行政复议撤销婚姻登记申请书是什么样子的

行政复议撤销婚姻登记申请书
市人民政府：
我对 市 西城区大队作出的未履行调查职责行为不服提出行政复议申请，因 西城区大队已对其具体行政行为作出改正，现申请撤回该行政复议申请。
申请人（签字）：
申请日期:20年 月 日