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参保单位欠缴社会保险费参保人应该怎么享受基本医疗保险待遇

帮助5人 4.6w浏览 匿名 2020-10-02 西双版纳
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律师解答 共1条
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    答:凡欠缴基本医疗保险费的参保单位和参保人员,从欠缴月的次月起,市医保机构暂停支付该单位全部在职参保人员(即退休人员除外)的基本医疗费用,不计算参保人员欠缴期的缴费年限,待补缴欠费和利息、滞纳金后,方可恢复其享受基本医疗保险待遇资格,补记个人帐户和补计缴费年限。但经批准缓缴基本医疗保险费的参保单位的在职参保人,在单位和个人补交全部基本医疗保险费及利息后,其欠缴期间发生的符合医保支付的基本医疗费用由市医保机构和参保人员所在单位各负担50%。(注:未经批准缓缴的参保单位的在职参保人社保基金不予支付基本医疗保险待遇,应由欠缴参保单位承担)
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    9 2020-10-02
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参加医疗保险的人享受哪些保险待遇
一些大病的钱不要自己交。根据医疗保险法律法规的规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
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行政被申请人享有哪些权利
[律师回复] 解析:
行政职权涵盖以下主要内容:
1.行政立法权。
此项权力涉及行政主体依据宪法及法律的规定,有权制定并颁布行政法规和行政规章;
2.行政决策权。
该权力主要是指行政主体拥有依据相关法律法规,对其管辖领域和范围内的重大行政管理事项做出决策的权利;
3.行政决定权。
这一权力包括行政主体依法对行政管理中的具体事宜进行处理的权力,以及对于法律、行政法规和规章尚未明确规定的事项的规定权;
4.行政命令权。
这一权力主要表现为在国家行政管理过程中,行政主体可以通过书面或口头形式的行政决定,依法要求特定的个人或不特定的人群体做出一定的行为或禁止某种行为,而这些被要求者必须遵守;
5.行政执行权。
这一权力主要是指行政主体根据相关法律、法规和规章的规定,或者根据上级部门的决定和命令等,在其管辖范围内具体实施行政事务的权力;
6.行政处罚权(行政制裁权)。
这一权力主要是指行政主体对于其管辖范围内的行政相对人违反相关法律规范的行为(包括部分未依法履行义务的行为),依法对其实施处罚等法律制裁的权力;
7.行政强制执行权。
这一权力主要是指在行政管理过程中,当法定义务人或某项具体行政法律关系的义务人未能依法履行义务时,行政主体有权采取法定的强制措施,以督促法定义务人履行法定的义务或者达到与履行义务相同的状态;
8.行政司法权。
这一权力主要是指行政主体作为某项纠纷的第三方,具有对当事人双方的纠纷进行调解、仲裁、裁决和复议的权力。
法律依据:
《中华人民共和国宪法》第五条
中华人民共和国实行依法治国,建设社会主义法治国家。
国家维护社会主义法制的统一和尊严。
一切法律、行政法规和地方性法规都不得同宪法相抵触。
一切国家机关和武装力量、各政党和各社会团体、各企业事业组织都必须遵守宪法和法律。
一切违反宪法和法律的行为,必须予以追究。
任何组织或者个人都不得有超越宪法和法律的特权。
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未参保能否享受工伤待遇
如果农民工并未与用工单位签订劳动合同也没有上保险,只要农民工可以证明其与用工单位存在劳动关系,就可以受到法律保护。对于未上保险的农民工,依《工伤保险条例》的规定,应当由用人单位按照条例规定的工伤保险的待遇项目和标准支付费用,也就是说,衣民工应当享受的工伤保险待遇由未上保险的单位承担。
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交五险财务怎么计算工资
[律师回复] 解析:
全国各地关于五险一金缴纳比例的规定不尽相同,通常情况如下所示:
1、工伤保险方面,用人单位承担0.2%-1.9%的比例,而个人无需为此项费用负责;
2、生育保险方面,用人单位需承担1%的费用,而个人无需对此做出贡献;
3、在养老保险部分,用人单位需要承担20%的比例,而个人则需承担8%的比例;
4、医疗保险方面,用人单位需承担10%的比例,而个人则需承担2%的比例;
5、失业保险方面,用人单位需承担1%的比例,而个人则需承担0.5%的比例;
6、至于住房公积金方面,用人单位与员工的缴费比例保持一致,可在5%至12%之间进行选择。
作为五险一金缴费基数的工资,应按照实际工资数额进行计算。
对于企业而言,其缴纳社会保险费的缴费基数为企业全体员工的工资总额;
而对于员工来说,其缴费基数则为本人在上一年度内的月平均工资。
住房公积金方面,用人单位与员工的缴费基数均以员工本人当月工资为准。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第十条
职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。
快速解决“劳动纠纷”问题
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生育保险享受什么待遇
根据《社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
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事故理赔保险公司大约多长时间赔付
[律师回复] 解析:
依据现行法律法规,事故理赔事宜的保险公司承诺在大约60个自然日以内完成赔付程序。
在此期间,保险公司会在其收到赔偿申请及相关证明材料之日起的第30个自然日内,对赔偿申请做出非正式决定,并且将此决定以书面形式通知申请人。
倘若保险公司最终决定予以赔偿,则须在正式决定做出之日起的第10个自然日内支付全部赔偿款项。
若因实际情况较为复杂或需要进行更为深入的调查研究,保险公司可能需花费更长的时间进行分析与处理。
即便如此,保险公司仍须在收到赔偿申请及相关材料之后的第15个自然日内告知申请人其赔偿决定的具体日期,且最长不得超过60个自然日。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;
情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
快速解决“交通事故”问题
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什么条件享受工伤保险待遇
满足以下条件享受工伤保险待遇:1、用人单位及其职工按照社保局规定正常参加工伤保险并履行缴费义务;2、职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇等。
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我把别人车刮了,交强险赔付吗
[律师回复] 解析:
车辆刮擦属于财产损失范畴,依据相关法规,此类情况可通过交强险进行处理。
只要对第三方(不含本车及其驾乘人员)所造成的任何损失,无论责任归属如何,均由交强险负责赔付。
然而,若为单方面车辆事故,则无法使用交强险处理。
具体情况如下:
首先,如车辆刮擦涉及双方事故,且两车损失总计在2000元以内,便可考虑通过交强险解决;
其次,若在双方事故中您负全部责任,那么您的交强险将可为对方支付最高2000元的损失补偿,超出部分则需由商业险补充,若无商业险,则需自行承担;
最后,若仅为单方面车辆事故,则无法使用交强险,而需通过车损险进行理赔。
关于交强险的赔偿限额,根据相关法律规定,财产损失类的赔偿额度为2000元人民币。
具体包括以下四个方面:
1.死亡伤残赔偿限额为18万元;
2.医疗费用赔偿限额为1.8万元;
3.财产损失赔偿限额为2000元;
4.当被保险人无责任时,无责任死亡伤残赔偿限额为1.8万元;
无责任医疗费用赔偿限额为1800元;
无责任财产损失赔偿限额为100元。
此外,保险公司亦有权拒绝承担以下几种情况下的赔偿责任:
1.驾驶员尚未获得驾驶资格或处于醉酒状态;
2.被保险机动车在被盗窃或抢劫期间发生事故;
3.被保险人故意制造道路交通事故。
法律依据:
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条
被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
传统合同成立的基本要素有哪些法律规定
[律师回复] 解析:
合同的构成要素主要包括以下几点:
首先,从主体层面来看,它指的是参与签订合同的两方或多方当事人;
这些当事人既可以是自然人类型,也可以是法人或者其他类型的社会组织,并且在法律上他们的地位都是平等的,任何一方都不能强行将自身的意志施加于对方。
其次,标的(即客体)是指合同中各方当事人所享有的权利以及应当承担的义务所共同指向的对象,例如建设工程项目、货物交易、劳务服务等等。
为了确保合同的有效性,标的的定义应该清晰明了,避免出现模糊不清的情况。
最后,内容则是指合同中各当事人之间具体的权利和义务关系。
作为一种协议形式,合同的本质在于达成共识,因此必须是由两个或以上的意思表示一致的民事法律行为组成。
同时,合同当事人所做出的意思表示必须符合法律法规的要求,只有这样,合同才能够产生法律约束力。
法律依据:
《民法典》第四百七十条
合同的内容由当事人约定,一般包括下列条款:
(一)当事人的姓名或者名称和住所;
(二)标的;
(三)数量;
(四)质量;
(五)价款或者报酬;
(六)履行期限、地点和方式;
(七)违约责任;
(八)解决争议的方法。
当事人可以参照各类合同的示范文本订立合同。
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如何享受生育保险报销待遇
享受生育保险待遇需进行相关备案,未按规定办理生育备案手续的,生育保险基金不予支付相关费用。需要备案的情况有:(1)参保职工自确诊怀孕后3个月内应当持本人社会保障卡《生殖保健服务证》或《生育证》到经办机构备案。(2)因夫妻分居两地,应当在备案时一并提供单位或街道、社区出具的证明。
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苏州市农村宅基地面积多大有规定吗
[律师回复] 解析:
关于中国农村地区的宅基地面积标准,具体规定如下所述:
首先,在耕地上建设住宅的最大面积为125平方米;
其次,若建筑物建造于其它类型的土地上,其最高可用面积为140平方米;
最后,考虑到山区地形的特殊性以及能够合理开发利用荒地与荒坡等因素,此类土地上建造房屋的最高可用地积为160平方米。
法律依据:
《土地管理法》第六十二条
农村村民一户只能拥有一处宅基地,其宅基地的面积不得超过省、自治区、直辖市规定的标准。
人均土地少、不能保障一户拥有一处宅基地的地区,县级人民政府在充分尊重农村村民意愿的基础上,可以采取措施,按照省、自治区、直辖市规定的标准保障农村村民实现户有所居。
农村村民建住宅,应当符合乡(镇)土地利用总体规划、村庄规划,不得占用永久基本农田,并尽量使用原有的宅基地和村内空闲地。编制乡(镇)土地利用总体规划、村庄规划应当统筹并合理安排宅基地用地,改善农村村民居住环境和条件。
农村村民住宅用地,由乡(镇)人民政府审核批准;其中,涉及占用农用地的,依照本法第四十四条的规定办理审批手续。
农村村民出卖、出租、赠与住宅后,再申请宅基地的,不予批准。
国家允许进城落户的农村村民依法自愿有偿退出宅基地,鼓励农村集体经济组织及其成员盘活利用闲置宅基地和闲置住宅。
国务院农业农村主管部门负责全国农村宅基地改革和管理有关工作。
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