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脚被人撞到了有关节腔积液,怎么办

帮助5人 3.1w浏览 匿名 2021-03-06 辽宁鞍山
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    《工伤保险条例》  第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:  
    (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;  
    (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;  
    (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;  
    (四)患职业病的;  
    (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;  
    (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;  
    (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。  第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:  
    (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;  
    (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;  
    (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。  职工有前款第
    (一)项、第
    (二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第
    (三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
    全文
    8 2021-03-06
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[律师回复] 具体的赔付事宜需视实际情况而定。保险公司在决定赔偿之前,必须对事故各方是否在其公司内购买了相应的保险产品及其投保类型等相关信息进行深入详尽的审查。
然而值得注意的是,责任认定书并非保险公司做出赔偿决策的唯一依据,保险公司仅能在明确符合申请人向其索赔的各项条件后,才能正式履行赔偿责任。保险公司的赔付流程大致如下:
首先,应在遭遇意外事故之时,迅速与其持有的保单对应的业务代表取得联系,详细叙述事件经过并完成报案手续;
其次,根据保险公司所提供的具体指导,整理和筹备申请理赔所需的各类材料,例如病史记录、购药清单、付费凭证,以及医学检验报告等等;
再次,保险公司将依据申请人所提交的材料证据,派遣专业团队进行深入调查,以确保材料的真实性且不存在欺诈行为;
最后,若经调查确认无误,保险公司将会给出一份赔付方案,申请人需仔细阅读并理解其中的具体条款,以便评估该赔付方案能否满足自身需求。若仍有疑虑或无法通过协商达成共识,则可选择向法院提起诉讼。若对保险公司的赔付方案无异议,并同意接受其赔付,那么保险公司将依照既定的赔付标准进行支付,并发放相应的理赔款项。
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