北京生育津贴报销流程有哪些?

最新修订 | 2024-03-03
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专家导读 职工发生生育医疗费用用由单位或个人垫付的,须由医疗费用发生时职工所在单位进行申报,社保经(代)办机构将审核后的医疗费用支付给医疗费用发生时职工所在的单位,单位收到社保经(代)办机构支付的医疗费后应及时支付给参保人员。
北京生育津贴报销流程有哪些?

员工在企业工作时,企业必须为其办理五险一金,其中就包括了生育保险。准妈妈们在怀孕期间,就会开始关注生育保险该如何报销了。律图小编将为您提供北京生育津贴报销流程,希望可以给有需要的妈妈们带来帮助。

一、北京市生育保险报销流程

1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;

3、社保将报销款打入单位账户;

4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

二、北京市生育保险门诊费报销材料

1、准备材料

①北京市社会保障卡

②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]

③婴儿出生证

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)

⑤原始收费凭证

⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)

⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)

2、结算形式、费用

①结算形:式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦

②费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为1400元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元,否则是拿不到这个钱数的。

三、北京市生育保险住院费报销材料

住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。

1、住院分娩医疗费用

①社保卡直接网络结算

对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。

②不能直接进行网络结算的

因为一些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。

a、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);

b、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;医保中心领取或网上下载);

c、原始收据;

d、医疗费用明细单;

e、医院全额结账证明(医院医保办开具);

f、单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);

g、医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;

h、《北京市生育服务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件;

i、婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。

2、计划生育手术医疗费用

职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写);

②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载);

③ 原始收据;

④ 北京市医疗保险专用处方底方;

⑤ 检查、治疗明细单;

⑥ 医学诊断证明书(复印件);

⑦ 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。

北京生育津贴报销流程大概可以分为提交审批材料、相关部门进行审批、发放报销费用这几个方面。员工就职期间对生育保险进行报销,一般情况下是由单位代为办理的,无需由员工亲自办理。生育保险管理部门会先将报销的费用打入公司账户,再由公司直接发放给个人。

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[律师回复] 用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
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8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件);
生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
计划生育手术费用,应当在手术前申办;
男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
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各位律师好,我一姐姐因为不小心导致流产了,所以对于北京流产生育津贴是怎样规定的?
[律师回复]
1、工怀孕后,携带户口本、结婚证、身份证及相关材料,由用人单位办理生育保险就医登记。
2、用人单位确定产检及生育医院。
3、办理就医登记表。
4、社保局核对生育期间相关费用。
5、女职工出院后由用人单位到社保局申请,领取生育津贴。
2017年流产生育津贴领取标准
一、女职工生育津贴领取标准
1、正常产假90天(包括产前检查15天);
2、独生子女假增加35天;
3、晚育假增加30天;(2016年部分地区已经开始取消,详情情况以当地为准)
4、难产假
①剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加15天;
②吸引产、钳产、臀位产增加15天;
5、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
6、流产假
①怀孕不满2个月15天;
②怀孕不满4个月30天;
③满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;
④7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。
二、男职工生育津贴领取标准
领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期(以孩子出生当月计发)。
2017年一次性生育补助标准
一、分娩营养补助费
1、正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%。
2、难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。
二、一次性补贴
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北京生育津贴怎么计算 如何领生育津贴
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我嫂子想让我去办理一下她的生育津贴,现在她还生了个孩子,所以我想知道,北京办理生育津贴的流程具体是什么呢?
[律师回复]
一、生育险生育津贴简介:
  
1、所谓生育保险:
  生育险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。生育保险是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。
  
2、生育津贴:
  国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于98天; 二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。
  
二、职工享受生育保险、生育津贴待遇,应当同时具备下列条件:
  
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
  
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
  申办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
  
三、报销流程:
  
(一)用人单位需要提交的申报材料:
  
1、社会保险登记表;
  
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
  
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
  
(二)生育女职工需要提交的申报材料:
  
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
  
4、企业职工生育医疗证审领表;
  
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
  
6、企业职工生育医药费报销申请单;
  
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
  
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
  
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
  
10、收款收据。
  
(三)配偶生育的男职工需要提交的材料:
  
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
  
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
  
3、男职工本人身份证(原件及复印件)。
  
四、申领时间和支付标准:
  
1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
  
2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
  
3、计划生育手术费用,应当在手术前申办;
  
4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办;
  
5、逾期申办的,社会保险经办机构不予受理;
  
6、用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
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北京生育津贴男方可以领吗
可以,但是男方只可以领取一个月的晚育津贴。要是女方的话可以领取四个月的。男方不划算。一般都是如果男方的医疗基数比女方高的话,在女方单位填报的单子上盖一个男方公司的章,就是领3个月女方的,最后一个月的津贴领男方的。
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