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医保报销意外伤害吗

4.3w浏览 匿名 2024-03-18 安徽池州
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    解析:
    由于遭受不幸的意外伤害所导致的住院治疗,所产生的相关医疗费用将被纳入社会医疗保险基金的支付范畴之内。
    在此前提下,凡是我方的参保人士,其在无责任人条件下所遭遇的意外伤害,以及经过相关部门认真鉴定,被判定为参保者应承担部分责任的意外伤害事故,都可以享受此项基金的支付待遇。
    再者,假如诉讼过程中,因他人的违法行为而造成我方参保人遭受伤害的那类刑事或治安案件,经过人民法院公正判决、裁决之后,如若责任方并没能全额赔付相应款项,或是伤害事件从发生日至满六个月期间仍不能查出责任人的话,这些情况也是可以被纳入医保基金支付范畴内的。
    除此之外,还有其他在人民法院判决、裁定后,责任人未能全额赔付相应款项的情形,也可以适用于这一规则。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第四条中
    华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    全文
    8 昨天04:14
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