医疗纠纷患者陈述书主要鉴定？请律师写要多少钱？

医疗纠纷患者陈述范文：
申请人：，女，汉族，年月日出生，农民，住村联系电话：
被申请人：医院。
主要负责人：，系该医院院长。联系电话：
申请人，系人，现将申请人因冻结肩在被申请人医院住院治疗，因该院医疗事故导致申请人肩关节功能丧失的事实经过陈述如下：
综上，医院在诊疗过程中有过错，违反诊疗常规，且有篡改病例行为，其行为已经给患者造成右手肩关节功能丧失的严重后果。
申请人保证以上陈述内容的真实性!请求市医学会秉公鉴定，弘扬正义，依法维护申请人的合法权益。
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