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昆山医保报销比例

帮助5人 3.6w浏览 匿名 2022-08-02 内蒙古乌海
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律师解答 共1条
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    一、昆山门诊医疗费用的结付标准
    参保职工年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用(含定点药店配药,下同),按以下划账:先从个人账户划卡支付;2个人账户用完后,发生费用继续划卡,进入自负阶段,自负段分别为在职职工600元,退休人员300元;3超过自负段以上的门诊医疗费用,继续划卡由统筹基金支付,可报销医疗费用封顶3000元(含自负段),其中在职职工601-3000元,由统筹基金支付80,个人自负20;退休人员301-3000元,由统筹基金支付90,个人自负10;4超过3000元以上的门诊医疗费用,统筹基金不再支付,由参保人员个人自负。但经批准享受门诊特殊病种照顾或享受医疗救助的参保人员,可按相关规定,继续享受统筹照顾;5享受医疗实时救助人员的门诊起付线及个人统筹自负部分由医疗救助基金全额救助。
    二、昆山住院统筹起付标准的设置
    参保人员住院统筹起付标准根据医院等级分别设置:1一级定点医院,起付标准为在职300元,退休200元;2二级定点医院,起付标准为在职600元,退休400元;3三级定点医院及转外地上级医院,起付标准为在职1000元,退休800元;4定点医院之间转院,以上一级医院起付标准实行补差结算;5参保人员在一个年度内第二次住院起付线标准为首次的50,第三次住院及以上统一为100元;6按规定设置的家庭病床,每180天作一次住院起付;参保人员在定点医疗机构连续住院超过120天的,每120天作一次住院起付。
    三、超过住院起付标准到5万元以下的住院医疗费用支付方式
    超过住院起付标准到5万元以下的住院医疗费用,符合医疗保险结付规定的由统筹基金分段按比例支付,参保人员个人适当自负,自负比例如下:
    1起付标准以上至2万元(含2万元)以下的,在职自负10,退休自负5;22万元以上5万元(含5万元)以下的,在职自负5,退休自负2。享受公务员医疗补助的参保人员,在上述规定的基础上,享受住院补助照顾:1住院起付标准内的医疗费用,由公务员补助资金支付;2分段自负比例统一下降50,实行公务员专项补助。享受医疗实时救助人员住院起付线及统筹自负部分由医疗救助基金全额救助。
    四、住院医疗费用超过5万元以上的费用支付方式:
    1、参保人员年度内住院医疗费用超过5万元以上的符合医疗保险结付规定的费用,结报比例为95,个人自负5;
    2、享受公务员医疗补助的参保人员,在上述基础上,分段自负比例统一下降50。
    全文
    13 2022-08-02
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山东医保报销比例
1、普通门诊报销:二档缴费年支付限额为200元,一档缴费年支付限额为80元。2、市内住院报销:发生的合规医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,按医院等级支付:二档缴费,一级医院按85%,二级医院按70%,三级医院按60%。
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劳动纠纷
砀山盗窃罪立案标准最新
[律师回复] 解析:
对于涉及犯罪行为中关于盗窃罪的立案标准,相关法律法规做出了以下明确规定:
1.当盗窃对象为国家或私人财产时,其实际价值达到人民币一千元以上,即可判定构成盗窃罪;
2.如在两年内发生过三次及以上的盗窃行为,那么也将被视为符合本罪的立案标准;
3.如果是通过非法手段侵入他人家庭生活,且该住所与外部环境处于相对隔离状态下进行的盗窃活动,同样可以被认定为盗窃罪;
4.在公共场所或者公共交通工具上,盗取他人随身携带的财物,无论其价值大小,均可视为盗窃罪的立案标准之一;
5.除上述情况外,还有其他一些特殊情况,也需要按照相应的标准来判断是否构成盗窃罪。
根据相关法律规定,盗窃公私财物价值在人民币一千元至三千元之间、三万元至十万元之间以及三十万元至五十万元之间的,应分别被认定为“数额较大”、“数额巨大”和“数额特别巨大”。
法律依据:
《最高人民法院、最高人民检察院关于办理盗窃刑事案件适用法律若干问题的解释》第一条
盗窃公私财物价值一千元至三千元以上、三万元至十万元以上、三十万元至五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十四条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。
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在昆山缴社保比例多少?
在昆山缴社保比例是:养老保险单位每个月缴纳20%、员工自己每个月缴纳8%,医疗保险的缴费比例是单位承担9%、个人交2%,失业保险的缴费比例是单位每个月缴纳1.5%,员工个人承担0.5%。
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在昆山缴社保比例多少?
在昆山缴社保比例是多少应当是根据不同的社会保险的条例来进行不同的判断的,如果是企业基本养老保险的保单未缴纳的比例应当是20%,个人缴纳的比例应当是8%,如果是基本医疗保险单位缴纳8%个人缴纳2%。
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信用卡透支被强制注销了该怎么办
[律师回复] 解析:
在信用卡因逾期而遭受强制注销的情况下,可采取如下措施予以补救:
首先务必要清偿所拖欠的信用卡款项,若无法实现在线还款,也可亲临银行柜台完成还款事宜;
其次,还款完成后,请立即致电信用卡背面所印有的客户服务电话并转接人工服务向其咨询有关事项,以便了解信用卡是否存在复苏可能,通常情况下,这主要取决于您逾期未还的具体财务状况;
最后,如逾期情形并不严重,仍有望恢复使用该项信用卡,然而若已明确无法回复使用功能,那么在一定时期过往之后,不妨尝试再次申请办理新的信用卡。
法律依据:
《商业银行信用卡业务监督管理办法》第七十条
在特殊情况下,确认信用卡欠款金额超出持卡人还款能力、且持卡人仍有还款意愿的,发卡银行可以与持卡人平等协商,达成个性化分期还款协议。个性化分期还款协议的最长期限不得超过5年。
个性化分期还款协议的内容应当至少包括:
(一)欠款余额、结构、币种;
(二)还款周期、方式、币种、日期和每期还款金额;
(三)还款期间是否计收年费、利息和其他费用;
(四)持卡人在个性化分期还款协议相关款项未全部结清前,不得向任何银行申领信用卡的承诺;
(五)双方的权利义务和违约责任;
(六)与还款有关的其他事项。
双方达成一致意见并签署分期还款协议的,发卡银行及其发卡业务服务机构应当停止对该持卡人的催收,持卡人不履行分期还款协议的情况除外。达成口头还款协议的,发卡银行必须留存录音资料。录音资料留存时间至少截至欠款结清日。
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昆山五险一金缴纳比例是多少?
单位缴纳比例20%,个人缴纳比例8%;基本医疗保险:单位缴纳比例8%,个人缴纳比例2%。失业保险:单位缴纳比例2%,个人缴纳比例1%。生育保险:单位缴纳比例1%,个人不缴费。工伤保险:单位缴纳比例1%,个人不缴费。
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