1、如果员工的伤属于工伤的,员工应该享受工伤待遇。如果单位没有为职工缴纳社保的,则应由单位承担全部的工伤赔偿;如果已经缴纳社保的,则应该按照《工伤保险条例》的规定,由单位和社保分别承担工伤赔偿。
2、如果员工受伤不属于工伤的,则原则上用人单位没有赔偿责任。但如果没有缴纳医保的,则用人单位应该在原医保可报销的范围内承担赔偿责任。
工伤保险制度是世界各国发展较为完善制度之一,其是指劳动者在生产经营或在某些规定情况下,遭遇意外事故,造成伤残、职业病、死亡等伤害,为劳动者提供医疗救治和康复服务,保证劳动者及其家属生活的社会保障制度。实施工伤保险制度主要作用如下:
1、保障了工伤职工医疗以及基本生活。
2、有利于促进安全生产,保护和发展社会生产力。
3、有利于妥善处理事故和恢复生产,维护正常的生产、生活秩序,维护社会安定。
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。但是住院本身没有时间限定。
按照工伤赔偿的法定程序:
1、工伤认定:从单位或个人申请之日算起60日内作出工伤认定。
2、劳动能力鉴定:经过治疗伤情稳定后才能做鉴定,一般要在3-6个月左右,自申请鉴定之日起60日内作出鉴定结论。
3、工伤赔偿:劳动部门审核要一个月左右。
这样算起来,从单位或个人申请之日算起,一年左右的时间拿到工伤赔偿。但是,如果在哪个程序上发生争议,就难说了。发生争议就可能要走仲裁和诉讼程序,经过劳动仲裁、一审、二审。一个工伤案子耗时几年的都有。
正常的工伤赔偿三个程序都不需要花钱(涉及诉讼会有10元的案件受理费)。需要仲裁,或者走诉讼程序,自己难以处理要请律师,要付律师费,但可以申请法律援助。
申请工伤保险基金支付,一般需要提交以下资料:
1、居民身份证原件及复印件;
2、认定工伤决定书;
3、工伤职工停工留薪期确认通知;
4、申请工伤医疗待遇支付还需要提供:
(1)医疗机构出具的伤害部位和程度的诊断证明;
(2)工伤职工的医疗(康复)票据、病历、清单、处方及检查报告;
(3)居住在统筹地区以外的工伤职工在居住地就医的,还需提供《工伤职工异地居住就医申请表》;
(4)工伤职工因旧伤复发就医的,还需提供《工伤职工旧伤复发申请表》;
(5)批准到统筹地区以外就医的工伤职工,还需提供《工伤职工转诊转院申请表》。
5、申请辅助器械费用还需要提供:
(1)工伤职工配置(更换)辅助器具申请表;
(2)配置辅助器具确认书;
(3)辅助器具配置票据。
6、申请伤残待遇还需要提供:
劳动能力鉴定结论书。
7、申请一次性医疗补助金还需要提供:
(1)用人单位解除(终止)劳动合同证明书;
(2)用人单位支付一次性就业补助金凭证。
8、申请死亡待遇还需要提供:
(1)工伤死亡证明法律文书;
(2)办理人即申请供养亲属抚恤金人员居民身份证原件及复印件;
(3)办理人和享受待遇人员与工亡职工关系证明;
(4)申请供养亲属抚恤金人员依靠工亡职工生前提供主要生活来源的证明;
(5)申请供养亲属抚恤金人员是完全丧失劳动能力的提供劳动能力鉴定结论书;
(6)申请供养亲属抚恤金人员是孤儿、孤寡老人提供民政部门相关证明;
(7)申请供养亲属抚恤金人员是在校学生提供学校就读证明。
申请工伤保险待遇,提交资料之后,一般是当月限定日期之前提交经业务部门审核通过的,当月生存支付表提交财务部门,次月支付到位。