城镇居民医疗保险是什么

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇
《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

[律师回复] 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇
《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

[律师回复] 1、城镇职工医疗保险是否能够转入城镇居民医疗保险取决于该居民是否具备参保城镇居民医疗保险的条件。
2、18周岁以下的未成年人在校读书的，可以在学校参加城镇居民医保，没有上学的未成年人需要由原来学校开具辍学证明，还要由当地的街道办事处和社区居委会出具不上学证明，这样也可以参加城镇居民医保。
3、此外，成年人属于低保人员才可以参加城镇居民医保。办理转入手续时，参保者持低保证和医保本到市医保中心城镇居民医疗保险窗口填写变更申请表。然后到社区办理登记。办理登记时，一般需持本人身份证、户口本、医保手册、医保卡、个人窗口缴费收据及变更申请表。但以前的缴费年限不能累积，只能重新计算。

[律师回复]
1.保障对象不同城镇职工医疗保险的保障对象是城镇的所有用人单位职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、事业单位、机关、民办非企业社会团体等单位的职工，以及享受退休金的退休人员;城镇居民医疗保险的保障对象是未就业的成年人、中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民、残疾人一类的低保对象，此外还包括其他城镇非从业人员，以及不享受退休金的老年人群。
2.缴费方式不同城镇职工医疗保险保费是由职工和用人单位共同承担的，职工个人的缴纳比例为工资的2%，而单位给缴纳的保险费用约为职工收入的6%～10%;城镇居民医疗保险是按年缴费，缴费标准是学生儿童每人100元;城镇老年人每人300元;无业居民为每人600元。
3.医疗待遇不同城镇职工医疗保险可以享受统筹病种门诊费用报销、以及住院费用报销用于支付住院和门诊就医时产生的医疗费用、在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用的个人账户待遇3项内容;城镇居民医疗保险对用于支付住院和门诊就医时产生的医疗费用、在定点零售药店购买药品和家用医疗器械等费用的个人账户待遇则享受不到。
4.缴费要求不同城镇职工医疗保险的男性参保人要的缴费年限为25年，女性为20年，在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险则是每年都要缴费，没有按时缴费则不能享受医疗待遇。

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
1、参保对象：城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。
不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
2、医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。
3、缴费补助：城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。
4、国家财政的支持：对试点城市的参保居民，政府每年按不低于人均40元给予补助，其中，财政从2020年起每年通过专项转移支付，对中西部地区按人均20元给予补助。
在此基础上，对属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童参保所需的家庭缴费部分，政府原则上每年再按不低于人均10元给予补助，其中，财政对中西部地区按人均5元给予补助;对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民参保所需家庭缴费部分，政府每年再按不低于人均60元给予补助，其中，财政对中西部地区按人均30元给予补助。

[律师回复] 现在可以交了吧

[律师回复] 1、城镇居民基本医疗保险属于社会保险，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。有商业保险无可比拟的优势。缴费满20年就可终身享受。
2、平安保险是商业保险。以分红型两全保险为例，保险责任包括两部分：
（1）满期金：被保险人于保险期满时仍生存，保险公司按保险金额给付“满期生存保险金”，保险责任终止。就是保了多少的保额就给多少。
（2）身故保险金 ：被保险人于保单生效日起一年内因疾病身故，保险公司按保险金额的10%给付“身故保险金”，并无息返还所交保险费，保险责任终止。
3.居民在缴纳了社会保险后，如果经济条件许可，可以购买一些商业保险作为保险补充。对于城镇居民基本医疗保险理赔的步骤，可先向当地医保报销，余下部分扣除免赔额，由平安保险公司在额度范围内报销。

[律师回复] 城镇居民医疗保险要求是本地城镇户口才可以办理，办理到当地的街道办或者居委会办理，需要带上身份证，户口本。城镇居民医疗保险一般是交一年保一年，具体是办理方式还需要咨询当地街道办或者居委会。

[律师回复] 符合参保条件的城镇居民，应凭本人的居民身份证、户口簿（外来务工人员子女凭父母一方《暂住证》），按属地管理原则到本人户籍（暂住）所在地的社区劳动保障机构办理参保申报登记手续，并按规定缴纳城镇居民基本医疗保险费。

[律师回复] 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

[律师回复] 1、适用人群不同
据市医疗保险事业处主任孙振田介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
2、缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳;
其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
3、享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。
参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线(300元)以上的，按50%报销。
4、就医管理要求不同
参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 根据最新的政策规定，城镇居民医疗保险跟新型农村合作医疗保险已经合并为城乡居民医疗保险，而城乡居民医保是可以补缴的。 参保人员如果没有按时足额缴纳医疗保险，那么将从停交的下个月开始产生的医疗费用由参保人本人自行承担。 但是在3个月内补足基本医疗保险费本金和利息的，那么可以在补足停交的下个月开始继续享受城乡居民基本医疗保险的待遇。 参保人员如果超过3个月还没有补交的，本结算年度内的个人自负比例提高10%，从补足停交的下个月开始继续享受城乡居民基本医疗保险的待遇。 商业保险只需要有身份证即可，全国任何地方都可以买。社保医疗险想以个人身份购买的话就只能在你的户籍地社保部门办理，除身份证外还要看户口本。 根据现行政策城镇居民医疗保险错过了缴费时间将无法补缴，只能等下一年度再参保。 居民医保实施的是预缴费，所以，居民医保需要每年缴纳费用，不缴费将无法享受待遇。 按照规定，居民缴纳基本医保费的年限与报销比例挂钩。连续参保缴费的，从第二年起，每增加一个缴费年度，基本医保基金支付比例增加1%，增加的比例最高不超过10%。中断缴费又续缴的，之前的缴费年限将作废。

[律师回复] 政策规定，“参保人员停止参加职工医保向居民医保转换，限定在居民医保的参保登记缴费时间内(9月1日至12月31日)，且从次年的1月1日起开始享受居民医保待遇。参保人员停止参加居民医保向职工医保转换，不受时间限制。从职工医保参保缴费的次月起，停止享受居民医保普通门诊待遇，开始享受职工医保个人帐户待遇;从取得享受职工医保门诊重症和住院待遇之日起，停止居民医保门诊重症和住院待遇(限定在当年12月31日前)。”

[律师回复] 城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险，还有不少的不同之处，比如报销时的起付金额不同、报销的比例不同，以及报销的金额上限不同等

[律师回复] 政策规定，“参保人员停止参加职工医保向居民医保转换，限定在居民医保的参保登记缴费时间内(9月1日至12月31日)，且从次年的1月1日起开始享受居民医保待遇。参保人员停止参加居民医保向职工医保转换，不受时间限制。从职工医保参保缴费的次月起，停止享受居民医保普通门诊待遇，开始享受职工医保个人帐户待遇;从取得享受职工医保门诊重症和住院待遇之日起，停止居民医保门诊重症和住院待遇(限定在当年12月31日前)。”

[律师回复] 您好，城镇职工医疗保险费是用人单位和职工共同缴纳的，所以家政公司是会为您亲戚承担一部分费用的，希望我的回答可以帮到您。

[律师回复]
一、办理条件
1、具有本市户籍且年满16周岁及以上，60周岁以下的人员（全日制在校学生、参加其他养老保险、享受其他养老保险待遇的人员除外）;
2、2009年8月31日前年满60周岁以上且没有享受其他养老保险待遇的人员。
二、申报材料
1、户口簿原件及复印件（主页、本人页、增减页）;
2、本人居民身份证原件及复印件;
3、银行卡原件及复印件;
4、如是重度残疾人员还需提供
一、二级残疾证原件及复印件;
5、如是独生子女家庭还需提供户籍所在地计生办出具的独生子女资格确认表。
三、办理程序
1、 每月1-20日申请人向户籍所在地的乡镇社保所提出申请;
2、 社保所在收到申请材料后，当场予以审核。对符合条件的进行参保登记。不符合条件的，退还资料给申请人并说明原因;
3、 参保人员达到退休年龄的当月，并足额缴纳养老保险费后，1-20日到申报地社保所进行养老保险待遇资格初审;
4、 乡镇社保所对养老待遇资格初审合格人员的相关材料报县社保局居民养老科，居民养老科1-24日进行资格复审;
5、 县社保局按月支付城乡居民养老保险待遇。

[律师回复]
一、办理条件
1、具有本市户籍且年满16周岁及以上，60周岁以下的人员（全日制在校学生、参加其他养老保险、享受其他养老保险待遇的人员除外）;
2、2009年8月31日前年满60周岁以上且没有享受其他养老保险待遇的人员。
二、申报材料
1、户口簿原件及复印件（主页、本人页、增减页）;
2、本人居民身份证原件及复印件;
3、银行卡原件及复印件;
4、如是重度残疾人员还需提供
一、二级残疾证原件及复印件;
5、如是独生子女家庭还需提供户籍所在地计生办出具的独生子女资格确认表。
三、办理程序
1、 每月1-20日申请人向户籍所在地的乡镇社保所提出申请;
2、 社保所在收到申请材料后，当场予以审核。对符合条件的进行参保登记。不符合条件的，退还资料给申请人并说明原因;
3、 参保人员达到退休年龄的当月，并足额缴纳养老保险费后，1-20日到申报地社保所进行养老保险待遇资格初审;
4、 乡镇社保所对养老待遇资格初审合格人员的相关材料报县社保局居民养老科，居民养老科1-24日进行资格复审;
5、 县社保局按月支付城乡居民养老保险待遇。

[律师回复]
一、办理条件
1、具有本市户籍且年满16周岁及以上，60周岁以下的人员（全日制在校学生、参加其他养老保险、享受其他养老保险待遇的人员除外）;
2、2009年8月31日前年满60周岁以上且没有享受其他养老保险待遇的人员。
二、申报材料
1、户口簿原件及复印件（主页、本人页、增减页）;
2、本人居民身份证原件及复印件;
3、银行卡原件及复印件;
4、如是重度残疾人员还需提供
一、二级残疾证原件及复印件;
5、如是独生子女家庭还需提供户籍所在地计生办出具的独生子女资格确认表。
三、办理程序
1、 每月1-20日申请人向户籍所在地的乡镇社保所提出申请;
2、 社保所在收到申请材料后，当场予以审核。对符合条件的进行参保登记。不符合条件的，退还资料给申请人并说明原因;
3、 参保人员达到退休年龄的当月，并足额缴纳养老保险费后，1-20日到申报地社保所进行养老保险待遇资格初审;
4、 乡镇社保所对养老待遇资格初审合格人员的相关材料报县社保局居民养老科，居民养老科1-24日进行资格复审;
5、 县社保局按月支付城乡居民养老保险待遇。

[律师回复] 可以。
医保如何报销
（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85，退休91，3万-4万在职90，退休94，4万以上，在职95，退休97。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70；
（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。