交通事故评残评残申请书

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交通事故伤残评定申请书
申请人:姓名，性别，年龄岁，民族族，单位市公司员工， 地址省市区街委组， 电话
被申请人：姓名，性别，年龄岁，民族族，单位市公司员工， 地址省市区街委组， 电话
请求事项道路交通事故伤残等级评定事实和理由（简要事故简要经过）:
200年月日时分，被申请人驾驶A号牌小汽车在国道线加米处将申请人撞伤。经市交警支（大）队调查，作出第号交通事故认定书，认定被申请人负此起事故的全部责任。经医疗（法医）机构鉴定，申请人身体部位造成伤，经住院治疗，现已医疗终结。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的规定，特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构，供申请人选择。
交通警察大队申请人:
二00 年 月 日
1、交通事故认定书
2、医疗（法医）鉴定
4、相关材料
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