申请执行书
申请人:公司名称或个人;
地址:公司地址或家庭住址;组织机构代码: ;法定代表人:;联系电话:×××××××××
被申请人:执行方;
住址: ;法定代表人: ;联系电话:
申请事项
1、 要求被申请人支付 款 元、案件受理费 元、保全费 元、违约金 元。共计 元;
2、 本案执行费由被申请人承担;
事实与理由
申请人诉被申请人 纠纷一案、经贵院 年 月 日做出( ) 字第 号民事调解书,此调解书现已生效,但被申请人拒不履行调解书所确定的义务,为维护申请人的合法权益,特向贵院申请强制执行。
此致
×××××××××人民法院
申请人:申请公司或个人
日期:
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