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在美容医院,可以报销医保吗

帮助5人 4.4w浏览 匿名 2020-09-26 四川泸州
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    根据你的问题解答如下, 在指定的医疗机构,是可以报销的;如果不是指定的地点就不能报销。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
    (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
    (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
    (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。扩展资料医保报销比例
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50,个人自付50;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
    全文
    12 2020-09-26
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医美出问题怎么举报整形医院?
可以直接打相关电话到有关部门进行举报,或者是直接带上证据,到卫生局投诉该医美机构。当事人如果是在美容院进行的医美,也可以直接找消费者协会进行举报。举报时一定要带上能够证明该医美机构有问题的证据,不能够随便举报。
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医疗纠纷
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美容院医疗事故店长有责任吗,医疗美容纠纷有哪些
我们的衣食住行,因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害,我们的生活是离不开法律的,因此应该提高对法律知识的了解和认识,避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着美容院医疗事故店长有责任吗,医疗美容纠纷有哪些的问题,希望本篇文章的内容能够帮助到您。
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医疗纠纷
离职后医保个人账户清退是否需要返还
[律师回复] 解析:
医保个人账户所涉及到的资金清算工作,通常情况下,款项都会直接归还给相关的参保人员本身。
若遇到医保个人账户需进行清算的状况,往往可能是由于参保人员对于此类账户已不再有实际需求,或是由于各种特殊缘由,导致账户被正式撤销。
在此类情形之下,医疗保险体系将会将个人账户内的所有结余金额,原路返还至参保人员的名义之下。
有关退还款项的具体形式,则可能包括银行转账或现金领取等多种途径,具体的操作流程及规定,则主要依据当地医疗保险管理部门的相关政策与规程而定。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法实施条例》第七条
退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。参加职工基本医疗保险的个人,基本医疗保险关系转移接续时,基本医疗保险缴费年限累计计算。
第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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美容院办卡跑了能报警吗?
美容院的人跑了可以向公安机构报案,这种行为会构成诈骗罪,需要追究刑事责任。存在诈骗数额较大的情形,要判三年以下有期徒刑;如果是诈骗数额巨大的情况,需要判三年以上十年以下有期徒刑。
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医疗纠纷
医保报销的起付标准是多少
[律师回复] 解析:
1、在城镇职工医疗保险体系中,年门诊报销额度设定为最高限额20000元。
同时设有起付线作为门槛限制,其中在职人员需达到1800元方可申请报销,报销比例从70%起步;
退休人员则降低至1300元,其报销比例则设定在了85%起始档位。
而在住院方面,年度报销额度最高设定为30万元。
起付线方面,无论患者身份为何(包括在职或退休),首次住院时均需达到1300元方可申请报销,报销比例同样设定在了起始档位的85%。
对于第二次住院的患者而言,起付线将降至650元,但报销比例仍保持不变。
此外,针对重大疾病的治疗,超出上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分,将按照分段计算并累加支付的方式进行处理。
具体来说,当医疗费用低于5万元时,报销比例从50%起算;
若高于此金额,则报销比例提升至60%,且无上限规定。
2、相较于城镇职工医疗保险,城乡居民医疗保险的年门诊报销额度设定为最高限额3000元。
起付线方面,一级医院设定为100元,报销比例为55%;
二级及以上医院则提高至550元,报销比例设定在了50%起始档位。
至于住院方面,年度报销额度最高设定为20万元。
起付线方面,儿童需达到150元,成年人则需达到300元,报销比例则设定在了75%起始档位。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
骗取医保基金的如何处罚
[律师回复] 解析:
若医疗机构涉嫌欺诈,骗取医疗保险资金,将被医疗保障行政部门勒令全额退还所骗取金额,并面临高达两倍至五倍的罚款惩罚;
而对于恶意行为严重者,负有相应执业资质的人员也将受到严格监管,由其相关主管部门依法吊销职业资格。
此外,医疗保障部门还会对这类定点医疗机构进行严厉处罚,命令其暂停涉事责任部门在六个月以上、且长达一年以内的与医疗保障基金使用相关的医疗服务,直到医疗保障经办机构解除与其签订的服务协议为止。
法律依据:
《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条
定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:
(一)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;
(二)伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;
(三)虚构医药服务项目;
(四)其他骗取医疗保障基金支出的行为。
定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的,实施了本条例第三十八条规定行为之一,造成医疗保障基金损失的,按照本条规定处理。
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如何举报美容院违规收费
消费者可以到相应的行政主管部门投诉,根据《价格法》规定,如果商家在经营过程中有违规收费的行为,由行政主管部门依法实施行政处罚,美容院违规收费给消费者造成财产损害的,消费者可以要求美容院承担赔偿责任。
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医疗纠纷
担保资格审查包括哪些内容
[律师回复] 解析:
在金融领域中,担保人被定义为保证人和债权人之间签订合约,约定如若债务人无法履行其债务责任,则由第三方保证人按照约定代为履行债务或承担相应法律责任的角色。
在此所述的第三方保证人即是我们通常所说的担保人。
关于银行贷款担保人的资格条件,主要包括但不仅限于以下几个方面:
首先,担保人必须具备完全民事行为能力,且年龄需在18岁(含)至65岁(含)之间;
其次,担保人需要持有合法有效的身份证明文件(如居民身份证、户口簿或其他有效身份证明)以及婚姻状况证明;
再次,担保人应拥有良好的信用记录和明确的还款意愿;
此外,担保人还需具备稳定的收入来源和按时足额偿还贷款本息的经济实力;
最后,担保人应与借贷案件无任何关联性,并且享有政治权利,人身自由不受任何形式的限制,同时在当地拥有长期居住的户籍和固定住所。
法律依据:
《中华人民共和国民法典》第六百九十三条
一般保证的保证人与债权人未约定保证期间的,保证期间为主债务履行期届满之日起六个月。在合同约定的保证期间和前款规定的保证期间,债权人未对债务人提起诉讼或者申请仲裁的,保证人免除保证责任;债权人已提起诉讼或者申请仲裁的,保证期间适用诉讼时效中断的规定。
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原告诉讼中证据确实篡改内容怎么办
[律师回复] 解析:
在法治社会中,进行伪造证据的行为无疑是严重妨害司法公正的违法行径。
依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关条款规定,对于诉讼参与者或其他相关人士,如果存在以下任何一种行为,人民法院有权根据具体情况,从轻到重地给予相应的罚款、拘留处罚;
若情节特别严重,则可能会被认定为犯罪行为,从而面临刑事责任的追究:
(1)故意制造、销毁关键性证据,从而干扰人民法院正常审理案件的进程;
(2)采用暴力、恐吓、贿赂等手段,阻止证人提供真实证言,或者指使、贿赂、威胁他人提供虚假证言;
(3)故意隐匿、转移、变卖、损毁已被人民法院查封、扣押的财产,或者已被清点并责令其保管的财产转移已被冻结的财产;
(4)对司法工作人员、诉讼参与人、证人、翻译人员、鉴定人、勘验人、协助执行的人员进行侮辱、诽谤、诬告、殴打或者打击报复;
(5)使用暴力、恐吓或者其他非法手段,阻碍司法工作人员执行职务;
(6)拒绝履行人民法院已经生效的判决、裁定。
对于存在上述任意一种行为的单位,人民法院同样有权对其主要负责人或者直接责任人采取罚款、拘留措施;
若情节严重,则可能会被认定为犯罪行为,从而面临刑事责任的追究。
法律依据:
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十一条
妨害司法行为
诉讼参与人或者其他人有下列行为之一的,人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
(一)伪造、毁灭重要证据,妨碍人民法院审理案件的;
(二)以暴力、威胁、贿买方法阻止证人作证或者指使、贿买、胁迫他人作伪证的;
(三)隐藏、转移、变卖、毁损已被查封、扣押的财产,或者已被清点并责令其保管的财产,转移已被冻结的财产的;
(四)对司法工作人员、诉讼参加人、证人、翻译人员、鉴定人、勘验人、协助执行的人,进行侮辱、诽谤、诬陷、殴打或者打击报复的;
(五)以暴力、威胁或者其他方法阻碍司法工作人员执行职务的;
(六)拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的。人民法院对有前款规定的行为之一的单位,可以对其主要负责人或者直接责任人员予以罚款、拘留;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
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在美容院被骗可以报警吗
被美容院欺骗了可以报警。一般美容院骗了钱就可以私下与美容院协商退款,如果协商不好就可以直接向消协举报,只要诈骗的数额达到较大的行为,那么也是可以追究当事人的刑事责任,若是依旧不知道美容院被骗可以报警吗可以选择继续阅读此文。
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医疗纠纷
2024撞死人全责车本吊销几年
[律师回复] 解析:
若因交通事故导致他人死亡,且负有全部责任,则通常会被处以驾照吊销两年的处罚。
在交通肇事中致人死亡,这已构成了刑事罪行,需要依法承担其刑事责任。
同时,该驾驶员还需接受公安机关交通管理部门的吊销机动车驾驶证的处罚。
倘若在此期间未发现任何其他违法行为,那么通常情况下,在驾照被吊销的两年之后,便可再次申请参加机动车驾驶证考试。
法律依据:
《机动车驾驶证申领和使用规定》第十五条
有下列情形之一的,不得申请机动车驾驶证:
(一)有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的;
(二)三年内有吸食、注射毒品行为或者解除强制隔离戒毒措施未满三年,以及长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除的;
(三)造成交通事故后逃逸构成犯罪的;
(四)饮酒后或者醉酒驾驶机动车发生重大交通事故构成犯罪的;
(五)醉酒驾驶机动车或者饮酒后驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满五年的;
(六)醉酒驾驶营运机动车依法被吊销机动车驾驶证未满十年的;
(七)驾驶机动车追逐竞驶、超员、超速、违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品构成犯罪依法被吊销机动车驾驶证未满五年的。
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委托书范本内容要点
[律师回复] 解析:
授权委托书的编制应遵循以下要点:
首先,应明确标题。
通常情况下,只需简单地填写“授权委托书”即可;
然而在某些特定场合,如需对特定事务进行授权,则可以根据实际需求将其命名为“针对某一特定事宜的授权委托书”。
其次,委托人的相关信息需要详细列出。
若委托人属于自然人范畴,必须注明其姓名、居民身份证号码、现居住地址以及联系方式等基本信息;
若委托人是法人实体或其他组织机构,则需明确法人名称、法定代表人姓名、公司注册地址等相关讯息。
此外,对于代理人而言,他们绝大多数情况下是以个体为主,所以对应的信息填写也须参照前述委托人身份信息中的个人部分进行。
接下来,需要明确代理事项。
这一部分主要是指代理人被赋予的具体代理权限,即在何种范围内能够代表委托人行使权力。
最后,要明确代理权限。
这包括全权代理与有限制的一般代理两种类型。
在一般代理的情况下,代理人并无权代表委托人做出任何形式的权利让渡。
此外,还需要注明代理期限。
最后,委托人需亲笔签字并加盖公章,同时注明签署日期。
法律依据:
《民法典》第四百七十条
合同的内容由当事人约定,一般包括下列条
款:
(一)当事人的姓名或者名称和住所;
(二)标的;
(三)数量;
(四)质量;
(五)价款或者报酬;
(六)履行期限、地点和方式;
(七)违约责任;
(八)解决争议的方法。
当事人可以参照各类合同的示范文本订立合同。
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