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深圳社保非深圳户口一档和二档的区别有哪些

10w+浏览匿名 2020-04-08 广东深圳

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律师解答共4条

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医保一档和二档除了在门诊大病待遇上都是根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60-90外，区别还是很多的，主要包括下面这些：
1、缴费标准
医保一档：缴费比例为8.2（基本地补），其中单位交6.2，个人缴交2。
医保一档：每月缴费59.84元，其中，个人缴纳14.96元，单位缴纳44.88元。
2、普通门诊待遇
医保一档：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70由个人账户支付，30由统筹基金按规定支付。
医保一档：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80和60的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
3、个人账户家庭共济
医保一档：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检费用和预防接种费用。
医保二档：无
4、个人账户不足支付
医保一档：连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5的，超过部分由统筹基金按规定支付70（年满70周岁以上支付80）。
医保二档：无
5、门诊大型设备检查和治疗所发生费用
医保一档：由统筹基金按规定支付80
医保二档：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付
6、普通门诊输血费用
医保一档：由统筹基金按规定支付90
医保二档：由统筹基金按规定支付70
7、体检补贴
医保一档：退休后一次性500元，每人每月20元（满70周岁为每人每月40元）
医保一档：无
8、在市外就医的待遇
医保一档：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销
医保一档：普通门诊费用不予报销；符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

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6 2020-09-04 20:16:01
刘小凤律师

你指的是医疗保险吧，医疗保险一档的话是综合医疗，无须绑定定点医院，任何一家医院都可以用，门诊也可以，二档的话是住院医疗，定点医院住院可以用

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1 2020-04-08
季文梅律师

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缴费比例、享受待遇有区别

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9 2020-04-08
誉群律师团队律师

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1 2020-04-08