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意外伤害赔偿协议书怎么写

帮助5人 3.4w浏览 匿名 2020-11-06 黑龙江鸡西
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律师解答 共1条
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    解答如下, 【法律意见】
    参考 如下
    民事赔偿协议书
    (参考格式)
    协议双方:
    甲方: , , 年 月 日出生,
    身份证编号: 。
    乙方: , , 年 月 日出生,
    身份证编号: 。
    , , 年 月 日出生,
    身份证编号: 。
    乙方系×××的妻儿。×××(系甲方雇工)于 年 月 日在为甲方(系×××生前雇主)劳动时,因电击死亡。为解决因×××死亡的善后赔偿事宜,
    甲、乙双方经协商一致,达成以下协议:
    一、因×××家属来沪料理×××后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费,由甲方承担。
    二、发生在上海期间的×××的丧葬费由甲方承担。
    三、以上第
    一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证,按实结算。
    四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的赔偿金,计人民币×××万元。
    五、以上第四条款的赔偿金,由甲方最迟于 年 月 日存于 在银行开立的存款帐户内。在甲方向 名下存款帐户存人该赔偿款时,乙方应向甲方出具收款收据。
    六、双方约定,在甲方履行了上述全部款项赔付义务后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。
    七、本协议一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。
    八、本协议在履行期间发生争议,自行不能协商解决的,由上海市人民管辖。
    甲方: 乙方:
    签订日期: 年 月 日
    签订地点:
    全文
    10 2020-11-06
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