生育险报销需要哪些材料

最新修订 | 2024-03-03
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专家导读 1、《结婚证》原件一份、复印件两份2、《生育服务证原件》一份、复印件两份3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份6、所有医院的单据原件7、《生育报销审批表》两份,加盖公章。
生育险报销需要哪些材料

一、生育保险

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

二、生育保险报销中需要的材料

生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:

用人单位需要提交的申报材料:

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

配偶生育的男职工需要提交的材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、男职工本人身份证(原件及复印件);

生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

计划生育手术费用,应当在手术前申办;

男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。

逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。

提醒:用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

生育保险报销材料

生育保险报销该准备的材料分为以下两钟:分娩和计划生育。

(一)分娩

1、《结婚证》原件一份、复印件两份;

2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;

3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;

4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;

5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;

6、所有医院的单据原件;

7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;

8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;

9、《生表二》两份,加盖公章;10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。

(二)计划生育

1、《结婚证》原件、复印件两份;

2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;

3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;4、所有医院的单据原件;

5、《生育报销审批表》两份,加盖公章;

6、《生表一》两份,加盖公章;

7、《生表二》两份,加盖公章。

因为这和切身利益息息相关,在申请保险报销的过程中,需要单位提供参与社会保险的表格,职工需要提供相应的身份证明,参与社会保险的单据和申请表等,社会生育保险分为分娩和计划生育两个部分,因此需要具体分析。

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《结婚证》原件一份、复印件两份;《生育服务证原件》;医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;《生育报销审批表》两份,加盖公章;《生育报销汇总表》一份,加盖公章。
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二胎生育险报销需哪些材料呢
[律师回复] 您好,针对您的二胎生育险报销需哪些材料呢问题解答如下,
(1)《市女职工生育保险待遇申请表》;
(2)准生证、婴儿出生医学证明复印件;
(3)住院病历复印件、医疗费用原始发票、住院费用总清单、出院证或诊断证明(均需加盖医院印章);
(4)结婚证明复印件;
(5)身份证复印件(一式两份)。
参保单位男职工的配偶无工作,申领一次性生育补助金,还需提供男女双方身份证复印件两份、男方所在单位出具的女方无业证明、女方所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。
(1)居民身份证复印件两份、失业证原件及复印件、婴儿出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件。
(2)出院证或诊断证明原件、住院病历复印件、住院费用总清单、住院发票原件。
3、灵活就业人员报销生育医疗费所需资料:
(1)居民身份证复印件两份、婴儿出生医学证明复印件、生育证复印件、结婚证复印件;
(2)出院证或诊断证明原件、住院病历复印件、住院费用总清单、住院发票原件。
1、参保单位的参保人员申领生育保险待遇的条件是:参加生育保险满一年且足额缴费。
2、灵活就业人员申领生育医疗费的条件是:参加我市城镇职工基本养老保险和城镇职工基本医疗保险满12月且足额缴费。
3、失业人员申领生育保险待遇的条件:参加生育保险1年以上不满3年的妇女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后,在24个月未就业期间生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。
参加生育保险3年以上的女职工,与用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业生育或者实施计划生育手术的,可申领生育医疗费用。
4、符合国家、省、市人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠。
1、生育津贴;
2、生育医疗费用;
3、计划生育手术医疗费用;
4、一次性生育补助金;
5、国家和本省规定与生育保险有关的其他费用。
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生育保险报销需要哪些材料
1、职工及配偶身份证原件及复印件;2.户口簿原件及复印件;3.结婚证原件及复印件;4.生育报销审批表;5.计划生育服务证原件和复印件;6.医疗机构出具的生育医学证明的原件和复印件;7.医疗收费票据原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结原件和复印件;8.医保卡
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吴江生育保险报销需要什么材料?
[律师回复] 解答如下, 前置条件:⒈符合计划生育法律、法规;⒉配偶生育之月前12个月男职工已按规定连续不间断足额缴纳生育保险费;⒊单位职工由单位经办人办理,个体人员由本人或委托他人办理。办理程序:自生育之日起90日内持报销所需资料到经办机构申报→窗口工作人员审核资料→资料审核无误后受理申报并书面登记→窗口工作人员在4个工作日内生成拨付单据→单位经办人或个人5个工作日后领取拨付单据→领取拨付单据后5个工作日后拨付金额划转至单位或个人的银行账户申请材料:
1.单位参保职工:填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》一式两份并加盖行政公章。身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明(原件及复印件)。
2.个体参保人员:填报《成都市生育、计划生育手术医疗费审批表》。身份证、住院费用原始票据、出院证、生育指标、婴儿出生证或其它医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明、个人结算性存折/卡(原件及复印件)。委托他人的,受托人需提供身份证原件及复印件。
3.注意事项:⑴异地生育不需要在生育前备案,需填报《异地生育医疗机构基本情况表》;⑵个人结算性存折/卡为本人在本市工、农、建任何一家银行的;⑶区(市)县经办机构的经办流程和申请材料可能有部分差别,具体情况请向区(市)县经办机构咨询。
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a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的、费用凭据(出院时打印的 d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细
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朋友是今年生的孩子,现在准备报销那个生育险,请问律师先生关于这个生育险报销需要哪些材料2017呢
[律师回复]
1、城镇居民医疗保险(新农合)
对于符合国家计划生育政策,生育住院期间所发生的医疗费用凭准生证、出生证、疾病证明、费用总清单和发票原件等到本地社会保险事业管理局核定后按居民基本医疗保险住院待遇给予支付。
2、职工生育保险
符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术,且单位按时足额缴费,职工应享受的生育保险待遇有:生育津贴、生育医疗费,由生育保险基金支付。报销需要提供材料如下:
(1)产前检查报销材料:
①检查发票原件;
②发票费用清单(B超单、化验单、药费清单,其中B超单如需保存请提供复印件);
③发票和清单自行对应分开。
(2)住院保胎报销材料
①由职工基本医疗保险支付,即参加生育险同时须参加职工基本医疗保险;②住院费用发票原件;
③住院费用总清单;
④疾病诊断证明书;
⑤出院小结;
⑥医疗证(或社保卡)复印件2份;
⑦身份证复印件2份;
⑧单位银行账号(加盖单位公章)或者个人银行卡、存折账号复印件1份(建议首选农业银行)。
(3)住院分娩报销材料
①住院费用发票原件;
②疾病诊断证明书、出院记录;
③住院费用总清单;
④结婚证复印件2份;
⑤身份证复印件2份;
⑥准生证复印件2份;
⑦出生证复印件2份;
⑧单位证明原件及复印件各一份;
⑨单位银行账号(写清楚开户行,加盖单位公章);
⑩社保卡复印件一份
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男方生育保险报销需要什么材料?
[律师回复] 您好,针对您的男方生育保险报销需要什么材料?问题解答如下, 具体如下:1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。2.符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。3.配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
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