实施《医疗事故处理办法》细则（试行）

第一条　为了正确处理医疗事故，保障病员和医务人员的合法权益，维护医疗单位的正常工作秩序，根据《医疗事故处理办法》，结合我省实际，制定本细则。　　
第二条　本实施细则所指的医疗事故，是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废或组织器官损伤导致功能障碍者。有下列情况之一者，不属于医疗事故：　　
(一)虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的；　　
(二)由于病情或病员体质特殊，以及其它无法抗拒的原因，而发生难以预料和防范的不良后果的；　　
(三)发生难以避免的并发症的；　　
(四)因病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的。　　
第三条　医疗单位和卫生行政部门对发生的医疗事故或可能是医疗事故的事件(以下简称医疗事故或事件)，必须按照实事求是的科学态度，及时认真地进行调查研究和分析鉴定工作，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当。　　病员、家属及其所在单位和有关部门，应与医疗单位和卫生行政部门合作，共同做好医疗事故的善后处理工作。　　
第四条　凡在我省的各级各类医院(含对地方开放的部队医院)、卫生院(所)、康复疗养院、疾病防治站(所)、行政、企事业单位所属的医务、卫生室(所、站)，联合医疗机构，乡村医生、个体开业医务人员以及从事医疗工作的其他单位中发生的医疗事故或事件，均适用本细则。　　
第二章　医疗事故的划分和等级　　
第五条　医疗事故分责任事故和技术事故　　
第六条　责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。　　有下列情况之一者，属医疗责任事故：　　
(一)对急、危、重病员或产妇，片面强调手续、制度、规定或无故拖延、推诿、拒收，或不顾病危放弃救治而转科转院，以致贻误、丧失抢救时机、造成不良后果者(指病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍，以下同)；　　
(二)擅离职守、工作失职、贻误诊断、治疗或抢救时机，造成不良后果者；　　
(三)诊疗中遇到复杂疑难问题，不请示或不执行上级医师指导，擅自盲目处理；上级医师接到下级医师的请示后不及时处理，造成不良后果者；　　
(四)违反手术制度，术前不做必要的准备(包括查对、麻醉、输血、输液、抗休克等)，术中不按技术操作规程施行，导致损伤重要组织、器官；　　弄错手术对象、开错手术部位、错切组织、器官；错用麻醉剂、搞错麻醉剂量等；或将纱布、器械等异物遗留在病员体内，造成不良后果者；　　
(五)护理工作中，不执行医嘱和操作规程，交接班不清、查对不严，或打错针、发错药、输错血等，造成不良后果者；　　
(六)助产工作中，不认真观察产程或违反操作规程，给产妇或婴儿造成不良后果者；　　
(七)不执行消毒制度和无菌操作规程，供应的器械、敷料、药品不符合消毒要求，或使已消毒的器械、敷料、药品污染、导致严重感染，造成不良后果者；　　
(八)规定应作过敏试验的药物，不作过敏试验，使用后发生严重过敏性休克，造成不良后果者；　　
(九)在各种检查、治疗工作(如检验、病理、理疗、放射、同位素等)中，违反操作规程、用错试药、搞错计量等，造成不良后果者；　　
(十)在药剂工作中，配错方、发错药、搞错剂量、贴错标签、写错用法、违反配伍禁忌、处方有明显错误不提出校正或照方发药；违反操作规程，消毒不严，制剂质量不符合药典规定标准，未经严格检验就给病人使用；采购不合格或失效药品给病人使用等，造成不良后果者；　　(十
一)不掌握医疗原则，滥用毒、麻、限、剧药品，不见病人乱开药、开错药，造成不良后果者；　　(十
二)医技科室工作中，错报、漏报、迟报结果，丢失标本，配血、拍片、插管发生错误，放射理疗过量，发错禁忌饮食等，影响及时诊断和正确治疗，造成不良后果者；　　(十
三)医院领导、行政、医技、后勤及其他有关人员，在抢救病人过程中，玩忽职守，借故推诿，不积极领导、组织、配合医疗护理工作，拖延时间造成不良后果者；　　(十
四)其他失职行为，造成不良后果者。　　
第七条　技术事故是指医务人员因技术过失，即虽按技术操作规程进行诊断、治疗和护理，但因专业技术水平所限和经验不足为主要原因，导致诊疗护理失误而发生的事故。　　
第八条　由于责任和技术两种原因造成的医疗事故，应根据造成事故的主要原因确定事故的性质。　　在诊疗护理工作中，由于责任或技术原因发生错误，虽给病员造成一定痛苦，延长了治疗时间，但无不良后果者，是严重差错；未给病员造成痛苦者，是一般差错。　　
第九条　根据给病员直接造成损害的程度，医疗事故分为以下：　　一级医疗事故：造成病员死亡的；　　二级医疗事故：造成病员严重残废或严重功能障碍的；　　医疗事故：造成病员残废或功能障碍的。　　医疗事故等级的划分，按卫生部《医疗事故分级标准(试行草案)》执行。　　
第三章　医疗事故的鉴定　　
第十条　成立省、地(州、市)、县(市、特区、区)医疗事故技术鉴定委员会(以下简称鉴定委员会)。　　鉴定委员会应由有临床经验、有权威、作风正派的主治医师、护师以上医务人员和卫生行政管理干部七至十五人组成(省、市鉴定委员会可以吸收法医参加)，可设内、外、妇、儿等科专业鉴定小组，鉴定委员会的日常工作由同级卫生行政部门负责。　　鉴定委员会人选，由卫生行政部门提名，报请同级人民政府批准。　　县及县以上各级各类医院要成立医疗事故技术鉴定小组，由医德好、有的医护人员和医院管理干部五至九人组成，鉴定小组的组成人员，由医院提名，报卫生行政主管部门批准。　　
第十一条　各级鉴定委员会是本地区医疗事故技术鉴定的唯一合法组织，其鉴定结论在没有争议的情况下，是认定和处理医疗事故的依据，各医院鉴定小组的鉴定，在没有争议的情况下，也可作为认定和处理医疗事故的依据，其它任何单位均无权对医疗事故进行技术鉴定。　　各级鉴定委员会进行鉴定，需要重新鉴定时，上级鉴定委员会可以否定下级鉴定委员会的结论，省鉴定委员会的鉴定是最终鉴定。　　第十二条　省级医疗单位发生的医疗事故由省鉴定委员会负责鉴定；ttttt