收 养 申 请 书
申请人:男方 出生日期
女方 出生日期
居住地地址
联系电话 邮政编码
申请理由:
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申请人签名(男方):
(女方):
年 月 日
说明:
1、由双方各自签名。
2、用钢笔填写,书写端正,涂改无效。
3、自出具之日起6个月内有效。