医保异地就医手续

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 南昌市的异地安置退休人员在异地就诊须先办理异地安置手续，办理程序如下：先由病人或家属到市医保处业务窗口领取并填写《南昌市城镇职工基本医疗保险异地就诊申请书》参保人可在当地选取定三所不同等级的定点医院，并由医院盖章再返回市医保处业务窗口审核及备案，就可在异地定点医院就医时享受医保待遇，（个人须垫付费用，再拿发票清单到市医保处办理报销手续）。若办理异地安置后，医保卡将被冻结，个人帐户内的金额可转入银行帐户。门诊及药店自费，不享受报销。

[律师回复] 您好，关于深圳异地就医医保报销手续这个问题，我的解答如下,
一、网上办理流程
申请人在广东省政务服务网预申请后到窗口提交申请材料。
2、受理材料
前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的，当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》。
申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的，前台业务员告知申请人办理业务所需材料，出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》；申请人不符合申请条件的，受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。
受理部门接收申请材料后，后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确，同时，还需确定是否需要提交补充材料，如需补充，应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》，一次告知申请人需要补正的全部内容。
参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料，逾期不补正的，业务员按已有材料做出核准或不予核准决定；不予核准的情形，如申请人符合申请条件，可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。
业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核，确认无误后将该业务发送给审批人。
审批人2个工作日内进行审批，核对相应信息并确认无误后，做出审批通过或不通过的决定。
审批完成后，即时办结业务，系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。（审批后即时办结，情况复杂或者特殊情况下，延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实，调查核实工作需于60日内完成。进行调查核实的案件，调查核实所需时间计算，不计入办理时限。）
工作人员收到业务办结信息后，予以核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》，不予核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》，并根据申请人提出报销申请时选取的送达方式告知申请人待遇核定结果。
其中送达方式为邮寄的，工作人员务必在规定时限内打印并送达待遇决定书。5个工作日内现场送达或邮寄送达。
二、窗口办理流程
申请人在广东省政务服务网预申请后到窗口提交申请材料，或者直接到窗口提出申请并提交材料。
2、受理材料
前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的，当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》。
申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的，前台业务员告知申请人办理业务所需材料，出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》；申请人不符合申请条件的，受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。
受理部门接收申请材料后，后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确，同时，还需确定是否需要提交补充材料，如需补充，应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》，一次告知申请人需要补正的全部内容。
参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料，逾期不补正的，业务员按已有材料做出核准或不予核准决定；不予核准的情形，如申请人符合申请条件，可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。
业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核，确认无误后将该业务发送给审批人。
审批人2个工作日内进行审批，核对相应信息并确认无误后，做出审批通过或不通过的决定。
审批完成后，即时办结业务，系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。（审批后即时办结，情况复杂或者特殊情况下，延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实，调查核实工作需于60日内完成。进行调查核实的案件，调查核实所需时间计算，不计入办理时限。）
工作人员收到业务办结信息后，予以核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》，不予核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》，并根据申请人提出报销申请时选取的送达方式告知申请人待遇核定结果。
其中送达方式为邮寄的，工作人员务必在规定时限内打印并送达待遇决定书。5个工作日内现场送达或邮寄送达。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 南昌市的异地安置退休人员在异地就诊须先办理异地安置手续，办理程序如下：先由病人或家属到市医保处业务窗口领取并填写《南昌市城镇职工基本医疗保险异地就诊申请书》参保人可在当地选取定三所不同等级的定点医院，并由医院盖章再返回市医保处业务窗口审核及备案，就可在异地定点医院就医时享受医保待遇，（个人须垫付费用，再拿发票清单到市医保处办理报销手续）。若办理异地安置后，医保卡将被冻结，个人帐户内的金额可转入银行帐户。门诊及药店自费，不享受报销。

[律师回复] 您好，针对您的成都医保异地就医手续怎么办理?问题解答如下, 成都市社保本级单位参保职工申请异地就医手续，应当由单位经办人提供以下资料：
①《成都市基本医疗保险参保人员异地就医申报表》(需申报人签名);
②属单位驻外分支机构的，提供驻外分支机构的组织机构代码证或税务登记证复印件(须加盖单位公章);
③无驻外分支机构组织机构代码证和税务登记证的单位，应提供书面情况说明和异地购房合同、租房、租柜协议复印件等材料(均须加盖单位公章);
④属劳务派遣性质的单位，应提供派遣协议复印件(须加盖单位公章)，如派遣协议中没有明确工作地点，还应由用工方出具异地工作的书面证明并加盖公章。若单位在区（市）县社保经办机构参保，建议再向参保的医保经办机构核实是否还需其他资料。

[律师回复] 易地安置退休人员可申请办理医疗保险易地安置手续，申请人需书面申请，完整填写《武汉市城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》，办理时需提供转入地户口转移证明或居住证或暂住证复印件一份、身份证复印件二份，到所在辖区社保经办机构办理。办理后，易地安置退休人员个人帐户采取委托银行支付，在异地定点医院门诊紧急抢救、住院和治疗门诊重症（慢性）疾病的医疗费用需先行垫付，出院后在武汉市辖区社保经办机构办理现金报销手续。可实时在线查询最新地区及定点医疗机构开通情况。参保人员参保关系所在地区开通后，办理异地就医备案手续后可持本人社会保障卡在选定的全国异地就医定点医疗机构范围内就医，直接刷卡结算。可查询到）可直接办理跨省异地就医备案手续，若选定的医院不在该范围内，可办理医疗保险易地安置手续。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
1、办理异地定点，应到参保地社保经办机构办理申报手续，经核准30日后生效(该类对象以下称“异地定点人员”)，原则上一年内不得变更定点就医医疗机构或取消异地定点。一年后需变更或取消的，应到参保地社保经办机构办理相关手续。
2、当地与我市实行联网结算的社保定点医疗机构均可视作异地定点人员的定点就医机构。
二、异地定点医疗机构就医医疗待遇
1、住院医疗。异地定点人员在异地定点就医医疗机构住院治疗发生的医疗费用，报销标准与衢州市内定点医疗机构等同。异地定点人员回衢住院治疗发生的符合医保基金支付范围的医疗费用，先由个人自理5%后再按规定结算。到其他医疗机构住院治疗发生的医疗费用，按转院规定结算。
2、门诊医疗。异地定点人员在衢州市内定点医疗机构及其他所有与我市实行联网结算的定点医疗机构门诊刷卡就医，按规定享受门诊统筹待遇。职工医保异地定点人员年度内刷卡就医结算且已享受门诊统筹待遇的，门诊包干费不再发放。
3、异地定点人员特殊病种门诊、家庭病床仍按原办法管理。
三、异地转外就医管理参保人员因转诊或突发疾病需到衢州市外医疗机构住院治疗，应在转诊前或突发疾病住院2个工作日内向参保地社保经办机构申报。异地定点人员需到当地以外的医疗机构住院治疗的，申报手续参照执行。参保人员未经核准转外住院发生的医疗费用，医保基金不予支付。
四、异地就医联网结算
1、参保人员异地就医联网结算的，应使用统一的“中华人民共和国社会保障卡”和《衢州市基本医疗保险异地就医专用证历本》。
2、我市参保人员异地就医联网结算的范围为普通门诊和住院。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 办理异地就医手续：
1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》；
2、本人书面申请（简述长住异地的原因）；
3、长住异地的证明（户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一）。
4、未办理异地就医手续，在异地所发生的医疗费用，医保基金不予支付（急诊除外）。
5、已经办理了异地就医手续的参保人员，在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
1.参保人员带有效报销材料(身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡(合作医疗卡)及复印件、相关银行卡(存折)单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。
2.报销材料交送市城乡居民医保经办机构报销。 市城乡居民医保经办机构完成报销手续后，将报销款直接打入相关银行账户内。
3.在外地医疗机构住院的，住院报销起付费1000元，医保基金支付可报金额的60%，个人自负可报金额的40%(具体报销比例各地有所差异，并且每年都可能调整)。
所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续：
市内定点医疗机构实行“即生即补”，即在出院窗口办理出院，立即到医院农合办办理补偿(特殊情况不超过五天);在地市级以上医院，出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况不超过二十天)。逾期未办理者，不再办理补偿(意外伤害除外)。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 南昌市的异地安置退休人员在异地就诊须先办理异地安置手续，办理程序如下：先由病人或家属到市医保处业务窗口领取并填写《南昌市城镇职工基本医疗保险异地就诊申请书》参保人可在当地选取定三所不同等级的定点医院，并由医院盖章再返回市医保处业务窗口审核及备案，就可在异地定点医院就医时享受医保待遇，（个人须垫付费用，再拿发票清单到市医保处办理报销手续）。若办理异地安置后，医保卡将被冻结，个人帐户内的金额可转入银行帐户。门诊及药店自费，不享受报销。

[律师回复] 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。 3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。 4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10，如没有本地医院出具的转院证明则少报20。 5、带上以上资料到当地医保处即可办理。 异地就医报销比例是多少 报销比例门槛费以上至3000元报88，3000-5000元报90，5000-10000元报92，10000元以上至最高支付限额内的报95，其中乙类药品按80，贵重药品按70，特殊检查和特殊治疗的按70报销。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 1、基本材料。通常情况下，异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明（包括治疗经过）、医保卡、本人银行账号（复印件）、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。 2、长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料(均须加盖单位公章)、用人单位营业执照。 3、长期异地居住。居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的，提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。 在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件、申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 异地办理医疗报销的流程：
1、在住院前或住院后3日内打本地新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案。
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明。
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下,
1.长住异地的参保人员，可填报异地就医申请表，在居住地选择1—5所定点医院，在所选定点医院发生的住院医疗费用，按医院等级负担起付金，不降低报销比例。
2.办理异地就医手续的步骤
(1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;
(2)本人书面申请(简述长住异地的原因);
(3)长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。
3.未办理异地就医手续，在异地所发生的医疗费用，医保基金不予支付(急诊除外)。
4.已经办理了异地就医手续的参保人员，在本统筹地区内的定点医疗机构发生的住院医疗费用按异地就医的相关规定进行报销。

[律师回复] 社保参保人员跨统筹地区流动就业时，可按规定办理基本医疗保险关系转出手续，需携带本人身份证原件及复印件到武汉市社保关系所属辖区社保处办理，委托他人代办的，另需携带书面委托材料及代办人身份证；经社保处审核资料后，打印《基本医疗保障参保（合）凭证》，您携带该凭证到转入地社保经办机构办理相关手续，武汉市经办机构办理时间为每月1-22日工作日。社保关系处于停保未欠费状态，异地若能接收即可按规定办理社保关系转出手续。职工发生辞职（退）、终止解除劳动合同（劳动关系）等情况时，用人单位应当为其职工向辖区社保经办机构申请办理社会保险停保手续。经办中若有问题，可向辖区社保经办机构说明详询。

[律师回复] 无雇工的个体工商户，未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员，其他灵活就业人员，以及未与用人单位建立劳动关系的劳动年龄段城乡居民，年满16周岁且男未满60周岁、女未满55周岁（在校学生除外），可以个人身份参加企业职工基本养老保险和职工医疗保险，本人可携带身份证原件复印件等资料到辖区社保经办机构或社区办理基本养老保险和职工基本医疗保险参保手续。办理时限：社保经办机构为每月1-22日周一至周六，周六9：00-16：00、社区为每月1-20日工作日。首次参保另需携带白底，像素为358441，文件大小为5至50之间，格式的电子相片。灵活就业人员可以参加基本养老保险，也可以自愿选择参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。7月至6月灵活就业人员缴费标准如下：养老保险月缴费分为六档（一档547.68元；二档657.20元；三档876.28元；四档1095.34元；五档2190.68元；六档3286.02元)；医疗保险月缴费289.49元(含大额医疗保险)。

[律师回复] 您好，关于工伤人员异地转诊就医管理手续这个问题，我的解答如下,
1、申报资料工伤职工本或直系亲属书面申请、大连市医院转诊单(需医保科和主管院长签字)、单位报告并签署意见。
2、审核办理工伤职工因伤情需要到异地(上一级医院)治疗的，首先由工伤职工或直系亲属提出书面申请，医院转诊单(需经医保科和主管院长签字同意)，单位提交申请报告并签署意见，医保中心工伤部审核后，建立异地转诊就医档案并将企业和工伤职工的权利与义务以书面的形式告知。

[律师回复] 你好！建议直接咨询社保局。

[律师回复] 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇
《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

[律师回复] 社保参保人员跨统筹地区流动就业时，可按规定办理基本医疗保险关系转出手续，需携带本人身份证原件及复印件到武汉市社保关系所属辖区社保处办理，委托他人代办的，另需携带书面委托材料及代办人身份证；经社保处审核资料后，打印《基本医疗保障参保（合）凭证》，您携带该凭证到转入地社保经办机构办理相关手续，武汉市经办机构办理时间为每月1-22日工作日。社保关系处于停保未欠费状态，异地若能接收即可按规定办理社保关系转出手续。职工发生辞职（退）、终止解除劳动合同（劳动关系）等情况时，用人单位应当为其职工向辖区社保经办机构申请办理社会保险停保手续。经办中若有问题，可向辖区社保经办机构说明详询。

[律师回复] 社保参保人员跨统筹地区流动就业时，可按规定办理基本医疗保险关系转出手续，需携带本人身份证原件及复印件到武汉市社保关系所属辖区社保处办理，委托他人代办的，另需携带书面委托材料及代办人身份证；经社保处审核资料后，打印《基本医疗保障参保（合）凭证》，您携带该凭证到转入地社保经办机构办理相关手续，武汉市经办机构办理时间为每月1-22日工作日。社保关系处于停保未欠费状态，异地若能接收即可按规定办理社保关系转出手续。职工发生辞职（退）、终止解除劳动合同（劳动关系）等情况时，用人单位应当为其职工向辖区社保经办机构申请办理社会保险停保手续。经办中若有问题，可向辖区社保经办机构说明详询。