗技术事故是什么意思
医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足造成诊疗、护理中失误，导致病人伤、残、死等严重后果。现实生活中有些人分不清医疗责任事故与医疗技术事故的区别，一味怪罪医务人员草管人命，极端不负责。实际上大多数事故是医疗技术事故，医疗责任事故所占的比例较少。
1.医学基础理论与专业知识不足所致的事故
处理各种伤病须仰赖于运用丰富的医学基础理论与专业知识。本书所收集的医疗事故中不少属于这方面的欠缺所造成。
(1)专业知识不足而致诊断错误 大多数内外科常见疾病，如能认真地运用专业知识与常规检查方法，基本上可以作出正确诊断。反之，则可引起错误的诊断，例如：
一例阵发性头痛伴喷射性呕吐、嗜睡、昏倒患者。体检神志模糊，左侧巴彬斯基氏征阳性。根据这些症候，至少应考虑中枢神经器质性病变。但却错误地被诊断为反应性抑郁症。尸解证实为脑肿瘤。
一例畏寒、发热、痰中带血丝患者。检查血中白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。按理应首先考虑呼吸道急性炎症，尤其是之可能。但却仅凭血中见查疟原虫而诊断为疟疾加以治疗。尸解证实为大叶性肝炎。其所以发生这种错误，乃是因为临床医师忽略了一条原则，即各种检查结果均须结合临床表现，辨别其真伪，决定其诊断价值。
一例经胃镜证实为胃癌的患者，某日突然上腹痛，局部有压产痛及肌卫，体温升高达39℃。据此，本例为癌症所致胃穿孔，并引起腹膜炎的表现已相当明显。但仍错误地按胆道感染处理。尸解证实为胃穿孔。
一例从高处摔下的患者。检查颧骨骨折，腹肌稍有抵抗，叩诊呈浊音，腹腔穿刺无血性液体。乃行颧骨骨折复位手术。术中心博骤停，立即开胸按压心脏，发现腹部膨隆。再开腹探查，见脾破裂2处，腹腔大量积血，死于出血性休克。本例虽然在 术前腹腔穿刺无血性液体，但有腹肌抵抗及叩诊呈浊音。对于一个有从高处摔下的外伤史和腹部有阳性体征者，应该高度怀疑内脏伤，不应仅满足于腹腔一点穿刺，而应作多点穿刺，借以确定腹部阳性体征有无意义。因为内脏损伤是需要紧急处理的致使性问题，而颧骨骨折，则稍晚处理亦无妨。
(2)基础理论知识不足而致错误处理 临床上处理伤病，须在基础理论的指导下进行。忽视这一点，必将导致严重的后果，例如：
一例头痛，两侧视神经水肿患者。腰椎穿刺，脑脊液压力甚高呈喷射状涌出，放出脑脊液12ml。穿刺后6小时，神志不清，尿失禁，死亡。尸解证实为脑疝。本例在腰穿前，颅压增高的征象已甚明显。对这种患者如果必须做腰穿时，应十分小心，放出脑脊液时宜慢宜少，以免发生脑疝。
一例上腹痛、呕血患者。血红蛋白56/L(
5.6/dl)。入院12小时内输入晶体液 2020ml，未输血及血浆。24小时后死于肺水肿及脑水肿。本例死亡，可能与晶体液输入过多过快及血浆胶体渗透压过低有关。
2.基本操作技术不熟练而致的严重后果
外科手术或各种器械检查中，如果操作不当，极易引起严重后果，而基本功不扎实则是重要的原因，例如：
一例肝包囊虫病患乾，手术切除包囊，分离冠状韧带时，损伤左肝静脉，引起出血过多死亡。
一例上臂骨骨折病人去除钢板螺丝钉，术后出现桡神经损伤症候。3天后行桡神经探查术，发现桡神经已完全离断。本例显然是在术中伤及桡神经而未察觉。
一例行筛窦刮除术患者，撕脱两侧筛板，引起颅内感染及海绵窦血栓性静脉炎而死亡。
一例食管癌患者，施行食管内镜检查取活组织，结果食管穿孔，列于纵隔气肿。
一例患者作乙状肠镜检查时，穿破肠管。
3.知识面太窄，误用药品造成严重后果
一例肾病患者用志氮芥治疗，因无药改用氮芥治疗，但却仍按氧氮芥剂量给药，结果因用量过大引起骨髓严重抑制死亡。
4.新技术掌握不熟练而致病人死亡
一例血液透析患者，透析中发生透析膜破裂漏血。操作者停机关闭负压泵，使未经消毒处理的透析液经破裂的透析膜进入血液一侧，片刻后又启动机器，以致已经混有透析液的血液进入全身循环，引起严重反应死亡。
5.临床经验不足而致的判断与处理错误
一例手指伤伴骨折病人，手术前未注射破伤风抗毒素，清创术后8天，右侧嚼肌有紧缩感。次日伤口轻度肿胀，颈后疼痛，疑为落枕，而行按摩治疗。术后10天，颈项出现抵抗，始疑为破伤风。破伤风的早期症候包括喉肌和嚼肌痉挛所致的一系列发音、吞咽、咀嚼等功能障碍，嚼肌紧张感亦早期症状之一。
一例左肱骨髁上骨折患者，复位后用后石膏托固定。术后数小时疼痛上止。次日晨左手活动受限和感觉障碍，此时始考虑为缺血性挛缩，虽经去除石膏托，终因缺血时间太长而残废。本例如能在病人上石膏托后出现疼痛时即予及时去除石膏托，当不致引起不良后果。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗技术事故是什么意思 医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足造成诊疗、护理中失误，导致病人伤、残、死等严重后果。现实生活中有些人分不清医疗责任事故与医疗技术事故的区别，一味怪罪医务人员草管人命，极端不负责。实际上大多数事故是医疗技术事故，医疗责任事故所占的比例较少。 1.医学基础理论与专业知识不足所致的事故 处理各种伤病须仰赖于运用丰富的医学基础理论与专业知识。本书所收集的医疗事故中不少属于这方面的欠缺所造成。 (1)专业知识不足而致诊断错误 大多数内外科常见疾病，如能认真地运用专业知识与常规检查方法，基本上可以作出正确诊断。反之，则可引起错误的诊断，例如： 一例阵发性头痛伴喷射性呕吐、嗜睡、昏倒患者。体检神志模糊，左侧巴彬斯基氏征阳性。根据这些症候，至少应考虑中枢神经器质性病变。但却错误地被诊断为反应性抑郁症。尸解证实为脑肿瘤。 一例畏寒、发热、痰中带血丝患者。检查血中白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。按理应首先考虑呼吸道急性炎症，尤其是之可能。但却仅凭血中见查疟原虫而诊断为疟疾加以治疗。尸解证实为大叶性肝炎。其所以发生这种错误，乃是因为临床医师忽略了一条原则，即各种检查结果均须结合临床表现，辨别其真伪，决定其诊断价值。 一例经胃镜证实为胃癌的患者，某日突然上腹痛，局部有压产痛及肌卫，体温升高达39℃。据此，本例为癌症所致胃穿孔，并引起腹膜炎的表现已相当明显。但仍错误地按胆道感染处理。尸解证实为胃穿孔。 一例从高处摔下的患者。检查颧骨骨折，腹肌稍有抵抗，叩诊呈浊音，腹腔穿刺无血性液体。乃行颧骨骨折复位手术。术中心博骤停，立即开胸按压心脏，发现腹部膨隆。再开腹探查，见脾破裂2处，腹腔大量积血，死于出血性休克。本例虽然在 术前腹腔穿刺无血性液体，但有腹肌抵抗及叩诊呈浊音。对于一个有从高处摔下的外伤史和腹部有阳性体征者，应该高度怀疑内脏伤，不应仅满足于腹腔一点穿刺，而应作多点穿刺，借以确定腹部阳性体征有无意义。因为内脏损伤是需要紧急处理的致使性问题，而颧骨骨折，则稍晚处理亦无妨。 (2)基础理论知识不足而致错误处理 临床上处理伤病，须在基础理论的指导下进行。忽视这一点，必将导致严重的后果，例如： 一例头痛，两侧视神经水肿患者。腰椎穿刺，脑脊液压力甚高呈喷射状涌出，放出脑脊液12ml。穿刺后6小时，神志不清，尿失禁，死亡。尸解证实为脑疝。本例在腰穿前，颅压增高的征象已甚明显。对这种患者如果必须做腰穿时，应十分小心，放出脑脊液时宜慢宜少，以免发生脑疝。 一例上腹痛、呕血患者。血红蛋白56g/L( 5.6k/dl)。入院12小时内输入晶体液 2020ml，未输血及血浆。24小时后死于肺水肿及脑水肿。本例死亡，可能与晶体液输入过多过快及血浆胶体渗透压过低有关。 2.基本操作技术不熟练而致的严重后果 外科手术或各种器械检查中，如果操作不当，极易引起严重后果，而基本功不扎实则是重要的原因，例如： 一例肝包囊虫病患乾，手术切除包囊，分离冠状韧带时，损伤左肝静脉，引起出血过多死亡。 一例上臂骨骨折病人去除钢板螺丝钉，术后出现桡神经损伤症候。3天后行桡神经探查术，发现桡神经已完全离断。本例显然是在术中伤及桡神经而未察觉。 一例行筛窦刮除术患者，撕脱两侧筛板，引起颅内感染及海绵窦血栓性静脉炎而死亡。 一例食管癌患者，施行食管内镜检查取活组织，结果食管穿孔，列于纵隔气肿。 一例患者作乙状肠镜检查时，穿破肠管。 3.知识面太窄，误用药品造成严重后果 一例肾病患者用志氮芥治疗，因无药改用氮芥治疗，但却仍按氧氮芥剂量给药，结果因用量过大引起骨髓严重抑制死亡。 4.新技术掌握不熟练而致病人死亡 一例血液透析患者，透析中发生透析膜破裂漏血。操作者停机关闭负压泵，使未经消毒处理的透析液经破裂的透析膜进入血液一侧，片刻后又启动机器，以致已经混有透析液的血液进入全身循环，引起严重反应死亡。 5.临床经验不足而致的判断与处理错误 一例手指伤伴骨折病人，手术前未注射破伤风抗毒素，清创术后8天，右侧嚼肌有紧缩感。次日伤口轻度肿胀，颈后疼痛，疑为落枕，而行按摩治疗。术后10天，颈项出现抵抗，始疑为破伤风。破伤风的早期症候包括喉肌和嚼肌痉挛所致的一系列发音、吞咽、咀嚼等功能障碍，嚼肌紧张感亦早期症状之一。 一例左肱骨髁上骨折患者，复位后用后石膏托固定。术后数小时疼痛上止。次日晨左手活动受限和感觉障碍，此时始考虑为缺血性挛缩，虽经去除石膏托，终因缺血时间太长而残废。本例如能在病人上石膏托后出现疼痛时即予及时去除石膏托，当不致引起不良后果。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗技术事故是什么意思 医疗技术事故是指医务人员因专业技术水平和经验不足造成诊疗、护理中失误，导致病人伤、残、死等严重后果。现实生活中有些人分不清医疗责任事故与医疗技术事故的区别，一味怪罪医务人员草管人命，极端不负责。实际上大多数事故是医疗技术事故，医疗责任事故所占的比例较少。 1.医学基础理论与专业知识不足所致的事故 处理各种伤病须仰赖于运用丰富的医学基础理论与专业知识。本书所收集的医疗事故中不少属于这方面的欠缺所造成。 (1)专业知识不足而致诊断错误 大多数内外科常见疾病，如能认真地运用专业知识与常规检查方法，基本上可以作出正确诊断。反之，则可引起错误的诊断，例如： 一例阵发性头痛伴喷射性呕吐、嗜睡、昏倒患者。体检神志模糊，左侧巴彬斯基氏征阳性。根据这些症候，至少应考虑中枢神经器质性病变。但却错误地被诊断为反应性抑郁症。尸解证实为脑肿瘤。 一例畏寒、发热、痰中带血丝患者。检查血中白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。按理应首先考虑呼吸道急性炎症，尤其是之可能。但却仅凭血中见查疟原虫而诊断为疟疾加以治疗。尸解证实为大叶性肝炎。其所以发生这种错误，乃是因为临床医师忽略了一条原则，即各种检查结果均须结合临床表现，辨别其真伪，决定其诊断价值。 一例经胃镜证实为胃癌的患者，某日突然上腹痛，局部有压产痛及肌卫，体温升高达39℃。据此，本例为癌症所致胃穿孔，并引起腹膜炎的表现已相当明显。但仍错误地按胆道感染处理。尸解证实为胃穿孔。 一例从高处摔下的患者。检查颧骨骨折，腹肌稍有抵抗，叩诊呈浊音，腹腔穿刺无血性液体。乃行颧骨骨折复位手术。术中心博骤停，立即开胸按压心脏，发现腹部膨隆。再开腹探查，见脾破裂2处，腹腔大量积血，死于出血性休克。本例虽然在 术前腹腔穿刺无血性液体，但有腹肌抵抗及叩诊呈浊音。对于一个有从高处摔下的外伤史和腹部有阳性体征者，应该高度怀疑内脏伤，不应仅满足于腹腔一点穿刺，而应作多点穿刺，借以确定腹部阳性体征有无意义。因为内脏损伤是需要紧急处理的致使性问题，而颧骨骨折，则稍晚处理亦无妨。 (2)基础理论知识不足而致错误处理 临床上处理伤病，须在基础理论的指导下进行。忽视这一点，必将导致严重的后果，例如： 一例头痛，两侧视神经水肿患者。腰椎穿刺，脑脊液压力甚高呈喷射状涌出，放出脑脊液12ml。穿刺后6小时，神志不清，尿失禁，死亡。尸解证实为脑疝。本例在腰穿前，颅压增高的征象已甚明显。对这种患者如果必须做腰穿时，应十分小心，放出脑脊液时宜慢宜少，以免发生脑疝。 一例上腹痛、呕血患者。血红蛋白56g/L( 5.6k/dl)。入院12小时内输入晶体液 2020ml，未输血及血浆。24小时后死于肺水肿及脑水肿。本例死亡，可能与晶体液输入过多过快及血浆胶体渗透压过低有关。 2.基本操作技术不熟练而致的严重后果 外科手术或各种器械检查中，如果操作不当，极易引起严重后果，而基本功不扎实则是重要的原因，例如： 一例肝包囊虫病患乾，手术切除包囊，分离冠状韧带时，损伤左肝静脉，引起出血过多死亡。 一例上臂骨骨折病人去除钢板螺丝钉，术后出现桡神经损伤症候。3天后行桡神经探查术，发现桡神经已完全离断。本例显然是在术中伤及桡神经而未察觉。 一例行筛窦刮除术患者，撕脱两侧筛板，引起颅内感染及海绵窦血栓性静脉炎而死亡。 一例食管癌患者，施行食管内镜检查取活组织，结果食管穿孔，列于纵隔气肿。 一例患者作乙状肠镜检查时，穿破肠管。 3.知识面太窄，误用药品造成严重后果 一例肾病患者用志氮芥治疗，因无药改用氮芥治疗，但却仍按氧氮芥剂量给药，结果因用量过大引起骨髓严重抑制死亡。 4.新技术掌握不熟练而致病人死亡 一例血液透析患者，透析中发生透析膜破裂漏血。操作者停机关闭负压泵，使未经消毒处理的透析液经破裂的透析膜进入血液一侧，片刻后又启动机器，以致已经混有透析液的血液进入全身循环，引起严重反应死亡。 5.临床经验不足而致的判断与处理错误 一例手指伤伴骨折病人，手术前未注射破伤风抗毒素，清创术后8天，右侧嚼肌有紧缩感。次日伤口轻度肿胀，颈后疼痛，疑为落枕，而行按摩治疗。术后10天，颈项出现抵抗，始疑为破伤风。破伤风的早期症候包括喉肌和嚼肌痉挛所致的一系列发音、吞咽、咀嚼等功能障碍，嚼肌紧张感亦早期症状之一。 一例左肱骨髁上骨折患者，复位后用后石膏托固定。术后数小时疼痛上止。次日晨左手活动受限和感觉障碍，此时始考虑为缺血性挛缩，虽经去除石膏托，终因缺血时间太长而残废。本例如能在病人上石膏托后出现疼痛时即予及时去除石膏托，当不致引起不良后果。