证据调查申请书范本

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 在我们进行办理离婚的时候，财产的问题，一直以来是一个比较麻烦的事情，我们在进行处理的时候，一定要做好调查取证工作。那么，离婚财产调查申请书应该怎么写呢? 首先要写明申请人和被申请人的基本信息：性别、民族、出生日期、住址等。 写明申请事项：申请调查财产证据。 写明事实与理由： 申请人某某离婚纠纷一案，申请人提起离婚诉讼前，被申请人已转移其名下财产并拒不提供其名下财产数额。因被申请人以个人名义将夫妻共同财产保管于特定机构或因存在客观原因，申请人无法自行收集。为了查清夫妻共同财产，申请人特请求调查被申请人名下的下列财产证据： 1、 被申请人的工资和工资卡; 2、 被申请人住房公积金数额; 3、 被申请人名下的银行存款; 4、 被申请人名下的股票。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 制作调查证据申请书的要点是： 首部： (1)注明文书名称。 (2)申请人基本情况：申请人是公民的，写明其身份基本事项;申请人是法人或其他组织的，应写明其全称、地址及其法定代表人姓名、职务。 正文： 写明申请人民调查证据的具体请求及所依据的事实和理由。 (1)请示事项：明确写出申请人请求人民依职权调查、收集证据的具体内容。 (2)事实和理由：首先阐明申请人民依职权予以调查的证据的具体内容及其对案件事实调查、纠纷正确解决的重要性和必要性。然后阐明申请人无法收集该证据的原因，指出由人民依职权调查的必要性。基于所述事实，根据法律有关规定，向人民申请调查该证据。 尾部： (1)致送人民名称。 (2)申请人签名，申请人为法人或其他组织的，应加盖单位公章。 (3)申请日期。 (4)附项：应注明申请调查的证据的名称，证据的来源，证人姓名、现住址。 格式 证据调查申请书 申请人： 请求事项： 事实和理由： 此致 __________人民 申请人： 年 月 日 附：相关证据材料。 申请的范围 符合下列条件之一的，当事人及其诉讼代理人可以申请人民调查收集证据: (一)申请调查收集的证据属于国家有关部门保存并须人民依职权调取的档案材料; (二)涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私的材料; (三)当事人及其诉讼代理人确因客观原因不能自行收集的其他材料。 申请的期限 当事人及其诉讼代理人申请人民调查收集证据，不得迟于举证期限届满前七日。人民对当事人及其诉讼代理人的申请不予准许的，应当向当事人或其诉讼代理人送达通知书。当事人及其诉讼代理人可以在收到通知书的次日起三日内向受理申请的人民书面申请复议一次。人民应当在收到复议申请之日起五日内作出答复。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 申请人：性别：民族：出生日期：住址： 申请事项：申请调查财产证据。 事实与理由： 申请人离婚纠纷一案，原告提起离婚前，被告已有意转移其名下财产及拒不提供其名下财产数额。被告以个人名义财产因属于特定机构保管或因存在客观原因，申请人无法自行收集。为了查清夫妻共同财产，申请人特请求调查被告个人名下财产证据： 1、被告的工资和工资卡 2、原告的住房公积金数额 3、原告名下的银行存款(开户行：户名：帐号： 4、原告名下的股票(开户：户名：帐号： 年月日。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 劳动仲裁调解协议
申请人：，男，汉族，19年6月7日出生，住省县镇村号，系死者之子。
被申请人：公司。
法定代表人：，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属与被申请人存在劳动关系
二、申请人与被申请人认为于2010年7月3日在省市路镇高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证其他亲属同意该协议书，否则由承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，市劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人： 被申请人：
年 月 日 年 月 日

[律师回复] 民事诉讼案件，人民法院调查令申请书范本如下，申请人：×××，男，汉族，住安徽省合肥市×××区×××路××
×村×××幢×××号，身份证号：×××，企业职工，联系电话：×××
申请事项：请求贵院依法开具调查令，以便申请人能够持令前往×××公司调查×××情况
事实与理由：
申请人诉×××一案，贵院业已受理，现为了查明和确定申请人因被告侵权损失情况，需到×××单位调取×××证据材料，此证据对查明案件事实非常重要而申请人又无法自行调取，特依法申请人民法院对以上事项开出调查令，以便申请人能持令前往×××公司调查取得上述具体证据材料，望准许。

[律师回复] ×××人民法院 举证通知书 ×××字第××号 ×××： 根据《中华人民共和国民事诉讼法》和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》，现将有关举证事项通知如下：
一、当事人应当对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实承担举证责任。当事人没有证据或者提出的证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
二、向人民法院提供证据，应当提供原件或者原物，或经人民法院核对无异的复制件或者复制品。并应对提交的证据材料逐一分类编号，对证据材料的
三、申请鉴定，增加、变更诉讼请求或者提出反诉，应当在举证期限届满前提出。
四、你方申请证人作证，应当在举证期限届满的十日①前向本院提出申请。
五、申请证据保全，应当在举证期限届满的七日②前提出，本院可根据情况要求你方提供相应的担保。
六、你方在收到本通知书后，可以与对方当事人协商确定举证期限后，向本院申请认可。 你方与对方当事人未能协商一致，或者未申请本院认可，或本院不予认可的，你方应当于××××年××月××日前向本院提交证据。
七、你方在举证期限内提交证据材料确有困难的，可以依照最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第三十六条的规定，向本院申请延期举证。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 一、离婚调解书样本 __________人民 离婚调解书 (人民在审理过程中主持调解的) (　)民　字第　号 原告：……(写明姓名或名称等基本情况) 被告：……(写明姓名或名称等基本情况) (当事人和其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。) 本院于________年______月______日立案受理了原告诉被告___________(写明案由)一案。依法由审判员……适用简易程序公开(或不公开)进行了审理。(写明当事人的诉讼请求和简要事实) 本案在审理过程中，经人民主持调解，双方当事人自愿达成如下协议： ……(写明协议的内容)。 ……(写明诉讼费用的负担)。 双方当事人一致同意本调解协议自双方在调解协议上签名或捺印后即具有法律效力。 上述协议，不违反法律规定，本院予以确认。 审判员___________ _______年______月______日 (院印) 书记员___________ 注： 1.本样式供人民在当事人一方要求调解而达成调解协议时制作具有法律效力的民事调解书时使用。 2.“协议内容”，是指当事人自愿达成解决争讼的协议条款。“诉讼费用的负担”，如果是由双方当事人协商解决的，可以作为调解协议的最后一项内容予以写明;如果诉讼费用是由人民决定的，应当在协议内容之后另起一行写明。 3.;离婚调解书经书记员核对无异后，加盖“本件与原本核对无异”章。 二、调解离婚中的诉讼外调解 诉讼外调解，其依据来源于本条规定的“男女一方要求离婚的， 可由有关部门进行调解”。这种调解属于民间性质。“有关部门”在实践中一般是当事人所在单位、群众团体、基层调解组织等。由这些部门进行调解，符合当事人 的非讼心理和社会生活中的传统习惯，易于当事人认可和接受。也由于调解人一般对当事人的情况比较了解，便于做好思想开导工作，缓解夫妻间的矛盾，有助于妥 善、及时地化解离婚争议。 对于离婚纠纷，诉讼外调解并不是当事人要求离婚的必经程序， 也不是诉讼前的必经程序。当事人可以直接向人民，也可以在接受调解后随时退出调解。调解前不能“强拉硬拽”，调解中也不能 “强加于人”。因此， 经过调解可能会出现不同的结果：一种是双方的矛盾得到化解，重归于好，继续保持婚姻关系;第二种是双方都同意离婚，在子女和财产问题上也达成一致意见，采 用协议离婚的方式，到婚姻登记管理机关办理离婚登记手续;再一种是调解不成，一方坚持离婚，另一方则坚持相反意见，或者虽都同意离婚，但对子女、财产问题达不成协议，而需诉诸解决。

[律师回复] 申请人：___，性别：__，民族：__，生于___年__月__日
住所：____市___区___街__号
　邮编：____
工作单位：___________电话：__________
申请人民法院调取 处的 案的案卷材料。
申请理由：
申请人因 一案，贵院已受理，且正在审理之中，因客观原因，申请人及代理人无法取得该证据。据此，申请人根据《民事诉讼证据的若干规定》第17条第三款之规定，特申请人民法院依职权调取该证据。
此 致
市 区人民法院
申请人：
年 月 日

[律师回复] 你好，以下就是申请法院调查令申请书具体格式范本，
申请书
申请人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。
法定代理人/指定代理人：×××，……。
委托诉讼代理人：×××，……。
(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项：
申请你院调查收集……(写明证据名称)。
事实和理由：
你院(××××)……号……(写明当事人和案由)一案，……(写明申请人因客观原因不能自行收集，申请法院调查收集证据的理由。)
此致
××××人民法院
申请人(签名或者公章)
××××年××月××日
【说明】
1．本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第二款以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十四条制定，供当事人和其他诉讼参加人因客观原因不能自行收集的证据，申请人民法院调查收集证据用。
2．当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。
3．当事人和其他诉讼参加人因客观原因不能自行收集的证据包括：
(一)证据由国家有关部门保存，当事人和其他诉讼参加人无权查阅调取的；
(二)涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私的；
(三)当事人和其他诉讼参加人因客观原因不能自行收集的其他证据。
4．当事人和其他诉讼参加人因客观原因不能自行收集的证据，可以在举证期限届满前书面申请人民法院调查收集。

[律师回复]
1、当事人及其诉讼代理人申请人民法院调查收集证据，应当提交书面申请，申请书应当载明被调查人的姓名或者单位名称、住所地等基本情况、所要调查收集证据的内容、需要由人民法院调查收集证据的原因及其证明的事实;
2、当事人及其诉讼代理人申请人民法院调查收集证据，不得迟于举证期限届满前7日;以上是关于法院调取证据的申请书范本相关内容

[律师回复] 申请人：___，性别：__，民族：__，生于___年__月__日
住所：____市___区___街__号
　邮编：____
工作单位：___________电话：__________
申请人民法院调取 处的 案的案卷材料。
申请理由：
申请人因 一案，贵院已受理，且正在审理之中，因客观原因，申请人及代理人无法取得该证据。据此，申请人根据《民事诉讼证据的若干规定》第17条第三款之规定，特申请人民法院依职权调取该证据。
此 致
市 区人民法院
申请人：
年 月 日

[律师回复] 申请人：___，性别：__，民族：__，生于___年__月__日
住所：____市___区___街__号
　邮编：____
工作单位：___________电话：__________
申请人民法院调取 处的 案的案卷材料。
申请理由：
申请人因 一案，贵院已受理，且正在审理之中，因客观原因，申请人及代理人无法取得该证据。据此，申请人根据《民事诉讼证据的若干规定》第17条第三款之规定，特申请人民法院依职权调取该证据。
此 致
市 区人民法院
申请人：
年 月 日

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 民事调解书的格式是怎样的 民事调解书可分为一审、二审、再审民事调解书，写法除个别项目略有不同外，其余大致相同。其结构可由首部、正文、尾部三部分组成。 (一)首部 1、标题 标题分两行写明名称和文种。 2、编号 写在标题右下方的位置。写明：“[年度]×民×字第××号。” 3、当事人情况 如系一审的调解书，应按顺序分别写明原告、被告、 第三人的自然情况。如系二审的调解书按上诉人、被上诉人、第三人的顺序写。如系再审的调解书按原审原告、原审被告、原审第三人的顺序写。具体写法与一审、二审、再事判决书相同，可分别参照。 4、案由 即写明案件的性质。如“婚姻纠纷或购销合同纠纷或损害赔偿”等。 (二)正文 1、当事人的诉讼请求和案件事实。如系二审或再审调解书，在其之前还应写上诉人提起上诉的情况和再审的提起情况。案件的事实可写确认的事实。如果案件是在受理后，尚未开庭情况下，经审查认为法律关系明确和事实清楚，并经双方同意而调解达成协议的，案件的事实可写当事人争议的事实。无论是哪种情况，事实都应当写得简明扼要，不必像判决书那样写得过细。 2、写明调解达成协议的内容。协议内容是指在当事人自愿、合法的原则下达成的解决纠纷的一致意见，它是调解书的核心内容。在事实写完之后，应另起一段，写明如下一段文字：“本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：”而后，用分条分项式写明协议的具体内容。最后，写明诉讼费用的负担。当事人达成调解协议后，调解书送达前，如有一部分已执行，在本协议内容中，应将已执行的那一部分也写入调解书协议内容中，并加括号注明(已执行)。 (三)尾部 首先写明对协议内容予以确认的态度及调解书的效力： “上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。”之后由审判庭人员署名，注明制作日期，加盖院印，书记员署名，左方打出“本件与原本核对无异”校对戳。 因为调解书是由主持调解的人员作出的，因此对于当事人而言只需要大概了解一下调解书的格式就行了，不过要是对作出的调解书内容不服的话，则就要采取措施来进行维权了。此时可以不在调解书上面签字，这样就不会生效。 生效的调解书具有以下法律效力 (一)确定当事人间民事法律关系的效力 人民的调解书送达当事人，表明双方当事人对曾经发生争议的民事法律关系已经取得共识并得到法律的确认，原先争议的法律关系演变为无争议的法律关系，权利方应依法行使权利，义务方应依法履行义务，双方当事人从此不得对此法律关系再发生争议。这是调解书在实体法上的效力。 (二)结束诉讼的效力 当事人的调解协议是在人民主持下自愿达成的;人民根据调解协议制作的调解书和调解笔录，则是在法律上对当事人调解协议的确认。因此，人民的调解书送达当事人和调解笔录依法生效后，当事人之间的民事权益争议，在法律上已最终解决，当事人不得以同一事实和理由向人民再行，这是调解在程序法上的效力。调解书和特定的调解笔录依法生效后，其法律效力同生效判决书一样，当事人即丧失了上诉权。当事人如对的调解书和调解笔录有异议，也不能提起上诉。调解协议是双方当事人根据自愿、合法的原则，经过充分协商达成的，并在调解书送达前和调解笔录依法生效前，还允许双方当事人反悔。所以对生效的调解书和调解笔录，在法律上不存在当事人上诉的问题。 (三)强制执行的效力 调解协议是双方当事人在人民主持下自愿达成的，一般情况下当事人都能自觉履行。但在司法实践中，有的当事人拒不履行调解协议确定的义务，于是就发生强制执行问题。依照法律规定，若调解书有给付内容的，一方当事人又不履行确定的义务，另一方当事人有权向人民申请强制执行。 和解书与调解书的区别 1、和解协议： 法律规定：民诉法规定“双方当事人可以自行和解” 《最高人民法院关于人民民事调解工作若干问题的规定》规定：“当事人在诉讼过程中自行达成和解协议的，人民可以根据当事人的申请依法确认和解协议制作调解书。” 概念：“和解，是指当事人双方自行协商，就实体权利的处分达成协议，从而解决争议的活动。和解分为诉讼外的和解与诉讼中的和解。诉讼和解，是当事人双方在诉讼中进行自行协商，达成协议。 性质：实质上是契约，所以对纠纷主体双方具有契约上的约束力 结果：当事人双方可以通过原告撤诉的方式结束诉讼程序。 与调解协议的区别：行为主体不同：和解协议是当事人自己协商达成解决纠纷的协议，;调解协议是在人民审判人员或第三人主持下达成协议。 相同点：靠当事人双方自觉履行，不能作为人民的执行根据; 调解协议经过特定程序转化为特定的法律文书――调解书，,从而具有与判决相同的既判力、形成力或执行力。 2、调解书： 性质：是人民的法律文书，是对调解协议的确认，是调解结案的法定程序，与判决具有相同性质。 法律规定：民事诉讼法第97条的规定，调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。《仲裁法》规定,仲裁庭依照基本合法原则、基本自由与公平原则进行调解,当事人达成调解协议的,仲裁庭根据该调解协议制成仲裁调解书(或仲裁裁决书),则具有与判决相同的执行力。 《最高人民法院关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》规定，调解达成协议并经审判人员审核后，双方当事人同意该调解协议经双方签名或者捺印生效的，该调解协议自双方签名或者捺印之日起发生法律效力。当事人要求摘录或者复制该调解协议的，应予准许。调解协议符合前款规定的，人民应当另行制作民事调解书。调解协议生效后一方拒不履行的，另一方可以持民事调解书申请强制执行。 规定，调解未达成协议或者调解书送达前一方反悔的，人民应当及时判决。 3、调解与诉讼和解的区别 诉讼和解是指当事人在诉讼过程中通过自行协商，就案件争议问题达成协议，并共同向陈述协议的内容，要求结束诉讼从而终结诉讼的制度。 调解与诉讼和解相比较，有以下几点区别： (1)性质不同。前者含有人民行使审判权的性质，后者则是当事人在诉讼中对自己诉讼权利和实体权利的处分。 (2)参加的主体不同。前者有人民和双方当事人共同参加，后者只有双方当事人自己参加。 (3)效力不同。根据调解达成协议制作的调解书生效后，诉讼归于终结，有给付内容的调解书具有执行力;当事人在诉讼中和解的，则应由原告申请撤诉，经裁定准许后结束诉讼，和解协议不具有执行力。 应当注意的是，调解与诉讼和解二者并不是完全没有关系。根据《民事调解规定》，二者的联系表现为以下两点： 第一，当事人在诉讼过程中自行达成和解协议的，当事人可以申请人民依法确认和解协议制作调解书。 第二，当事人在和解过程中可以申请人民对和解活动进行协调，人民可以委派审判辅助人员或者邀请、委托有关单位和个人从事协调活动。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 打架斗殴调解书 甲方： 乙方： 经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 1、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。 2、付款时间及办法(含有关条件)： 3、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 4、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。 5、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。 6、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。 9、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。 10、其它： 甲方： (签字)盖章 乙方：(签字) 见证人：(签字) 年 月 日

[律师回复] ХХ被申请人：北京ХХХ有限公司申请调取证据的内容：被申请人北京ХХХ有限公司通过支票支付给北京ХХХ有限公司的房租水电等费用，支付上述费用的银行帐户打款记录：2008年5月，金额ХХХ元2008年6月，金额ХХХ元2008年7月，金额ХХХ元调取证据的原因及证明的事实：被申请人提交的与北京ХХХ贸易有限公司签订的协议为虚假协议。因为事实并不如协议中第三条所称：“乙方在经营期间所产生的租赁费用、人员工资、水电费等全部费用由乙方自行承担。”此房租水电的缴纳事实情况能够客观证明被申请人与北京ХХХ有限公司签订的协议的真伪。由此可进一步证实，上述两个公司的关联性，被申请人应依法承担的法律责任。此致北京市ХХ区人民法院 申请人： 2009年Х月Х日附：被申请人北京ХХХ有限公司 帐号：ХХХ取证地点：ХХХ银行ХХ支行地址：北京市ХХХ区ХХХ街1号 电话：ХХХ 这就是我给你找的劳动仲裁调取证据申请书范本的格式。

[律师回复] 当事人申请法院调取证据时所提交的法律文书。离婚调查取证申申请书格式为：
离婚调查取证申请书
申请人：___，性别：__，民族：__，生于___年__月__日
住所：____市___区___街__号
　邮编：____
工作单位：___________电话：__________
申请人民法院调取 处的 案的案卷材料。
申请理由：
申请人因 一案，贵院已受理，且正在审理之中，因客观原因，申请人及代理人无法取得该证据。据此，申请人根据《民事诉讼证据的若干规定》第17条第三款之规定，特申请人民法院依职权调取该证据。
此 致
市 区人民法院
申请人：
年 月 日

[律师回复] 申请人：___，性别：__，民族：__，生于___年__月__日
　　住所：____市___区___街__号
　　邮编：____
　　工作单位：___________电话：__________
　　申请人民法院调取 处的 案的案卷材料。
　　申请理由：
　　申请人因___________________________________________________一案，贵院已受理，且正在审理之中，因客观原因，申请人及代理人无法取得该证据。据此，申请人根据《民事诉讼证据的若干规定》第17条第三款之规定，特申请人民法院依职权调取该证据。
　　此致
　　____市____区人民法院
　　申请人：______
　　___年___月___日

[律师回复] 申请人：____________姓名，性别，年龄，民族，籍贯，工作单位，现在住址，联系方式。
请求事项：______________________________________________________________________
请求人民法院依职权查询本案原告B在中国工商银行的银行存款数额。
事实和理由：
申请人与______离婚纠纷一案已诉于人民法院，现正在审理过程中。申请人与______共同生活期间，经济上完全由______管理。现 ______声称，共同生活期间，没有留下任何存款，而事实上，申请人的工资、奖金等全都交予______，不可能没有任何存款。申请人在家中曾见过中国工商银行的存折，但并未看过具体内容。基于所述事实，根据《中华人民共和国婚姻法》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人对家庭财产的合法权益，特向人民法院申请查询______在中国工商银行的存款情况。
此致
______市______区人民法院
申请人：_____________
_____年_____月_____日
以上是一份申请法院调查证人申请书。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 第一是要写明双方的基本情况。 如：甲方：地址：联系电话： 乙方：性别：年龄：身份证号码：住址：联系电话： 与患者关系：患者本人、法定监护人、委托代理人、其他直系亲属 第二，写清楚整个过程以及达成的事项。甲乙双方就患者(身份证号码：)于-年-月-日因诊断在甲方门诊发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成本人医疗伤害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。 第一，甲方同意一次性补偿乙方人民币多少元； 第二，全免乙方在我院某年某月某日的医疗费用； 第三，甲方在协议书签订后十日内，应当向乙方一次性支付补偿款项共计人民币多少元，要约定双方的违约责任。 《医疗事故处理条例》 第四十七条 双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 打架斗殴调解书 甲方： 乙方： 经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议： 1、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。 2、付款时间及办法(含有关条件)： 3、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 4、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。 5、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。 6、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。 7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。 9、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。 10、其它： 甲方： (签字)盖章 乙方：(签字) 见证人：(签字) 年 月 日